Клапан между пищеводом и желудком

Открытая перегородка между желудком и пищеводом приводит к обратному выбросу содержимого, что наносит вред и вызывает повреждение слизистой оболочки. Это проявляется у пациента в виде ощущения жжения за грудиной, боли в эпигастрии и отрыжки кислым содержимым. Чтобы решить эту проблему, необходимо устранить факторы, которые ее вызывают. В случае тяжелой недостаточности рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Кроме верхнего сфинктера желудка, также существует нижний сфинктер желудка.

Что собой представляет?

Желудочный клапан имеет внешний вид перегородки, которая предотвращает попадание пищи из желудка в пищевод. В норме, этот клапан открывается только во время глотания пищи. После этого он закрывается, предотвращая обратное движение содержимого желудка. Работа этого клапана осуществляется благодаря развитой мускулатуре, состоящей из множества кольцеобразно ориентированных волокон. Кардиальный клапан защищает слизистую оболочку пищевода от повреждений соляной кислотой. Если этот орган не функционирует должным образом, пациент может столкнуться с язвами или эрозиями в верхних частях пищеварительной системы.

Функции клапана

Верхний сфинктер желудка выполняет важную функцию – он предотвращает перемещение пищи в пищевод во время сокращения желудка во время пищеварения. Кроме того, он защищает слизистую оболочку от воздействия соляной кислоты, которая имеет кислую среду, в то время как слизистая оболочка имеет щелочную среду. Обычно этот клапан открывается только при глотании пищи. Однако иногда из-за различных факторов этот механизм работает неправильно и не предотвращает перемещение пищи вверх. Это состояние называется халазией клапана.

Почему возникает рефлюкс-эзофагит?

Спровоцировать недостаточность сфинктера желудка может воздействие на организм человека следующих факторов:

• постоянное вздутие или повышение внутрибрюшного давления;
• курение или употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни с недостаточной физической активностью;
• воспалительные заболевания органов пищеварительной системы;
• обильное питание;
• избыточный вес;
• продолжительное нахождение в наклоненном положении;
• беременность;
• нарушение режима питания;
• грыжа диафрагмы;
• прием лекарственных препаратов;
• употребление вредной пищи, которая раздражает слизистую оболочку;
• гормональные нарушения;
• продолжительный кашель;
• запоры.

Рефлюкс-эзофагит представляет собой заброс содержимого желудка в пищевод при открытом сфинктере. Чаще всего это состояние вызвано нарушением работы мышц или снижением их тонуса. Также существует связь между неисправностью клапана и наличием бактерии Хеликобактер пилори в желудке. Вызвать обратный заброс пищи также может повышенное внутрибрюшное давление, которое возникает в результате интенсивных физических нагрузок, кашля или напряжения.

Симптомы недостаточности клапана

В случае, если сфинктер желудка не закрывается, могут возникнуть следующие проблемы:

• частая отрыжка воздухом;
• кислый привкус во рту;
• жжение за грудиной;
• болезненность в эпигастрии;
• урчание кишечника;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• белый налет на языке;
• снижение работоспособности.

Если не начать лечение вовремя, открытый клапан желудка может вызвать раздражение и последующее образование язв на стенках пищевода из-за соляной кислоты. Это может привести к кровотечению из вен, а при продолжительном течении заболевания могут образоваться рубцы, которые нарушают сокращение мышц, снижают эластичность органа и вызывают его сужение. В тяжелых случаях пациентам может потребоваться операция по удалению пораженных тканей. Также возможно появление язвенных дефектов на слизистой оболочке пищевода. В результате нарушения моторики другие органы пищеварительной системы также функционируют неправильно. Если сфинктер плохо закрыт или не полностью закрыт, симптомы будут постепенно нарастать и почти незаметны для пациента, что часто приводит к серьезным последствиям из-за отсутствия лечения.

Рефлюксная болезнь может вызывать проблемы с кишечником.

Диагностика и лечение

Выявление открытых клапанов желудка возможно с помощью лабораторных и инструментальных исследований, а также на основе характерных жалоб пациента. Чаще всего используется рентгенография с применением контрастного вещества, которое позволяет визуализировать слизистую оболочку желудка и пищевода. Также применяется фиброгастроскопия, измерение уровня кислотности в пищеводе и проба с метиленовым синим. В качестве дополнительного метода может быть проведена магнитно-резонансная томография. Пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также пройти посев соскоба из стенок желудка для выявления наличия Хеликобактер пилори.

Лечение начальной степени недостаточности клапана между желудком и пищеводом может включать нормализацию режима питания и устранение факторов, негативно влияющих на его состояние. Важно избегать переедания, исключить раздражающую пищу из рациона, вылечить хронический кашель и запор, а также ограничить физическую активность. Рекомендуется избегать наклонов, а также уменьшить потребление алкоголя и прекратить курение. Для снятия симптомов временно могут быть назначены антацидные препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту в пищеводе. Наиболее часто используются следующие препараты:

• «Гавискон»;
• «Алмагель»;
• «Смекта»;
• «Маалокс».

Для уменьшения выделения соляной кислоты может быть применен препарат «Омепразол», а для восстановления моторики желудка – «Церукал» или «Метаклопрамид». В случае неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется проведение операции. Она необходима при тяжелой степени недостаточности кардии. Хирургические действия направлены на восстановление самостоятельного закрытия и открытия сфинктера. Для этого проводится подтяжка мышц и ушивание возможных грыжевых выпячиваний.

Частые вопросы

Какой клапан находится между пищеводом и желудком?

Этот клапан называется кардиальным сфинктером или кардиа и является мышечным кольцом, расположенным на верхнем конце желудка.

Какую функцию выполняет кардиальный сфинктер?

Кардиальный сфинктер контролирует прохождение пищи из пищевода в желудок и предотвращает обратный поток пищи из желудка в пищевод.

Что может привести к дисфункции кардиального сфинктера?

Дисфункция кардиального сфинктера может быть вызвана различными факторами, такими как неправильное питание, избыточный вес, некоторые лекарственные препараты или заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим пищевым режимом и избегайте переедания. Переедание может вызвать излишнее давление в пищеводе и способствовать открытию клапана между пищеводом и желудком. Постепенно увеличивайте порции пищи и избегайте быстрого поглощения пищи.

СОВЕТ №2

Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу и раздражение пищевода. К такой пище относятся острые и жирные продукты, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки. Отказ от этих продуктов поможет снизить риск открытия клапана между пищеводом и желудком.