Содержание
Проблемы с пищеварительной системой часто сопровождаются обратным движением желудочного содержимого в пищевод. Если эрозивный рефлюкс-эзофагит не лечится, он может привести к язвенным поражениям, сужению пищевода и даже образованию опухоли. Лечение эзофагита включает применение лекарств, фитотерапию и соблюдение диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Этиология и патогенез
Воспаление стенок пищевода с участками деформации возникает из-за частых случаев заброса кислого содержимого желудка. Обычно здоровый человек не ощущает рефлюкса благодаря хорошей сократимости сфинктеров на границе с желудком, нейтрализации кислоты пищеварительных соков клетками стенок пищевода и целостности покровов органа. Однако, если какое-либо из защитных звеньев не функционирует должным образом, пищевод начинает регулярно раздражаться кислотой и ферментами, что приводит к гиперемии и отечности тканей нижней трети органа. В результате стенки пищевода становятся тоньше, а поражение углубляется и распространяется. Появляются рубцы, эрозия, которая со временем превращается в язву. Вот список причин рефлюкс-эзофагита:
- Воспаления, язвы и раковые опухоли желудка.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Узкий желудочный привратник.
- Диафрагмальная грыжа.
- Последствие операции на желудке.
- Погрешности в питании.
- Длительные медикаментозные курсы.
- Избыточное употребление алкоголя и курение.
- Период беременности.
- Нервное напряжение.
- Перегрузка мышц брюшного пресса.
- Ношение тесной одежды.
- Лишний вес.
Какие симптомы указывают на эзофагит?
Симптомы заболевания могут проявляться различной степенью интенсивности, в зависимости от того, насколько сильно поражены стенки пищевода. Иногда патология может протекать скрыто. При эрозивном рефлюкс-эзофагите симптомы обычно ярко выражены. Часто их появление способствуют прием лекарственных препаратов, употребление газированных напитков, избыточное питание, горизонтальное положение тела или наклоны, а также физическая нагрузка сразу после еды. Выделяют два вида симптомов:
| Вид | Симптомы |
|---|---|
| Пищеводные | Изжога |
| Обильное слюнотечение | |
| Отрыжка с привкусом кислоты или горечи | |
| Чувство тошноты и рвота | |
| Жжение за грудиной и в эпигастрии, которое может иррадировать в межлопаточную зону, шею | |
| Затрудненное болезненное глотание | |
| Плохой привкус во рту в утренние часы | |
| Внепищеводные | Хриплый голос |
| Ощущение кома в горле | |
| Проблемы с голосом | |
| Сухой кашель | |
| Дефекты зубной эмали | |
| Боли в шее и под челюстью | |
| Запах изо рта |
При обнаружении процесса замены эпителиальных клеток, известного как пищевод Баррета, рекомендуется проходить ежегодную эндоскопию с биопсией тканей этого органа.
Диагностика патологии
Если у вас возникло ощущение жжения в пищеводе и другие признаки нарушения пищеварения, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы эрозивной формы этого заболевания достаточно явно выражены, чтобы подозревать наличие рефлюкс-эзофагита. После проведения опроса и осмотра врач может назначить лабораторные исследования крови и кала на наличие кровотечения. Для подтверждения точности диагноза применяются инструментальные методы исследования:
- Эзофагоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и определить наличие кровоизлияний, отеков и местоположение эрозий.
- Эндоскопия с использованием красящих веществ.
- Рентген с использованием бариевого контраста.
- Измерение кислотности среды пищевода с помощью pH-метрии.
Методы лечения
Лечение эрозивной патологии пищевода без осложнений может проводиться в амбулаторных условиях. В рамках комплексной консервативной терапии используются различные методы, включая применение лекарств, физиотерапию, травяные препараты и коррекцию образа жизни. Однако, особое внимание уделяется строгой диете, которая является одной из основных терапевтических мер при эрозивном эзофагите. В случае запущенных эрозий пищевода может потребоваться госпитализация и проведение операции.
Лекарственная терапия
На основании результатов обследования врач определяет курс фармакологических препаратов. Лечение лекарствами обычно длится длительное время, примерно 8-12 недель. После завершения курса рекомендуется проводить поддерживающую терапию в течение 6-12 месяцев. Лекарства направлены на снижение выделения желудочного сока, нейтрализацию кислоты и защиту слизистого слоя пищевода, а также на ускорение процесса пищеварения. Для этого могут быть назначены следующие препараты:
| Группа | Представители |
|---|---|
| Ингибиторы протонной помпы | «Омепразол» |
| «Рабепразол» | |
| Антациды | «Фосфалюгель» |
| «Альмагель» | |
| Прокинетика | «Церукал» |
| «Метопрокламид» |
Хирургическое лечение
Если после полугодового консервативного лечения симптомы рефлюксного эзофагита продолжают беспокоить пациента, если часто возникают рецидивы, кровотечения и трансформация клеток пищевода, то требуется операция. Возможно проведение хирургических процедур с использованием эндоскопа. Практикуются как открытые операции, так и лапароскопия через небольшие проколы в брюшной стенке. Во время хирургического вмешательства закрывается диафрагмальное отверстие, а из желудочной ткани создается манжетка, которая пришивается к диафрагме в месте контакта с пищеводом.
Народные средства от симптомов эзофагита
Дополнить традиционное лечение можно природными средствами, которые обволакивают слизистую пищевода, устраняют изжогу, снижают кислотность желудочного сока, повышают тонус пищеводного сфинктера. Полезно пить отвары ромашки, мелиссы, льняного семени, подорожника, пустырника, корня солодки. Справиться с изжогой поможет выпитый натощак сок сырого картофеля. Уменьшить воспаление пищевода можно, используя укропную настойку.
Читайте также:
При ночных приступах изжоги рекомендуется спать с поднятым на 15 см изголовьем кровати.
Рекомендуемая диета
Эрозивное поражение пищевода требует строгого соблюдения режима и правил питания. Питаться нужно небольшими порциями через каждые 3—4 часа, еда должна быть теплой, полужидкой или в виде пюре. Готовить ее лучше на пару, тушить, варить. Ужинать рекомендуется за 4 часа до сна. Диета при эрозивном рефлюкс-эзофагите запрещает употреблять жирные, жареные, острые, копченые блюда, чеснок, консервы и полуфабрикаты, цитрусовые. Питание пациента должно включать каши на воде, яйца взбитые, паровые омлеты, нежирные супы, кисломолочные продукты, хлеб без дрожжей, птицу и рыбу. Фрукты и овощи можно есть только запеченными.
Возможные осложнения
Длительное воздействие агрессивного содержимого желудка на стенки пищевода вызывает изменение слизистого слоя с образованием язв, кровотечений и рубцов, которые значительно сужают просвет органа и приводят к стенозу. Болезнь становится хронической с частыми повторными случаями. Пренебрежение лечением эрозивного рефлюкс-эзофагита может привести к преобразованию клеток пищевода и развитию раковой опухоли.
Прогноз и профилактика
При своевременном и грамотном лечении возможно нормализовать уровень кислотности желудочного сока и устранить патологические его выбросы в пищевод. Чтобы предотвратить развитие эрозивного эзофагита, рекомендуется установить рациональное питание, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегая излишней нагрузки на брюшной пресс, соблюдать режим отдыха и труда. Желательно достичь нормального веса и отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают эрозивный рефлюкс-эзофагит?
Симптомы эрозивного рефлюкс-эзофагита могут включать горячую или жгучую боль в груди (известную как изжога), чувство давления или боли в груди, затруднение глотания, частые рвотные позывы, кашель, проблемы с голосом и повышенную слюноотделение.
Как лечить эрозивный рефлюкс-эзофагит?
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита может включать изменение образа жизни, таких как избегание пищи, способствующей изжоге, употребление пищи в небольших порциях, поднятие головы при сне, прекращение курения и ограничение потребления алкоголя. Врач также может назначить лекарства, такие как протонно-направленные ингибиторы (ППИ) или антациды, для снижения кислотности в желудке и снятия симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения. Симптомы эрозивного рефлюкс-эзофагита могут быть похожи на другие заболевания, поэтому важно провести все необходимые исследования и получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни и питание. Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу и усиливать симптомы эрозивного рефлюкс-эзофагита, такой как острая и жирная пища, алкоголь, кофеин и шоколад. Также рекомендуется уменьшить размер порций, не есть перед сном и поднять голову при сне, чтобы уменьшить рефлюкс кислоты.
СОВЕТ №3
Применяйте медикаментозное лечение, назначенное врачом. Обычно врачи рекомендуют препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и укрепляют слизистую оболочку пищевода. Важно принимать препараты в соответствии с указаниями врача и не прекращать лечение без его разрешения.
Загрузка...
