Желудочный сфинктер

Верхний и нижний сфинктер желудка играют важную роль в ограничении его полости и обеспечивают правильное перемещение пищи через органы пищеварения. Если возникают спазмы или гипотония, это может нарушить прохождение пищи и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка кислотой, что в свою очередь может привести к воспалению, язвам и образованию рубцов. На ранних стадиях лечение этой патологии обычно симптоматическое и направлено на устранение причины ее возникновения.

В случаях, когда патология становится тяжелой, может потребоваться операция.

Анатомия и строение

В желудке находятся два клапана, которые регулируют и поддерживают нормальную функцию органа. Благодаря им пищевой комок движется вперед по органам и предотвращается обратное попадание пищи. Сфинктеры желудка обладают сильным слоем мышц, который обеспечивает открытие и плотное закрытие отверстий. Они работают в согласованном режиме, обеспечивая передвижение пищи по пищеварительному тракту. Механизмы работы сфинктеров контролируются центральной нервной системой с помощью специальных чувствительных рецепторов.

Виды желудочных клапанов

Верхний или кардиальный сфинктер находится между пищеводом и желудком. Обычно он всегда закрыт и открывается только при глотании пищи. Кардия выглядит как розетка, и ее ослабление может вызвать эзофагеальную рефлюксную болезнь. Нижний сфинктер находится в месте соединения двенадцатиперстной кишки. Он открывается при раздражении рецепторов на слизистой оболочке желудка около выхода в кишечник соляной кислотой. И закрывается, когда кислотность в тонком кишечнике повышается, на что реагируют те же рецепторы. Если мышца, образующая нижний сфинктер, ослабевает, это может привести к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Кардиальный сфинктер

Он отделяет содержимое желудка от пищевода. Благодаря ему пища перемещается вперед и предотвращается обратный выброс в ротовую полость. Клапан открыт только во время глотания, а в остальное время его мышцы плотно закрыты. Недостаточность этой структуры связана с повышением внутрибрюшного давления или развитием диафрагмальных грыж и вызывает эзофагеальную рефлюксную болезнь. Без необходимого лечения эта патология может привести к язве пищевода и нарушению его проходимости.

Пилорический клапан

Желудочный сфинктер находится в месте соединения с тонким кишечником. Он предотвращает выброс содержимого из кишки в желудок с помощью перистальтических волн. Важно также своевременно закрыть его, чтобы предотвратить попадание соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если клапан не закрывается или он гипотоничен, это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка в пилорическом отделе и тонком кишечнике, а затем привести к развитию язв и эрозий. Пилорический сфинктер закрывается в ответ на импульс из центральной нервной системы.

Болезни сфинктера желудка, их причины и симптоматика

Патологию кардии желудка могут вызывать различные факторы, воздействующие на организм человека:

• плохие привычки;
• интенсивные физические нагрузки;
• сидячий образ жизни;
• постоянный и утомительный кашель;
• частые запоры;
• диафрагмальная грыжа.

При этом пациента беспокоят постоянная изжога и ощущение жжения за грудиной. Возникают периодические боли в эпигастрии и тяжесть после еды. Язык покрыт белым налетом, а изо рта исходит кислый запах. Если не начать лечение, рефлюксная болезнь может привести к серьезным кровотечениям из пищевода, его язве и последующему рубцеванию и сужению прохода.

Следующие факторы способствуют нарушению функционирования привратника:

• высокое внутрибрюшное давление;
• сильные физические нагрузки;
• частые напряжения;
• кашель;
• избыточный вес;
• беременность;
• неправильное питание.

Нарушение работы привратника вызывает расстройство пищеварения и постоянные ноющие боли в эпигастрии. Усвоение пищи становится хуже, возникают проблемы с питанием. При продолжительном течении патологии может развиться метаплазия желудочного эпителия, что является предраковым состоянием и может привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Чрезмерная активность привратника приводит к пилороспазму и задержке пищи. Это вызывает тошноту, рвоту и отравление организма.

Пилороспазм

При этом нарушается нормальный проход пищи через органы ЖКТ из-за повышенного тонуса нижнего желудочного сфинктера. Продолжительное наличие этой патологии может привести к голоданию и истощению пациента. Нарушение движения пищи по кишечнику вызывает гниение пищи в желудке, тошноту и рвоту, а также попадание токсических продуктов в кровь. Даже незначительная задержка пищи вызывает боли в эпигастрии, ощущение переполнения желудка и метеоризм.

Ахалазия пищевода

Это спазм и чрезмерное напряжение кардиального сфинктера, в результате чего пища не может проходить из пищевода в желудок. Скопление пищи вызывает ее гниение, неприятный запах изо рта, затруднение глотания и истощение пациента. Постоянное повреждение слизистой пищевода приводит к образованию рубцов, которые сужают отверстие, вызывают кровотечение и язвы. Застой пищи препятствует ее усвоению и поступлению полезных веществ в организм. Человек страдает отсутствием аппетита и голодом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Это недостаточность кардиального сфинктера желудка, что приводит к дисфагии, регургитации содержимого желудка и ощущению тяжести и болей в эпигастрии. Патология связана с нарушением тонуса мышц, образующих перегородку. Сфинктер работает недостаточно сильно и не закрывает отверстие. Кислота из желудка разъедает стенки пищевода, вызывая кровотечение, язвы и рубцы. Застой пищи мешает ее усвоению и поступлению необходимых веществ в организм. Пациент страдает отсутствием аппетита и голодом.

Диагностика и лечение

Подозрение на нарушение работы верхнего или нижнего желудочных сфинктеров у пациента может возникнуть из-за характерной симптоматики этой патологии. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с контрастным веществом и фиброгастродуоденоскопию. Также важно измерить кислотность желудочного сока, содержимого пищевода и кишечника с помощью рН-метрии. Рекомендуется провести общий анализ крови и мочи.

Магнитно-резонансная томография также используется в качестве дополнительного метода диагностики.

Основу лечения этой патологии составляет устранение причины повышения внутрибрюшного давления или слабости мышц сфинктера. Для снятия симптомов недостаточности сфинктеров применяются антацидные препараты. Для лечения ахалазии и пилороспазма используются спазмолитики, такие как “Но-шпа” и “Дротаверин”. В тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления структурной целостности сфинктера или нормализации его проходимости.

Частые вопросы

Какую функцию выполняет желудочный сфинктер?

Желудочный сфинктер является мышцей, которая контролирует прохождение пищи из пищевода в желудок. Он открывается, чтобы позволить пище войти в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить обратное движение пищи из желудка в пищевод.

Какие проблемы могут возникнуть с желудочным сфинктером?

Некоторые из распространенных проблем, связанных с желудочным сфинктером, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая изжогу и другие симптомы, и ахалазию, при которой сфинктер не открывается нормально, что затрудняет прохождение пищи в желудок.

Как можно укрепить желудочный сфинктер?

Некоторые способы укрепления желудочного сфинктера включают избегание переедания и чрезмерного потребления жирной и острой пищи, употребление пищи в небольших порциях и медленное поедание, а также избегание употребления алкоголя и курения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте питания перед сном. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна. Это позволит желудочному сфинктеру полностью закрыться и предотвратить излишнее выделение желудочного сока, что может привести к изжоге и рефлюксу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на желудочный сфинктер, вызывая его ослабление и открытие. Поэтому регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут поддерживать нормальный вес и укреплять желудочный сфинктер.

СОВЕТ №3

Избегайте потребления алкоголя и никотина. Эти вещества могут вызывать ослабление желудочного сфинктера и способствовать развитию изжоги и рефлюкса. Поэтому лучше отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя, особенно перед сном.