Содержание
Благодаря прогрессу в медицине, теперь возможно проводить гастроскопию желудка без необходимости глотания зонда. Для пациентов с чувствительной нервной системой, детей и тех, кто испытывает сильный рвотный рефлекс или находится в состоянии беременности, существуют альтернативные методы исследования, такие как использование капсулы, контрастной гастрографии или МРТ. Хотя эти методы не так информативны, как классическое исследование, они являются выходом из ситуации для многих пациентов.
Показания и противопоказания к классической гастроскопии
Гастроскопия – это название диагностической процедуры, которая вызывает страх и тревогу у пациента. Она выполняется с использованием эндоскопической трубки, которую легко установить. С ее помощью можно осмотреть слизистую оболочку органа, провести лечебные мероприятия, такие как закрытие небольшой язвы, остановка кровотечения или введение лекарств непосредственно в очаг патологии. Во многих случаях классическая гастроскопия позволяет поставить точный диагноз и помогает пациенту избежать хирургического вмешательства. Обследование желудка назначают, если у пациента есть жалобы на такие симптомы, как:
- частая изжога;
- отрыжка кислотой;
- боль и тяжесть в эпигастрии;
- рвота с примесью крови;
- нарушение пищеварения.
Гастроскопия желудка без глотания зонда при подозрении на онкологический процесс не является информативной и нецелесообразной. При таких патологиях рекомендуется проведение биопсии ткани для дальнейшего исследования, и ни один из альтернативных методов не предусматривает этого.
Процедура противопоказана при наличии опухолей в пищеводе.
Проверить желудок эндоскопом не всегда возможно. Пациентам после перенесенного инфаркта или инсульта, при неконтролируемой гипертензии или дыхательной недостаточности, аневризме аорты или других патологиях сосудов делать классическую ФГС небезопасно. Установка зонда при онкологических заболеваниях верхних отделов ЖКТ, когда проглотить лампочку невозможно, также не проводится. В этих случаях используют альтернативные методы проверки или ставят желудочный зонд через нос.
Подготовка к процедуре
Какой бы способ обследования желудка ни был выбран, будь то классический или альтернативный, для достижения максимальной информативности и точности рекомендуется предварительная подготовка пациента. Важно физически и эмоционально подготовиться. За два дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование. Если пациент принимает лекарственные препараты для разжижения крови или содержащие железо, то их прием следует согласовать с врачом. За 6-8 часов до осмотра необходимо прекратить прием пищи и воды. Если вместо ФГДС назначено капсульное обследование, то обязательно проводится дополнительная подготовка кишечника с помощью препарата "Фортранс".
Методика проведения
Перед проведением гастроскопии врач подготавливает аппарат и проверяет его, затем пациенту делают анестезию или наркоз. Процесс введения желудочного зонда начинается с того, что в рот вставляют загубник, а через него вводят тонкий эндоскоп. На конце эндоскопа находится лампочка и оптическая система. Пациенту просят глотнуть, а во время продвижения эндоскопа рекомендуется глубоко дышать носом и не глотать. Такая эндоскопия позволяет проверить состояние слизистой пищевода и желудка, а также выявить эрозии, язвы и новообразования. Если трубку вводят немного глубже, то сразу можно обследовать и 12-перстную кишку. Часто после диагностики берут материал (желудочный сок и ткань) для исследования.
Капсульная эндоскопическая диагностика – это современный метод проверки всех органов ЖКТ. Процесс начинается с прикрепления приемника с электродами на теле пациента. Приемник фиксирует информацию, передаваемую датчиками. После того, как капсула выходит естественным путем через организм, через 1-2 дня врач начинает просмотр видеокадров, сделанных во время “путешествия” капсулы.
Чтобы избежать сбоев в работе аппаратуры и капсулы, пациенту рекомендуется не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать мест с сильным магнитным полем.
Можно проверить желудок на нарушения структуры его слизистой с помощью контрастной рентгенографии. При этом нет необходимости глотать зонд. Контрастное вещество вводится через рот, а затем делают ряд рентгеновских снимков в разных положениях тела. Еще один метод обследования желудка на наличие уплотнений – компьютерная томография. Перед процедурой пациенту ректально нагнетают воздух в кишечник с помощью шланга. Затем делают снимки, которые затем анализируют.
Результаты обследований
Сделать точное заключение о характере и причине возникновения заболевания врач может только после комплексного обследования пациента. Проведя стандартную гастроскопию с использованием трубки или тонкого назального зонда или альтернативное обследование, определяют следующие параметры:
- Оценивают цвет слизистой оболочки желудка.
- Определяют наличие отека.
- Изучают изменение рельефа поверхности слизистой оболочки.
- Оценивают состояние верхнего и нижнего желудочных сфинктеров.
- Обнаруживают язвенные или эрозивные повреждения.
- Определяют наличие, местоположение и интенсивность кровотечения.
Плюсы и минусы разных видов гастроскопии
Каждый из методов обследования желудка имеет свои плюсы и минусы. Самым информативным является классическая гастроскопия. Осмотр желудка после введения зонда и использования лампочки на его конце позволяет рассмотреть местоположение и размеры язвенных поражений, характер новообразований, а также взять пробы желудочного сока и тканей для дальнейшего исследования. Трансназальный метод, при котором используется трубка с меньшим диаметром, дает возможность осмотреть носоглотку, гланды и голосовые связки. Это исследование позволяет точно поставить диагноз. Главным недостатком этих методов является дискомфорт и тошнота, которые могут возникнуть при установке зонда. Иногда эти симптомы настолько сильны, что введение зонда становится невозможным. Очень редко, но возможно повреждение органов шлангом и развитие кровотечения.
Для лечения многих желудочных заболеваний необходимо знать кислотность желудочного сока. Ни один из альтернативных методов не может определить этот показатель.
Капсульное обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ, начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Большое количество снимков, сделанных во время этого исследования, позволяет детально изучить патологию не только в желудке, но и в кишечнике. Учитывая складчатый рельеф стенок этих органов и невозможность контролировать движение капсулы, нельзя гарантировать полное обследование. К сожалению, этот метод не может помочь в выявлении кровотечения.
Гастрография с использованием бариевой смеси имеет ограниченную информативность при определении раздражений, воспалительных процессов и маленьких язвенных поражений. Применение контрастного вещества может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью, обезвоживание организма и привести к кишечной непроходимости.
Частые вопросы
Что такое гастроскопия без глотания зонда?
Гастроскопия без глотания зонда – это процедура, при которой врач вводит гастроскоп (гибкую трубку с камерой) через нос или рот пациента для исследования желудка и пищевода.
Как проводится гастроскопия без глотания зонда?
Гастроскопия без глотания зонда проводится с использованием специального гастроскопа, который вводится через нос или рот пациента. Врач медленно прокладывает гастроскоп через пищевод и желудок, осматривая их с помощью видеокамеры на конце гастроскопа.
Какие преимущества имеет гастроскопия без глотания зонда?
Гастроскопия без глотания зонда имеет несколько преимуществ. Во-первых, она менее инвазивная и более комфортная для пациента, поскольку не требует глотания зонда. Во-вторых, она позволяет более детально исследовать пищевод и желудок, благодаря использованию гастроскопа с видеокамерой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к гастроскопии заранее, следуя указаниям врача. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании и приеме лекарств, чтобы обеспечить оптимальные условия для исследования.
СОВЕТ №2
Попросите врача описать процесс гастроскопии и ответить на все ваши вопросы. Хорошее понимание того, что происходит во время процедуры, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно.
СОВЕТ №3
Расслабьтесь и дышите ровно во время процедуры. Помните, что гастроскопия без глотания зонда не вызывает боли, и ваше спокойствие поможет врачу провести исследование более эффективно.