Препараты при рефлюкс-эзофагите

Воспаление слизистой оболочки пищевода часто становится хроническим заболеванием, требующим продолжительного лечения. Антибиотики не являются основными лекарственными препаратами при рефлюкс-эзофагите. Их применение оправдано только в случаях, когда причиной нарушений является бактерия Helicobacter pylori, а также при развитии эрозивной формы заболевания.

Польза и эффективность медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита

При ГЭРБ требуется уменьшить выработку соляной кислоты в желудке, восстановить его двигательную функцию и справиться с такими симптомами, как изжога, отрыжка кислотой или воздухом, боль за грудиной после еды. Чтобы эффективно лечить это заболевание и достичь стойкой ремиссии, необходимо применять комплексный подход и строго следовать рекомендациям врача. В противном случае не будет достигнут желаемый результат, а состояние пациента может ухудшиться, что потребует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение, безусловно, приносит пользу. Однако необходимо помнить, что длительный прием нескольких групп лекарств, предусмотренный схемой лечения, может вызвать нежелательные побочные эффекты. Чтобы избежать этого, необходимо одновременно назначать препараты, способные предотвратить эти проявления.

Только при длительном и регулярном приеме всех лекарств, а также строгом соблюдении диеты можно достичь положительных результатов в лечении этого заболевания.

Какие препараты используются в терапевтической схеме?

Лекарственное лечение рефлюкс-эзофагита направлено на снижение кислотности желудочного сока, инактивацию пепсина, стимуляцию выработки слизистой оболочкой бикарбонатов, повышение тонуса кардиального сфинктера и защиту стенок пищевода. Если причиной заболевания является Хеликобактерия, то проводят ее эррадикацию. Таким образом, для терапии ГЭРБ используются следующие группы препаратов:

• препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы;
• препараты, нейтрализующие кислотность;
• препараты, ингибирующие протонную помпу;
• препараты, защищающие слизистую оболочку;
• препараты, стимулирующие моторную функцию;
• антибиотики;
• пребиотики;
• витамины;
• сорбенты;
• гомеопатические средства;
• спазмолитики.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы

Эти лекарства снижают выработку соляной кислоты, блокируя рецепторы париетальных клеток желудка. Для лечения ГЭРБ используют производные «Фамотидина» и «Ранитидина», которые также стимулируют процессы регенерации, синтез бикарбонатов и улучшают состояние поврежденных тканей. При резком прекращении приема этих препаратов может развиться «синдром рикошета», при котором выработка соляной кислоты возобновляется и усиливается. Часто используются такие лекарства, как:

• «Гистак»;
• «Ранисан»;
• «Квамател»;
• «Фамосан».

Препараты, нейтрализующие кислотность

Первые препараты нейтрализуют соляную кислоту и снижают уровень pH, а вторые защищают пищевод, проявляют противоаллергические свойства и угнетают патогенную микрофлору. Действующими компонентами антацидов являются соединения магния, алюминия или кальция. При начальных неэрозивных формах ГЭРБ они могут использоваться в качестве основной терапии. Они устраняют такие симптомы, как изжога, боль и вздутие. Самые эффективные среди них такие, как:

• «Маалокс»;
• «Гавискон»;
• «Ламиналь»;
• «Алмагель»;
• «Протаб».

Антибиотики в лечении ГЭРБ

Частые рецидивы заболевания связывают с активностью Хеликобактер пилори. В этом случае, а также если заболевание осложнилось гнойным процессом, то целесообразно включить в схему лечения антибактериальные средства. Параллельно с этим, для профилактики кандидозного эзофагита, назначают противогрибковые препараты. Лечение хеликобактерной инфекции можно проводить с помощью таких лекарств:

• «Амоксициллин»;
• «Кларитромицин»;
• «Метронидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Левофлоксацин».

Гомеопатия в лечении рефлюкс-эзофагита

Использование гомеопатии и фитотерапии рекомендуют при вялотекущей или хронической форме для облегчения состояния и симптомов. Их задача — поддержание основной терапии, ускорение процессов регенерации тканей. Лечение гомеопатией может усугубить болезнь. Для начала назначают средства симптоматического действия и если организм их нормально переносит, то начинают добавлять основные. Хорошие результаты в терапии заболевания показывают такие гомеопатические препараты, как:

• «Аргентум нитрикум»;
• «Вератрум альбум»;
• «Калий бихромикум»;
• «Гастро-гран»;
• «Иберогаст».

Поливитамины

Строгая диета, рекомендуемая при ГЭРБ, не может обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. Поэтому пациенту рекомендуется дополнительно принимать комплексные поливитаминные препараты для быстрого восстановления и укрепления иммунитета. Желательно, чтобы в их составе были витамины Е, В1, В6, В12, В3 и аскорбиновая кислота.

Препараты, защищающие слизистую оболочку

Препараты этой группы защищают оболочку гастродуоденальной зоны и повышают ее устойчивость к повреждающим факторам. Различают пленкообразующие (препараты висмута) и простагландины. Препараты первой группы образуют защитную пленку на слизистой оболочке органа под воздействием соляной кислоты, а средства второй группы стимулируют выработку бикарбонатов и слизи. При одновременном назначении этих препаратов с препаратом «Эглонил» следует учитывать, что адсорбция уменьшится. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечат такими препаратами, как:

• «Вис-Нол»;
• «Де-Нол»;
• «Мизопростол»;
• «Вентер»;
• «Тримедат».

Препараты, ингибирующие протонную помпу

Препараты этой группы являются основой лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Таблетки ингибиторов протонной помпы принимаются 1 раз в сутки за 30 минут до еды в дозировке, назначенной врачом. Обычно при неэрозивной форме это 20 мг, а при наличии повреждений слизистой — 40 мг и более. Однократный прием препарата в сутки блокирует выделение соляной кислоты париетальными клетками желудка на 24 часа. Ингибиторы протонной помпы не вызывают привыкания и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет принимать их длительное время при лечении рефлюкс-эзофагита. Наиболее часто используются такие препараты, как:

• «Омез»;
• «Рабепразол»;
• «Лансопразол»;
• «Пантопразол».

Препараты, стимулирующие моторную функцию

Препараты этой группы назначаются, если причиной заболевания стало нарушение активности мышц желудка. Они стимулируют работу ЖКТ, улучшают моторную функцию и повышают тонус кардиального сфинктера. Они не влияют на выработку соляной кислоты в желудке, но ускоряют эвакуацию пищи из него, тем самым уменьшая время ее контакта с воспаленной поверхностью. Положительные результаты показывают такие препараты, как:

• «Церукал»;
• «Домперидон»;
• «Мотилиум»;
• «Тримедат»;
• «Ганатон»;
• «Дюспаталин».

Краткий вывод

Кроме указанных лекарственных препаратов, лечение гастроэзофагеального рефлюкса требует назначения средств, которые снимают спазмы, например, "Тримедат", сорбентов, таких как "Смекта" и "Энтеросгель", пробиотиков, таких как "Хилак Форте" и "Лактовит Форте", а также фитосборов, которые содержат корень сельдерея, ромашку, полынь, семена укропа и льна, цветочную пыльцу и другие компоненты. Однако использование этих средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

Частые вопросы

Какие препараты рекомендуются при рефлюкс-эзофагите?

При рефлюкс-эзофагите рекомендуется применение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) и антацидов. ИПП снижают кислотность желудочного сока, уменьшая раздражение слизистой оболочки пищевода. Антациды нейтрализуют избыточную кислотность и облегчают симптомы рефлюкса.

Как долго нужно принимать препараты при рефлюкс-эзофагите?

Длительность приема препаратов при рефлюкс-эзофагите зависит от тяжести и характера заболевания. В большинстве случаев рекомендуется принимать ИПП в течение 4-8 недель для достижения положительного эффекта. Однако, в некоторых случаях, прием препаратов может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже годов, особенно при рецидивирующем рефлюксе.

Какие побочные эффекты могут быть при применении препаратов при рефлюкс-эзофагите?

При применении препаратов при рефлюкс-эзофагите могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, диарея, запоры и аллергические реакции. Однако, в большинстве случаев эти побочные эффекты незначительны и проходят самостоятельно. В редких случаях могут возникать более серьезные побочные эффекты, поэтому перед началом приема препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Рефлюкс-эзофагит требует профессионального подхода и индивидуального подбора препаратов.

СОВЕТ №2

Применяйте препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, такие как протонные насосы или антациды. Они помогут снизить раздражение пищевода и уменьшить симптомы рефлюкс-эзофагита.

СОВЕТ №3

Избегайте пищи, которая может вызывать усиление симптомов рефлюкса, такой как острая, жирная или кислая пища. Правильное питание может существенно улучшить состояние пищевода.