Причины и лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Со временем организм женщины проходит через некоторые изменения, которые могут быть видны как снаружи, так и внутри. Некоторые системы организма начинают функционировать иначе, что может привести к снижению иммунитета и способствовать развитию заболеваний, связанных с гормональным фоном. Одно из таких отклонений – гиперплазия эндометрия в период менопаузы. Часто она не проявляется в течение многих лет и становится активной только с возрастом.

Что такое гиперплазия эндометрия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия – внутренней части оболочки матки, которая обеспечивает оплодотворенному эмбриону условия для развития. Если вы хотите узнать больше о структуре и функциях эндометрия, рекомендуется прочитать отдельную статью на нашем сайте.

В зависимости от развития процесса, гиперплазия может быть разных типов:

1. Железистая гиперплазия: это доброкачественное заболевание, при котором железы эндометрия неправильно расположены и слишком разрастаются. Железы продолжают выполнять свою секреторную функцию, но без лечения они могут прогрессировать в железисто-кистозную гиперплазию, которая является предраковым состоянием.

2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: при этом типе гиперплазии в железах начинают образовываться кисты. Это состояние является предраковым и характеризуется яркими проявлениями.

3. Базальная гиперплазия: это редкий тип гиперплазии, при котором клетки базального слоя эндометрия разрастаются и образуют кисты. При этом функциональный слой эндометрия сохраняет свои функции.

4. Очаговая гиперплазия: в этом случае эндометрий разрастается точечно, образуя полипы. Только соединительная ткань подвержена изменениям. Очаговая гиперплазия является предраковым состоянием, поэтому требуется лечение и диагностика, особенно в менопаузе.

5. Атипичная гиперплазия: при этом типе гиперплазии железистый слой эндометрия слишком разрастается, и его клетки могут перерождаться. В 10% случаев это может прогрессировать в рак. Симптомы также могут напоминать признаки онкозаболевания.

Внутренний (функциональный) слой эндометрия отвечает за питание эмбриона. В течение месяца этот слой проходит ряд изменений, в результате которых меняется его толщина и структура:

1. Увеличение клеток эндометрия от 1 мм после менструации до 5 мм во время овуляции.

2. Образование желтого тела и выделение прогестерона, что сигнализирует о необходимости увеличения объема внутреннего слоя. Нормальная толщина эндометрия составляет до 8 мм, но может увеличиваться до 12 мм.

3. Истончение слоя из-за отсутствия эмбриона, что приводит к отшелушиванию эндометрия и началу менструации.

Базальный слой практически не изменяется во время менструального цикла, но оказывает влияние на восстановление внутреннего слоя. Гиперплазия эндометрия связана с недостатком прогестерона и высоким содержанием эстрогенов, что приводит к отклонению от нормальной толщины функционального слоя.

Важно отметить, что толщина эндометрия во время климакса может быть немного меньше, чем у женщин репродуктивного возраста, так как внутренний слой матки постепенно атрофируется.

Чем опасна гиперплазия в менопаузе

Услышав предположение врача о гиперплазии эндометрия во время климакса, женщина начинает беспокоиться и может даже паниковать. Она осознает, что гиперплазия может повлечь за собой риск развития онкологического заболевания, и в некоторых случаях это опасение оправдано. Важным признаком гиперплазии является толщина слоя эндометрия. Если этот слой утолщен, то необходимо начинать лечение.

Физиологические процессы в организме женщины влияют на изменение толщины слоя эндометрия. Однако во время климакса часто происходят обратные процессы, и уже ненужный матке эндометрий начинает расти. По некоторым причинам клетки начинают прорастать в мышечный слой матки, что приводит к увеличению толщины слизистой оболочки. Если появляется такая форма заболевания, это является прямым указанием на риск перехода гиперплазии в раковое состояние.

Форма, при которой можно заметить прорастание эпителиальных тканей в мышцу, является очень опасной. Появление полипов в полости матки также требует немедленного наблюдения и лечения. Кровотечение является серьезным признаком отклонений в организме женщины.

Причины возникновения

Причины, вызывающие гиперплазию во время угасания репродуктивной функции, обусловлены возрастными изменениями, сбоями в работе отдельных органов и систем. Вполне возможно, проблема возникла достаточно давно, а наступление климакса стало толчком для активного развития гиперплазии эндометрия в менопаузе.

Разрастание эндометрия объяснимо изменениями в гормональном фоне, которые вызывают появление этого заболевания. Снижение уровня прогестерона во время климакса и увеличенный выброс эстрогенов становятся причиной нарушения.

Также болезнь может быть результатом приема гормональных препаратов, которые назначаются для снижения чувствительности к симптомам, возникающим во время менопаузы. Чтобы избежать этого, рекомендуется не делать упор на препаратах, содержащих только эстроген. Лучшим вариантом являются гормональные лекарства комбинированного типа, которые помогут восстановить баланс гормонов в организме.

Эндокринные заболевания также могут быть одной из причин, вызывающих гиперплазию внутреннего слоя матки. Гормоны, которые вырабатывают щитовидная железа и надпочечники, оказывают значительное воздействие на общий гормональный фон организма в целом и половую систему женщины, находящейся в состоянии менопаузы.

Патология также может быть вызвана нарушением обмена веществ и избыточным весом. Поскольку эстрогены производятся в жировой ткани, их количество у женщин с избыточным весом выше, чем у других. Это может стать причиной изменений в полости матки и заболеваний печени, груди и других систем организма.

Для возникновения гиперплазии важно общее состояние организма. Нарушение может произойти при таких проблемах, как преклонный возраст, когда органы начинают работать хуже из-за возраста пациентки, травмы полости матки и операции на ней, а также наследственный фактор.

Важно отметить, что большему риску гиперплазии эндометрия подвержены те женщины, которые не рожали. Также к группе риска относятся женщины, у которых первая менструация началась в очень раннем возрасте – 9-10 лет. Климакс, наступивший слишком рано или слишком поздно, также является фактором, способствующим появлению гиперплазии.

Симптомы гиперплазии

В норме эндометрий имеет различную толщину в разные периоды менструального цикла. Важно отметить, что проявления признаков в молодом возрасте и в период климакса могут отличаться. Например, признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе включают следующее:

• Боли в области живота, которые характеризуются как тянущие или ноющие.
• Повышенная раздражительность.
• Внезапные кровотечения из влагалища, которые могут быть достаточно интенсивными или мажущими.
• Беспричинная жажда.
• Прибавка в весе.

Важно помнить, что проявление некоторых симптомов однозначно указывает на гинекологические процессы. Угасшая функция яичников является признаком того, что данные симптомы не могут быть предвестниками приближающейся менструации. Иногда болезнь может не проявлять себя, и определение изменения толщины эндометрия в менопаузе происходит во время планового осмотра. Поэтому очень важно не забывать следить за состоянием репродуктивной системы организма.

Диагностика гиперплазии эндометрия

При обнаружении признаков гиперплазии эндометрия матки во время менопаузы, необходимо пройти специальное обследование, которое включает следующие методы:

1. Ультразвуковое исследование, проводимое через влагалище. С помощью этого метода можно точно определить толщину эндометрия. Если толщина эндометрия во время климакса составляет до 8 мм, рекомендуется периодически повторять процедуру. Если толщина слоя достигает 12 мм, требуется оперативное вмешательство.
2. Биопсия. Этот метод диагностики используется только для исследования случаев диффузной гиперплазии, когда процесс распространяется на всю поверхность эндометрия.
3. Рентгеновское исследование матки с использованием контрастного раствора. Этот метод позволяет получить наиболее точную информацию о полипах в матке и определить, как изменена структура ее внутреннего слоя.
4. Выскабливание. При гиперплазии внутреннего слоя полости матки рекомендуется кюретаж. Этот метод применяется в случаях, когда существует высокий риск превращения очагов гиперплазии в раковые опухоли. Процедура выскабливания может также выполняться в диагностических целях. Во время процедуры используется гистероскоп, который позволяет визуально осмотреть полость матки. После процедуры образец отправляется на гистологическое исследование, и дальнейшее лечение гиперплазии эндометрия во время менопаузы зависит от результатов этого исследования.

В зависимости от формы патологии, которую можно определить только с помощью современных методов исследования, назначается лечение гиперплазии эндометрия.

Лечение

Методы лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе и в любой другой период должны зависеть исключительно от результатов гистологического исследования. Также выбор терапии зависит от возраста пациентки, наличия истории рака груди и уровня гормонов в ее организме. Лечение может быть консервативным, с использованием препаратов, которые регулируют гормональный баланс. Также можно применять хирургические методы, например, повторное удаление эндометрия с использованием гистероскопа. В самых тяжелых случаях может потребоваться удаление матки. Эта серьезная операция проводится под общим наркозом.

Для медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты:

• оральные контрацептивы при высоком уровне эстрогенов и отсутствии атипичных клеток в эндометрии;
• спираль Мирена, вводимая внутриматочно: показана при повышении уровня эстрогенов и наличии атипичных клеток в гистологических результатах;
• Дюфастон, который назначается врачом при железистой гиперплазии: этот препарат хорошо себя зарекомендовал, останавливая рост слизистой оболочки матки, включая случаи в постменопаузе.

Когда гистология показывает наличие раковых клеток в удаленных тканях эндометрия, применяются следующие методы лечения рака: химиотерапия, хирургическое вмешательство, радиоволновое облучение. После этого женщина должна будет принимать гормоны, чтобы создать условия, при которых происходит менструальный цикл, для поддержания достаточного уровня обмена веществ. Лечение народными средствами при гиперплазии не является основным и может иметь только вспомогательный характер.

Частые вопросы

Какие могут быть причины гиперплазии эндометрия в менопаузе?

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, использование определенных лекарственных препаратов, нарушения в работе щитовидной железы или других органов, а также наследственные факторы.

Как проводится лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе?

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе может включать различные методы, в зависимости от степени и характера заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно наблюдение и контроль состояния, в других случаях может потребоваться применение гормональной терапии или хирургическое вмешательство.

Каковы возможные последствия нелеченой гиперплазии эндометрия в менопаузе?

Нелеченая гиперплазия эндометрия в менопаузе может привести к развитию рака эндометрия. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак эндометрия, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Употребление пищи, богатой фитоэстрогенами, такими как соя, лен и красные фрукты и овощи, может помочь снизить уровень эстрогена в организме и улучшить состояние эндометрия. Также рекомендуется избегать курения, ограничить потребление алкоголя и поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Применяйте гормональную терапию. В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию, такую как прогестерон или комбинированные препараты эстрогена и прогестерона, для уменьшения толщины эндометрия и снижения риска развития рака эндометрия.