Желудочный привратник

На границе желудка и тонкого кишечника находится привратник, который играет важную роль в пищеварении. Этот клапан состоит из мышечных волокон, которые контролируют его открытие и закрытие. Если привратник сокращается слишком сильно или забивается, то пища задерживается в желудке и начинаются процессы гниения. Если же привратник не закрывается должным образом, то пища с соляной кислотой свободно проходит обратно в пищевод, что может привести к язве двенадцатиперстной кишки. Лечение этой проблемы обычно требует хирургического вмешательства.

Анатомия и строение

Привратник – это участок, который находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Он имеет форму плотного валика или выступа и выполняет важную функцию – предотвращает преждевременный переход пищи в тонкий кишечник. Состоящий из косых, круговых и продольных мышц, привратник покрыт слизистой оболочкой. Его задача также заключается в предотвращении обратного тока пищевых масс из кишечника в желудок. Это достигается не только сокращением мышц, но и благодаря набуханию слизистой оболочки в области валика. Если пища задерживается в этом участке, может развиться язва пилорического отдела желудка.

Функции привратника

Нижний сфинктер желудка образует специальный замыкающий аппарат с помощью множества мышечных волокон. Этот аппарат предотвращает преждевременный переход пищи в кишечник, позволяя достаточно переварить съеденную пищу. Пилорус также имеет важную роль в предотвращении обратного потока пищи после ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Жирная пища задерживается в желудке дольше всего, в то время как жидкая и углеводы проходят быстрее. Благодаря согласованной работе перистальтики желудка и кишечника, сфинктер закрывается сразу после прохождения переваренной пищи. Этот механизм связан с раздражением слизистой избытком соляной кислоты. Сначала поражается пилорический отдел, а затем луковица двенадцатиперстной кишки.

Как работает?

Поступление соляной кислоты в пилорическую часть желудка обеспечивает расслабление и сокращение мышц, составляющих сфинктер привратника. Это происходит из-за раздражения специальных рецепторов, которые направляют импульс в центральную нервную систему. В результате мышечный слой получает импульс возбуждения и расслабляется, что приводит к расширению отверстия привратника. Аналогичные чувствительные рецепторы находятся в луковице двенадцатиперстной кишки. Если в эту область поступает большое количество соляной кислоты вместе с химусом, мышцы смыкаются и отверстие закрывается.

Болезни привратника

Существуют различные патологические состояния сфинктера желудка:

• пролапс перегородки;
• расслабление или расширение пилоруса;
• инфекция Хеликобактер пилори;
• недостаточность клапана привратника желудка, из-за которой клапан не закрывается полностью;
• эрозия сфинктера;
• сокращение клапана;
• множественные полипы;
• язва желудка в этой области.

Сокращение пилоруса

Это состояние характеризуется излишним сжатием мышц в области отверстия. В результате у пациента нарушается проходимость пищевода. Появляется ощущение тяжести в желудке, чувство переполнения и неприятный запах изо рта, отрыжка с привкусом гнилой пищи, а в тяжелых случаях – тошнота, рвота. Со временем состояние улучшается, и пища начинает проходить в кишечник.

Сокращение пилоруса может быть вызвано следующими факторами:

• язвенная болезнь с дефектом в этой области;
• множественные полипы;
• недостаток витаминов и минералов;
• врожденное нарушение нервного контроля желудка;
• воспаление слизистой оболочки;
• воздействие никотина;
• гормональный дисбаланс.

Полипы пилоруса

Развитие этой патологии связано с наследственностью или постоянным воздействием раздражающих факторов. При этом у пациента нарушается эвакуация содержимого из желудка, так как новообразование может полностью перекрыть отверстие. Таким пациентам рекомендуется оперативное удаление полипов.

Симптомы стеноза

Если отверстие пилоруса полностью закрывается без периодического открытия для прохождения пищи, у пациента диагностируется стеноз или закупорка. Это может быть врожденной аномалией или быть вызвано язвой антральной части желудка. Кроме того, стеноз является одним из признаков новообразования. Пациенты с этой патологией испытывают боль в эпигастрии, отрыжку с привкусом гнилой пищи, неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту и налет на языке. При продолжительном течении у пациента могут развиться симптомы голодания, обезвоживания и дефицита витаминов.

Недостаточность

Это состояние проявляется в недостаточном смыкании отверстия из-за нарушения структуры мышц или нервного контроля. В результате нижнее отверстие желудка остается открытым, позволяя непереваренной пище и химически активной соляной кислоте проходить в кишечник. Это состояние может вызвать воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с образованием язв и эрозий.

Язвенная болезнь

Это состояние характеризуется дефектом в стенке желудка. Оно вызывает сильные боли, тошноту, рвоту и иногда может привести к массовому кровотечению. Орган больше не может нормально выполнять процесс пищеварения из-за постоянного негативного воздействия на область язвы. При продолжительном течении язва привратника желудка вызывает его рубцевание и сужение, что препятствует нормальной эвакуации пищи.

Как проводится диагностика?

Выявить патологические изменения в привратнике возможно с использованием следующих методов:

• рентгенография с применением контрастного вещества;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• клинический анализ крови и мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ.

Если обнаружено неполное закрытие сфинктера, это может указывать на атонию мышц.

Лечение патологий привратника

Если сфинктер закрылся из-за судорог мышц, то можно применить медикаментозные препараты, спазмолитики, которые помогут расслабить гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме того, таким пациентам рекомендуется следовать специальной диете с множеством небольших приемов пищи. Если эти меры неэффективны или если у пациента острый случай желудочной непроходимости, вызванный полипом или стенозом привратника, может потребоваться операция. Цель операции – восстановить нормальное движение пищи и нормализовать ее переваривание.

Если у пациента обнаруживается атония или симптомы недостаточности сфинктера, то рекомендуется использовать антацидные препараты, которые помогут нейтрализовать вредное воздействие соляной кислоты. В противном случае может развиться язва пилорического канала, которая долго не заживает и может приводить к частым кровотечениям. Хирургическое вмешательство может включать в себя закрытие дефекта или создание искусственной стомы. Вместе с основным лечением можно использовать народные методы.

Частые вопросы

Что такое желудочный привратник?

Желудочный привратник – это мышечный клапан, который разделяет пищевод и желудок. Он открывается, позволяя пище попадать в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить обратный поток пищи из желудка в пищевод.

Какие проблемы могут возникнуть с желудочным привратником?

С желудочным привратником могут возникнуть различные проблемы, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислота из желудка поднимается в пищевод, вызывая изжогу и другие симптомы. Также могут возникнуть проблемы с функцией привратника, что может привести к затруднению пищеварения и другим желудочно-кишечным проблемам.

Как можно укрепить желудочный привратник?

Укрепление желудочного привратника может быть достигнуто путем изменения образа жизни и диеты. Некоторые рекомендации включают избегание острой и жирной пищи, употребление пищи в небольших порциях, избегание переедания, не употребление пищи перед сном, поддержание здорового веса и избегание курения и алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Правильное питание и режим питания играют важную роль в поддержании здоровья желудочного привратника. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи и избегать переедания. Также стоит избегать пищи, которая может вызвать раздражение желудочного привратника, такие как острые и жирные продукты, алкоголь, кофеин и газированные напитки.

СОВЕТ №2

Избегайте неправильных поз и движений, которые могут оказывать давление на желудочный привратник. Например, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды, лучше подождать несколько часов. Также стоит избегать наклона тела вперед после приема пищи, чтобы не создавать давление на желудочный привратник.