Особенности выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия

Выскабливание полости матки выполняется в случае гиперплазии эндометрия, чтобы получить образец для анализа и выявления возможной патологии на ранних стадиях развития. Если не начать лечение вовремя, существует риск прогрессирования заболевания до онкологии.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия является наиболее распространенным диагнозом у женщин. При своевременном лечении вероятность перехода этого заболевания в рак составляет всего 1%.

Суть процедуры

Процесс удаления верхнего слоя эндометрия при развитии гиперплазии предполагает очищение. Такие методы лечения могут временно избавить от заболевания, если оно вызвало кровотечение и имело высокий риск злокачественного превращения.

Также удаленная оболочка после микроскопического анализа позволяет точно определить диагноз и степень тяжести заболевания. Врач, исходя из результата исследования, может назначить соответствующее лечение.

Как проводится выскабливание

Манипуляцию проводят в операционном кабинете. Женщина занимает позицию на гинекологическом кресле. Процедура является довольно болезненной, поэтому операцию выполняют под наркозом. Кюретаж после родоразрешения или вследствие выкидыша не требует внутривенной анестезии, так как шейка матки уже находится в расширенном состоянии.

В других ситуациях цервикальный канал раскрывается с помощью специального расширителя, а затем слизистая оболочка удаляется хирургической ложкой. Также может использоваться вакуумный аспиратор или гистероскоп. В последнем случае аппарат оснащен камерой, что позволяет врачу видеть все области, требующие очищения.

При выскабливании сразу берут биопсию для исследования и отправляют в гистологическую лабораторию.

К предстоящей операции женщину тщательно подготавливают. Анализы перед выскабливанием включают:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на свертываемость;
• Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит С;
• Мазок из влагалища на определение вирусов и инфекций;
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Кроме того, необходимо ограничить половые контакты за несколько дней до операции.

Если женщину привезли в больницу с обильным кровотечением и результаты анализов отсутствуют, то допускается проведение кюретажа.

Показания и противопоказания

Выскабливание полости матки назначается для исследования патологии и в лечебных целях.

Для диагностики очищение верхнего слоя эндометрия рекомендуют:

• при гиперплазии. Предварительно утолщение эндометрия и появление новообразований обнаруживают при помощи УЗИ. Выскабливание назначается для уточнения или исключения характера опухолей;
• эндометриозе, когда эндометрий располагается за границами матки;
• полипах эндометрия;
• дисплазии шейки матки. Исследование проводят, когда врач сомневается в доброкачественном характере заболевания;
• образовании миомы в матке;
• сбое менструального цикла.

Гистология необходима для исследования структуры и состояния тканей, определения патологических изменений в эндометрии.

В качестве лечения чистку рекомендуют:

• при полипах эндометрия. От них можно избавиться только с помощью удаления всего верхнего слоя эндометрия;
• обильном кровотечении во время менструации или до нее. Выскабливание предотвращает кровопотерю и развитие анемии. Проведение операции не зависит от дня цикла;
• бесплодии и гинекологических патологиях, которые развиваются без явных гормональных изменений;
• маточных кровотечениях во время менопаузы у женщин.

Также процедуру чистки проводят при аборте, замершей беременности и выкидыше, чтобы изъять плаценту из полости матки и остатки от плодного яйца.

Противопоказания:
Для проведения кюретажа имеются ограничения. Врач может отказать в операции, если обнаружены половые инфекции, обострились хронические болезни, возникли воспалительные процессы.

Способы проведения операции

Выскабливание при образовании гиперплазии обычно проводят за несколько дней до начала месячных. Такая тактика уменьшает риск кровотечения и позволяет организму быстрее восстановиться.

В процессе кюретажа удаляется верхний слой эндометрия. Он также отторгается во время менструации.

В ходе процедуры могут возникнуть травмы, повреждения здоровых тканей и маточных труб. Исследование полости матки с последующим выскабливанием проводят несколькими способами. Какой метод лучше для очищения верхнего слоя эндометрия, определяет врач.

Вслепую

Выскабливание при гиперплазии вслепую, если сравнить с гистероскопом, значительно травмирует другие слои матки. Такие повреждения приводят к развитию различных осложнений. Например, часто возникают кровотечения после выскабливания.

Чистку осуществляют под наркозом. Специальным гинекологическим приспособлением раздвигают шейку матки и делают выскабливание кюреткой (инструментом, имеющим вид петли). Специалист тщательно соскребает поверхностный слой эндометрия.

Для диагностики берут часть ткани, которую кладут в стерильную баночку. Анализ исследуют в гистологической лаборатории.

При помощи гистероскопа

Это оптический прибор, который вводится внутрь влагалища, далее в матку и подает воздух. Под его давлением раздвигаются стенки детородного органа. Наличие камеры позволяет вывести картину происходящего на экран. Весь процесс выскабливания находится под контролем, и врач точно знает, какие области эндометрия с патологическими изменениями надо удалить.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Проводится гистероскопия в определенный день цикла. Обычно ее проводят на 6-й день менструального цикла. В этот период эндометрий меньше подвержен кровоточивости.

Раздельное выскабливание

Бывают случаи, когда требуется провести операцию выскабливания в 2 этапа. Она подразумевает тщательное удаление верхнего слоя эндометрия со стенок матки, а затем с цервикального канала.

Очищение поверхностного слоя слизистой оболочки может сопровождаться неблагоприятными последствиями. Возникновение осложнений после проведения операции требует повторного выскабливания. Процедура проходит безболезненно из-за действия наркоза. Весь процесс занимает от 15 до 25 минут.

Возможные последствия

Гиперплазия эндометрия, если неправильно лечить, может прогрессировать до рака. Поэтому, при наличии миомы матки, полипов или патологии беременности, процедура выскабливания проводится для исключения злокачественных образований.

После операции организм полностью восстанавливается в течение месяца. В этот период могут возникнуть различные последствия от проведенного выскабливания:

1. В течение нескольких часов может продолжаться обильное кровотечение. Быстрое переход к слабым выделениям после диагностического выскабливания может указывать на возникновение спазма матки и скопление кровяных сгустков внутри.

2. Болезненные ощущения внизу живота, аналогичные месячным. Такой дискомфорт может длиться 6-8 дней. Для снятия спазмов назначаются обезболивающие препараты.

3. Общая слабость и недомогание.

Женщина должна обратиться за помощью к врачу, если у нее:

• повысилась температура;
• появились выделения с неприятным запахом;
• выделения полностью прекратились;
• ухудшилось самочувствие.

Чтобы предотвратить возникновение негативных последствий после очищения эндометрия, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Реабилитационный период

Насколько быстро организм восстановится после операции, зависит от того, насколько точно будут выполняться рекомендации врача.

Лечение после выскабливания полости матки включает в себя следующие меры:

• В первое время необходимо принимать препараты, которые помогут остановить кровотечение.
• Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить возможные инфекции.
• В течение трех месяцев после операции необходимо принимать гормональные препараты. Врач подберет их с учетом вашего возраста и характера патологических изменений в эндометрии.
• Для устранения скопления крови рекомендуется принимать лекарства, которые помогут снять спазмы с шейки матки.
• Также необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, которые помогут ускорить процесс восстановления.

Менструальный цикл после чистки полностью восстанавливается через 28-30 дней. Если у вас есть сбой в месячных на несколько месяцев, обязательно обратитесь к гинекологу для осмотра и консультации.

Возможные осложнения

Последствия после удаления плодного яйца возникают в редких случаях. Они могут проявляться:

• в воспалительных изменениях на фоне застоя крови;
• повреждениями при удалении стенок матки хирургическим инструментом;
• нанесением травмы внутреннему слою эндометрия. Это может привести к бесплодию;
• развитием эндометрита.

Все виды осложнений можно устранить при своевременном лечении. Если их игнорировать, женщину ожидают необратимые последствия.

Риски рецидива

Терапевтические мероприятия, проводимые после проведения выскабливания, направлены на предотвращение возникновения гиперплазии. Это значительно снижает риск рецидива. Для того чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, необходимо нормализовать уровень гормонов.

Повторная процедура выскабливания назначается в следующих случаях:

• Через 6 месяцев с целью диагностики и определения эффективности проводимой терапии.
• При появлении неприятных симптомов, таких как кровотечение и повышение температуры.

Неполное удаление полипов также может привести к необходимости повторной чистки, так как они могут снова начать разрастаться.

Частые вопросы

Какие особенности выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия?

При гиперплазии эндометрия выскабливание полости матки проводится с целью удаления избыточного слоя эндометрия. Особенности процедуры включают использование специальных инструментов, таких как кюретка или гистероскоп, а также проведение биопсии для дальнейшего анализа тканей.

Каковы возможные осложнения после выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия?

После выскабливания полости матки могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кровотечение, инфекция, повреждение сосудов или органов. Важно обратиться к врачу в случае появления сильной боли, необычного выделения или других необычных симптомов после процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выскабливании полости матки при гиперплазии эндометрия рекомендуется проводить процедуру под контролем ультразвукового сканирования. Это позволит более точно определить толщину эндометрия и убедиться в полном удалении патологических изменений.

СОВЕТ №2

После выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия рекомендуется применять гормональную терапию. Она поможет восстановить нормальный цикл менструаций и предотвратить повторное возникновение гиперплазии.

СОВЕТ №3

После выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия рекомендуется соблюдать особую диету, богатую витаминами и минералами. Это поможет укрепить иммунную систему и ускорить процесс заживления после процедуры.