Желудочная кардия

При нормальном функционировании пищеварительной системы, кардия желудка находится в закрытом состоянии. Однако, при возникновении патологий ЖКТ, происходит неполное закрытие кардиальной области. Это может привести к различным желудочным расстройствам, таким как изжога, отрыжка и болевой синдром. Если патологии не будут своевременно лечиться, обычная диспепсия может прогрессировать и привести к более серьезным заболеваниям верхних отделов пищеварительной системы.

Что это такое?

Комок пищи, после того как его пережевывание завершено, проходит через гортань и спускается по пищеводу в желудок для дальнейшей переваривания. Место, где соединяются желудочный и пищеводный отсеки, закрыто мышечной заслонкой, которая называется кардией. Аналогичная заслонка, называемая субкардией, находится на другом конце желудка и разделяет кардиальный отдел и 12-перстную кишку. Эти заслонки служат барьерами, задерживая пищу в желудке во время ее переработки, а затем в дуоденальном отделе.

Как работает и функции?

Еда, смешиваясь со слюной, проходит через пищевод и попадает в желудок для дальнейшей переработки. Когда она достигает желудка, мышечный сфинктер, называемый кардией, закрывается, и начинается процесс переваривания пищи с помощью желудочного сока. Желудочный сок состоит из соляной кислоты, ферментов и пепсина, и имеет кислую реакцию с pH от 1,5 до 1,8. Благодаря этим компонентам, пищевой комок разлагается и переходит в следующую часть пищеварительной системы – двенадцатиперстную кишку. В этом месте он проходит через еще один сфинктер, называемый пилорическим сфинктером, и здесь происходит процесс усвоения белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Если кардиальный сфинктер не закрывается должным образом, желчь может проникнуть в дистальную часть желудка. В результате необработанная пища с кислотами и желчью попадает обратно в пищевод. Это может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода, и в конечном итоге привести к образованию эрозий и язв, которые могут превратиться в хронический гастрит или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Причины недостаточности

Проблема несостоятельности привратника желудка требует определения ее причины и классификации в одну из двух групп:

• Органическая группа — отвечает за воздействие внешних негативных факторов на работу кардии. К этой группе причин относятся следующие:
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит, поверхностный гастрит и дуоденит, эзофагит и другие;
  • наличие диафрагмальной грыжи;
  • избыточный вес;
  • гипотония;
  • прием пищи в больших объемах.
• Функциональная группа – связана с недостаточностью работы кардиального замка и возникает по следующим причинам:
  • сильное давление на диафрагму, например, при беременности, подъеме тяжестей, физических нагрузках;
  • опущение органов;
  • низкий тонус кардии;
  • сокращение привратниковой пещеры;
  • проведение ранее операции в области желудка.

Недостаточность работы кардии желудка может привести к отсутствию обновления слизистых оболочек органов и пищевода. Это способствует развитию атрофических процессов, эрозий, язв и прободений.

Симптомы патологии

Недостаточность клапана желудка на 95% является приобретенным недугом, в то время как только 5% составляет врожденный дефект. Несовершенная закрытость сфинктера имеет 3 степени нарушения:

• Клапан желудка не закрывается полностью. Это происходит при перегрузке желудка или глубоком дыхании. В результате возникает отрыжка воздухом.
• Отверстие увеличивается до половины и означает смещение верхней стенки желудка к клапану.
• Розетка клапана не закрывается, что приводит к ярко выраженному гастроэзофагеальному рефлюксу.

Недостаточность клапана 2 степени может быть вылечена комплексным подходом, в то время как несовершенная закрытость клапана 3-й степени требует оперативного вмешательства. Эхопризнаки плохо определяются и напоминают по своему характеру рефлюкс эзофагита. Недостаток клапана определяется основными симптомами:

• Отрыжка воздухом или кислотой;
• Жжение в пищеводе, горле и желудке;
• Привкус горечи во рту;
• Множественные стоматиты;
• Рвота желчью;
• Боли, вздутие, распирание за грудиной;
• Ощущение комка в горле;
• Избыточное слюноотделение;
• Слабость.

Диагностика

Для установления диагноза и определения формы нарушения кардии необходимо получить заключение специалиста по гастроэнтерологии. Во время приема врач проводит пальпацию желудка, чтобы определить место, где чувствуется боль. Для дальнейшего изучения назначаются следующие исследования:

• обследование пищевода и желудка с учетом противопоказаний для пациента (ФГДС, рентген, КТ, МРТ);
• анализы — комплекс гастроэнтерологических исследований;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Способы лечения

Недостаточность работы кардии желудка является хроническим заболеванием, которое требует консервативного или хирургического лечения. Оба метода направлены на устранение причины этого недуга. В первом случае применяются лекарственные препараты, гимнастика и народные средства, а также изменение режима питания. Во втором случае проводится операция по удалению диафрагмальной грыжи или ушиванию клапана.

Лекарственная терапия при нарушении работы сфинктера должна быть комплексной, чтобы быстро снять все неприятные симптомы и достичь продолжительной ремиссии. Для лечения этого заболевания используются такие медицинские препараты, как блокаторы протонной помпы "Омез", прокинетики для стимуляции перистальтики желудка "Метоклопрамид", обезболивающие препараты "Но Шпа", антациды "Алмагель", желчегонные средства "Галстена" и пробиотики "Бифиформ".

При этом очень важно придерживаться диеты, особенно если проблема связана с желчным пузырем и протоками. При сильных болях и тяжелом состоянии больного рекомендуется соблюдать диету № 1 (1 а), а затем перейти на стол № 2 или 5. Если присоединяется синдром раздраженной кишки, то используется меню № 4 по Певзнеру. Общие принципы питания включают соблюдение режима приема пищи от 5 до 7 раз в сутки, оставание в вертикальном положении около 1,5-2 часов после еды, употребление теплой и перемолотой пищи, предпочтение супам и кашам, исключение белков из рациона, приготовление пищи только в отварном или паровом виде, а также возможность применения минеральных вод в соответствии с рекомендациями.

Лечебная физическая культура (ЛФК) и массаж играют важную роль в восстановлении функции кардиального желудка. Основной целью упражнений является расслабление напряженных мышц и развитие ослабленных. Примеры упражнений включают придание тонуса мышце сфинктера, расслабление нижнего сфинктера – привратника и насыщение кислородом пространства желудка. Массаж также способствует регенерации слизистой оболочки желудка и заживлению язв и эрозивных покрытий за счет активного кровообращения внутренних тканей. Однако в остром состоянии массаж и лечебную гимнастику следует избегать, так как это может ухудшить состояние больного.

Кроме того, существуют народные средства, которые могут помочь при болях в желудке и кардии. В гомеопатии применяются лекарства в малых дозах, которые лучше переносятся пациентами с легкой аллергией. Например, отвар льна, травяной сбор из подорожника, зверобоя и ромашки, сок алоэ с медом и настой корневища аира могут помочь при болях в желудке и кардии.

Как избежать операции?

Хирургическая процедура необходима в случае полного открытия клапана и грыжи. Однако правильно подобранное медикаментозное лечение и соблюдение диеты помогут избежать таких последствий. Кроме того, следует придерживаться нескольких простых правил:

• избегать тугой и обтягивающей одежды;
• избегать поднятия тяжестей;
• больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
• практиковать массаж и физические упражнения с небольшой нагрузкой;
• спать с подушкой, поднятой на 30—45 градусов.

Профилактика

Кардиальный отдел желудка и другие компоненты и органы ЖКТ должны функционировать нормально. Это означает, что необходимо изменить образ жизни и уменьшить факторы риска, которые могут негативно влиять на работу ЖКТ. Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться правильного питания, заниматься легкими физическими упражнениями и регулярно проходить обследования, особенно в периоды, когда симптомы улучшаются. Это поможет поддерживать сфинктер в хорошей форме и способствовать быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Частые вопросы

Что такое желудочная кардия?

Желудочная кардия – это сужение, которое разделяет пищевод и желудок. Она является входом в желудок и контролирует прохождение пищи из пищевода в желудок.

Какие проблемы могут возникнуть с желудочной кардией?

С желудочной кардией могут возникать различные проблемы, включая ее расширение, сужение или неправильное функционирование. Это может привести к таким заболеваниям, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ахалазия и дисфагия.

Как лечат проблемы с желудочной кардией?

Лечение проблем с желудочной кардией зависит от конкретного диагноза. Оно может включать лекарственную терапию, изменение питания и образа жизни, эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Отказывайтесь от жирной, острой и слишком пряной пищи, так как это может вызвать раздражение желудочной кардии. Предпочитайте легкие, нежирные блюда, богатые клетчаткой и питательными веществами.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и чрезмерного употребления алкоголя. Переедание может вызвать излишнее давление на желудочную кардию, а алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать рефлюксу кислоты.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, контролируйте свой вес и избегайте стрессовых ситуаций. Это поможет снизить риск развития проблем с желудочной кардией.