Все о дермоидной кисте яичника: лечение, причины, симптомы

Дермоидная киста яичника, или тератома, представляет собой доброкачественное образование, которое имеет тонкую ножку. Она отличается прозрачными стенками и содержит различные эмбриональные фрагменты, такие как кости, жир и волосы. Эта патология встречается редко, всего лишь в 15% случаев из 100. И только 3% новообразований прогрессируют в онкологию.

Причины появления

Дермоидная киста получила свое название из-за того, что она формируется из различных слоев эмбриона – эктодермы, мезодермы и эндодермы. Это происходит из-за нарушения процесса развития эмбриона в утробе, когда в яичнике остаются его фрагменты.

Точные причины появления такого новообразования неизвестны. Фрагменты эмбриона могут быть обнаружены у многих женщин, но не всегда они приводят к развитию кисты. Возникновение этой аномалии может быть вызвано следующими факторами:

1. Гормональный сбой, вызванный нарушением работы репродуктивных и других органов. Это может быть связано с приемом неподходящих лекарств или перегрузками в организме.

2. Гормональные изменения, которые происходят не только у взрослых женщин, но и у девочек-подростков в период созревания. Взрослые женщины могут столкнуться с этим во время беременности, после родов или в период климакса.

3. Травмы, полученные в области брюшной полости или женских органов.

Тератома обычно развивается на правом яичнике, оставляя левый яичник нетронутым.

Симптомы и признаки

Дермоидная киста яичника обычно не проявляет себя, пока не достигнет определенной степени зрелости и не станет достаточно большой. С увеличением размеров кисты начинают появляться следующие симптомы:

• Появляются тянущие боли внизу живота.
• Мочеиспускание становится более частым.
• Возникают болевые ощущения в кишечнике и позывы в туалет. Это может происходить, если киста оказывает давление на кишку, мешая прохождению каловых масс.
• Могут возникать запоры или, наоборот, диарея.
• Живот начинает увеличиваться, особенно если опухоль достигла значительных размеров.

Если появляются указанные симптомы, следует обратить на них внимание, так как перекручивание ножки тератомы или ее ущемление может привести к развитию перитонита. В случае таких признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь:

• Быстрое повышение температуры.
• Сильное чувство слабости.
• Острая и сильная боль, распространяющаяся в пах.
• Необычные выделения из влагалища.
• Тошнота.

Диагностика

Для эффективной и всесторонней диагностики проводятся следующие исследования:

1. Осмотр матки на гинекологическом кресле. Путем ощупывания можно обнаружить уплотнение в области придатков, которое не вызывает боли (если нет воспаления).
2. Ультразвуковое исследование, которое проводится вагинально или ректально в зависимости от возраста пациентки и наличия девственной плевы. Это позволяет определить размеры кисты, выявить клиническую картину и установить, является ли она тератомой.
3. МРТ и КТ. Это еще более детальные методы диагностики, которые помогают определить тип образования – доброкачественное или злокачественное.
4. Тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность (у женщин репродуктивного возраста).
5. Лапароскопия кисты для исследования материала при осложнениях.
6. Взятие крови на онкомаркеры при наличии кисты.

Все эти методы позволяют быстро и точно определить характер дермоидной кисты, чтобы назначить соответствующее лечение.

Осложнения

Несмотря на то, что тератома является доброкачественным новообразованием, она может вызывать осложнения в процессе своего развития. Созревшая киста может привести к следующим проблемам:

• развитие гнойного процесса, что может привести к инфицированию крови и перитониту;
• разрыв стенок кисты, при котором содержимое попадает в брюшную полость и может иметь летальный исход;
• скручивание ножки кисты, сопровождающееся воспалением, требует немедленного вмешательства врача.

Характерными признаками проблем с кистой являются повышение температуры, острая боль внизу живота, уплотнение нижней части живота, тошнота, рвота, изжога, задержка мочеиспускания и запоры. Особенно опасно, когда патологию (из-за отсутствия предварительного осмотра яичников) путают с аппендицитом.

Виды удаления

В зависимости от размера образования, существуют разные методы удаления:

1. Лапароскопия кисты. Этот метод используется, когда тератома не слишком большая. Он является малоинвазивным и позволяет достигнуть полости кисты и удалить ее содержимое. Иногда выполняется резекция.

2. Лапаротомия. Это более обширное вмешательство. Если киста зрелая и достигает диаметра до 12 сантиметров, существует риск ее перерождения в раковую опухоль. В таких случаях удаляется часть яичника, к которой она прикреплена. Иногда также приходится удалить маточную трубу.

Без операции

Тератодермоидная киста не может рассосаться самостоятельно и представляет опасность для жизни и здоровья. Поэтому практически никогда не применяются консервативные методы лечения. Медикаментозная терапия и народные средства не влияют на размеры образования, которое продолжает расти, что может привести к перерождению кисты в опухоль яичника или к другим серьезным осложнениям.

Есть только один случай, когда операция не проводится, и это происходит очень редко. Если тератома небольшого размера (не более 30 миллиметров) и перестала расти, лечащий врач может принять решение не удалять ее. Однако регулярное обследование все равно потребуется для исключения роста опухоли.

Операционное вмешательство

Чаще всего лечение дермоида предполагает только хирургическое вмешательство. Для удаления зрелой кисты используются лапароскопия или лапаротомия.

Многое во время операции зависит от возраста женщины. Если она молода, проводится кистэктомия, которая представляет собой аккуратное местное удаление кисты и является малотравматичной процедурой. Второй вариант – клиновидная резекция яичника, при которой удаляется небольшая часть органа в форме треугольника. Оба вида вмешательств характеризуются высокой эффективностью, низкой вероятностью рецидива и дают шансы на успешную беременность.

Для женщин, у которых возникает киста яичника в период менопаузы, существуют другие операции:

1. Оофорэктомия – проводится путем рассечения брюшной полости и предполагает удаление пораженного яичника, который затем отправляется на гистологию.

2. Аднексэктомия – это удаление не только яичника, но и маточной трубы. Она выполняется в случае осложнений.

"Вмешательство может быть как запланированным, так и экстренным. Выполняется под наркозом."

Беременность и дермоид

Если новообразование обнаруживается во время беременности, то есть три возможных сценария:

1. Дермоид небольшой и только начал расти или не развивается вовсе. В таком случае лечение откладывают до родоразрешения, при этом беременности ничего не угрожает. В будущем необходимо удалить все тератомы, чтобы исключить риск злокачественного превращения.
2. Дермоид больших размеров. Если это так, то хирургическое вмешательство проводится после 16 недель. Это делается для предотвращения возможных осложнений, таких как гнойная инфекция кисты или ее перекручивание. Растущая матка оказывает давление на образование, что является фактором риска.
3. Экстренный случай, когда существует угроза для жизни матери. Операция может быть проведена на любом сроке, даже если он меньше 16 недель.

Не рекомендуется планировать зачатие, если при осмотре была обнаружена тератома. Необходимо тщательно использовать контрацепцию и следить за развитием дермоидной кисты, регулярно посещая врача и следуя его рекомендациям. Такое образование следует удалить как можно раньше, поскольку существует риск превращения из доброкачественного в злокачественное.

Современные методы позволяют быстро избавиться от тератомы и спокойно выносить и родить ребенка. Однако, необходимо регулярно и качественно наблюдаться у гинеколога.

Частые вопросы

Что такое дермоидная киста яичника?

Дермоидная киста яичника – это опухоль, которая образуется из эмбриональных клеток и может содержать различные типы тканей, такие как волосы, кожу, зубы и даже нервные ткани.

Какие симптомы сопровождают дермоидную кисту яичника?

Симптомы дермоидной кисты яичника могут включать боли внизу живота, необъяснимые изменения в менструальном цикле, дискомфорт при сексе, повышенную чувствительность груди и увеличение живота.

Как лечат дермоидную кисту яичника?

Лечение дермоидной кисты яичника может включать наблюдение, если она не вызывает симптомов или не растет, или хирургическое удаление, особенно если она вызывает боли или увеличивается в размерах. Хирургическое удаление обычно проводится при помощи лапароскопии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на дермоидную кисту яичника, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики. Только специалист сможет точно определить наличие кисты и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При диагностированной дермоидной кисте яичника, регулярно проходите обследования и консультации у врача. Это позволит контролировать состояние кисты и своевременно выявлять возможные осложнения или изменения в ее размерах.

СОВЕТ №3

При наличии симптомов, таких как боли внизу живота, нарушение менструального цикла или проблемы с мочеиспусканием, обязательно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки осложнений или роста кисты, которые требуют дополнительного вмешательства.