Гастроскопия при проблемах с желудком

Для точного определения диагноза "гастропатология" врач назначает пациенту комплексное обследование. Использование методов гастроскопии, зондирования и анализа крови помогает установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение при частых случаях изжоги и болей в желудке. Осмотр стенок органов пищеварительной системы может сыграть решающую роль в этом процессе.

Для чего нужна гастроскопия?

Боль в области живота, изжога, отрыжка, тошнота и рвота – это признаки заболеваний пищеварительной системы. Чтобы не терять время и предотвратить осложнения, важно быстро определить диагноз. Гастроскопия и фиброгастродуоденоскопия позволяют оценить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия рекомендуется в следующих случаях:

• хронический гастрит;
• открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• стеноз привратника;
• желудочная или кишечная непроходимость;
• попадание инородных тел в желудок;
• онкологические заболевания;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• варикозное расширение вен пищевода;
• эзофагит.

Гастроскопическое исследование является наиболее эффективным методом раннего выявления онкологических заболеваний пищеварительной системы. Людям, подверженным риску, рекомендуется проходить такую диагностику ежегодно в целях профилактики.

Гастроскопия желудка может быть диагностической, терапевтической или профилактической. Она используется для введения лекарств, удаления полипов и расширения пищевода. Экстренная эндоскопия, которая проводится без предварительных анализов, показана для остановки кровотечения, удаления инородных тел и закрытия язв.

Безопасна ли процедура?

Раньше пациенты опасались заразиться ВИЧ при проведении ФГДС, гепатитом, инфекционными или грибковыми заболеваниями. Считалось, что это вредно и опасно делать во время месячных и простуды. Однако современные методы дезинфекции предотвращают такую инфекцию. Эту процедуру может проводить специалист с высокой квалификацией. В процессе введения гастроскопа и его удаления возможно повреждение слизистой оболочки, что приводит к незначительному и безопасному капиллярному кровотечению.

Преимущества и недостатки

Основным недостатком считается сильное неудобство и тошноту при введении эндоскопа. Приступы паники сопровождаются нарушением дыхания. Если эти явления присутствуют, то гастроскоп вводят через нос или используют другие методы диагностики. Несколько дней после процедуры у человека болит горло и ему будет больно глотать, что затрудняет прием пищи.

Преимущества процедуры перекрывают недостатки. Видеоэндоскоп позволяет подробно рассмотреть, как выглядит слизистая пищеварительного тракта. Гастроскопия дает довольно подробное представление обо всех ее изъянах. При необходимости можно сделать биопсию слизистой и сдать необходимые анализы без дополнительного вмешательства. Бывают ситуации, когда гастроскопия является альтернативой полосной операции, например, ее назначают, чтобы удалить полип или раковую опухоль небольшого размера, прижечь или ушить кровоточащую язву.

Как готовиться к процедуре?

Правильная подготовка к ЭГДС является ключевым фактором для успешной диагностики. Важно заранее узнать, какие действия необходимо предпринять перед манипуляцией. Общая подготовка направлена на предотвращение возможных осложнений. Она включает психологическую подготовку, коррекцию состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Местная подготовка включает осмотр верхних отделов пищеварительной системы и органов дыхания. Процедура временно откладывается при наличии простуды, инфекции или воспалительных процессов. Также, при насморке, пациент должен пройти курс лечения. Пациент должен правильно подготовиться, и вот основные рекомендации:

• За 2—3 дня до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, которые стимулируют выделение желудочного сока (специи, алкоголь, газированная вода и другие) и медикаменты. Их прием лучше прекратить, чтобы не исказить результаты и предотвратить возможные кровотечения.
• Все виды гастроскопии проводятся на голодный желудок, поэтому ужин накануне должен быть легкоусвояемым и принят не позднее, чем за 9—10 часов до процедуры.
• В день процедуры необходимо воздержаться от завтрака, питья и курения. Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется устранить пенообразование в желудке. Для этого за 10—15 минут до начала процедуры принимают “Эспумизан” или другой препарат, содержащий симетикон. Пена представляет опасность для пациента во время исследования и может повлиять на видимость при осмотре, что может повлиять на результаты гастроскопии.
• Необходимо иметь при себе полотенце.

Алгоритм проведения процедуры

Гастроскопия может быть выполнена несколькими способами. Классический метод основан на введении эндоскопа после местного обезболивания глотки. Для эмоционально нестабильных пациентов, детей или при сильном рефлексе рвоты, используется трансназальная гастроскопия или кратковременный наркоз. Введение зонда через нос позволяет также осмотреть голосовые связки. Перед процедурой специалист должен проверить и настроить оборудование.

Традиционный метод гастроскопии

Гастроскопия пищевода и желудка проводится утром. Пациенту аэрозолем “Лидокаин” орошают глотку, чтобы облегчить введение эндоскопа и уменьшить рефлекс рвоты. Пациента кладут на левый бок и просят согнуть колени. В рот вставляют загубник, чтобы предотвратить повреждение эндоскопа зубами, и слюноотсос. Когда мышцы глотки онемевают, начинают вводить трубку через рот. Рекомендуется дышать через нос. Если следовать советам и рекомендациям медицинского персонала, дискомфортные ощущения исчезают. Врач осматривает стенки пищевода и желудка в течение 20-25 минут, выявляет патологические изменения и исследует окружающие ткани. При необходимости берется биопсийный материал и желудочный секрет для анализа, а также наносится лекарство на поврежденную поверхность. Возможно также удаление полипов или прижигание кровоточащих сосудов.

Повторную гастроскопию можно проводить через месяц после предыдущей. Именно столько она действительна.

Гастроэндоскопия в состоянии медикаментозного сна

Эзофагогастродуоденоскопия – неприятная, но информативная процедура. Часто пациенты отказываются от нее из-за страха перед болезненными ощущениями. В таких случаях, а также для детей, предлагаются другие методы диагностики. Можно провести внутривенный наркоз, который позволит выполнить процедуру безболезненно, или использовать специальную капсулу. Она глотается и собирает информацию о состоянии пищеварительного тракта. Медикаментозный сон – безопасная и полноценная альтернатива классической гастроскопии. Алгоритмы действий пациента и врача идентичны описанным выше.

Результаты обследования и их интерпретация

На основе изменений слизистой оболочки врач быстро определяет диагноз. В процессе проведения манипуляций проверяется кислотность желудочного сока, наличие Хеликобактер пилори и контролируется назначенное лечение. При осмотре стенок органов ЖКТ врач определяет их цвет, отечность, рельеф и наличие повреждений. Также может быть взят материал для анализа. При подозрении на язву внимательно осматриваются тело желудка, околопривратниковая и бульбарная зоны, а также постбульбарный отдел. Здесь чаще всего можно обнаружить повреждения. При их выявлении описываются размеры, состояние краев, наличие кровотечения и его причины.

Если при осмотре 12-перстной кишки обнаружена отечность, гиперемия и скопление лимфоидных элементов (так называемый синдром манной крупы), то ставится диагноз "лимфангиоэктазия". Сильная отечность слизистой при гастрите может скрывать ее дефекты. Для выявления этих дефектов в желудок подают воздух, чтобы распрямить складки, и повторно осматривают. Хотя это может быть неудобно для пациента, это не является особо вредным.

Противопоказания и осложнения

Пациентам, которым нельзя проводить классическую гастроскопию желудка, предлагается альтернатива в виде капсульного метода или УЗИ. Эти методы диагностики могут быть опасными и нанести вред при таких состояниях, как:

• сужение пищевода и кардиального отдела желудка из-за опухоли;
• кифоз, лордоз, сколиоз;
• гемофилия;
• смещение органов пищеварения;
• бронхиальная астма;
• психические заболевания;
• инфаркт;
• аневризма;
• инсульт;
• гипертонический криз;
• кашель и насморк.

Беременность и месячные не являются противопоказанием к процедуре, однако об этом следует сообщить врачу, чтобы в случае возникновения необычных симптомов он мог связать их с физиологическими особенностями организма на этом этапе. При простуде, сопровождающейся болью в горле и повышением температуры, обследование проводят только по экстренным показаниям.

Осложнения, связанные с проведением обследования, встречаются редко. Боль в желудке, горле и животе — последствия гастроскопии, которые, как правило, проходят через несколько дней. Неучтенные противопоказания к гастроскопии, а также при недостаточной видимости через пенистый секрет, могут привести к более серьезным осложнениям. Среди них перфорация пищевода, кишечника или стенок желудка. Все неприятные ощущения, которые возникают при проведении обследования, должны полностью исчезнуть через 1—2 суток. Если симптомы сохраняются или усиливаются, появляется боль в сердце, головокружение, одышка и повышение температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Очень опасными симптомами появившегося осложнения являются кровь в рвотных массах и вздувшийся живот.

Частые вопросы

Что такое гастроскопия и для чего она проводится?

Гастроскопия – это процедура, при которой врач вводит гастроскоп (тонкую гибкую трубку с камерой) через рот пациента в желудок для визуального осмотра его внутренних стенок. Она проводится для диагностики и оценки состояния желудка, а также для выявления различных заболеваний и патологий.

Как проходит процедура гастроскопии?

Гастроскопия обычно проводится в поликлинике или госпитале. Пациенту предлагают сесть или лечь на бок, затем ему вводят гастроскоп через рот. Во время процедуры пациент может чувствовать дискомфорт или давление, но обычно не испытывает боли. Врач осматривает стенки желудка и может взять образцы тканей для биопсии или удалить полипы или другие аномалии.

Как подготовиться к гастроскопии?

Подготовка к гастроскопии может включать соблюдение некоторых рекомендаций, таких как соблюдение диеты за 24 часа до процедуры, отказ от пищи и жидкости за несколько часов до нее, а также снятие зубных протезов перед процедурой. Врач также может рекомендовать прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты гастроскопии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гастроскопии необходимо соблюдать особую диету. Исключите из рациона пищу, которая может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, такую как острые, жирные, кислые и газированные продукты. Предпочтение следует отдавать легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой и витаминами.

СОВЕТ №2

Прием лекарственных препаратов перед гастроскопией требует особого внимания. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины, пищевые добавки и травяные препараты. Некоторые из них могут влиять на результаты и безопасность процедуры, поэтому врач может рекомендовать временно прекратить их прием или заменить на другие аналоги.

СОВЕТ №3

Подготовка к гастроскопии включает соблюдение особых правил в день процедуры. Обычно назначается ночной голод. Это означает, что после ужина вечером вы не должны есть и пить ничего, включая воду, до момента проведения гастроскопии. Это необходимо для обеспечения чистоты желудка и получения наиболее точных результатов исследования.