Чем опасна киста эхинококка и ее признаки

В настоящее время из-за развития туризма, загрязнения окружающей среды, использования большого количества химических веществ и антибиотиков, у людей все чаще возникают проблемы с паразитарными инфекциями, которые приводят к развитию такого заболевания, как киста эхинококка. Это заболевание называется эхинококкозом и оно воздействует на внутренние органы, образуя в них инвазивные кисты. Причиной этой патологии является ленточный паразит эхинококк, чьи яйца попадают в организм через воду, пищу или при контакте с животными.

Описание

Эхинококкоз – это хроническое паразитарное заболевание, вызванное наличием личинок эхинококка в организме. Эта болезнь поражает различные внутренние органы, где развиваются эхинококковые кисты. В основном страдают печень и легкие, иногда затрагиваются кости, головной мозг, селезенка и другие органы. Яйца гельминтов, попадая в организм, распространяются по крови, поражая разные органы. В них могут образовываться одна или несколько кист, количество которых зависит от числа попавших личинок.

Киста – это сумка, в которой содержится желтоватая жидкость, служащая защитной оболочкой для личинок паразита. Размеры кист могут варьироваться от нескольких сантиметров до гигантских размеров, способных вмещать несколько литров жидкости. Симптомы и тяжесть заболевания зависят от размеров и местоположения личинок эхинококка. Обычно болезнь длительное время не проявляет никаких признаков, и кисты обнаруживаются при проведении медицинских обследований.

Этиология и эпидемиология

Причиной болезни является личинка эхинококка. Взрослый паразит представляет собой глиста, достигающего длины до семи сантиметров. У него есть головка с четырьмя присосками и корона из сорока крючков. Личинка, проникающая в организм, долгое время живет и развивается там, а затем превращается в круглую кисту. Человек заражается этим паразитом через употребление зараженной воды и пищи, а также при контакте с животными.

В современном мире большинство случаев заболевания отмечается в странах Африки, Америки, Южной Европы и Центральной Азии. Примерно 10% населения этих регионов страдает от эхинококкоза. Болезнь чаще всего диагностируется у людей среднего возраста, иногда она возникает уже в детском возрасте.

Причины

Жизненный цикл эхинококка

Взрослый эхинококк обитает только в организмах животных, а его личинка, известная как эхинококковая киста, развивается у человека. Существует несколько способов заражения этим паразитом, но обычно он передается при контакте с собаками, на шерсти которых могут находиться яйца этого паразита. Здоровые животные также могут передавать яйца гельминтов человеку, так как они могут быть переносчиками. Яйца паразита могут выживать при температуре от -30 до +38 градусов Цельсия на поверхности почвы, но они погибают под воздействием солнечного света в течение суток. В некоторых случаях человек может заразиться, потребляя непомытые продукты, содержащие паразитов.

Циркуляция этого паразита происходит следующим образом: источник заражения – внешняя среда, загрязненная яйцами – промежуточный хозяин, включая человека – окончательный хозяин.

Стадии развития патологии

С момента попадания паразита в организм начинается процесс развития заболевания. Желудочный сок помогает паразиту выйти из своей оболочки и проникнуть в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Затем они распространяются по органам через кровоток, оседают в тканях и превращаются в личинки. Через две недели личинка превращается в эхинококковый пузырь. За пять месяцев пузырь достигает пяти миллиметров в размере, а затем медленно увеличивается. Через двадцать пять лет его размер может достигнуть такого большого объема, что вмещает около десяти литров жидкости. Эта жидкость имеет желтоватый цвет и нейтральную реакцию, она содержит натрия хлорид, янтарную кислоту, тирозин и другие вещества. При росте кисты она оказывает давление на внутренние органы, а продукты жизнедеятельности личинки вызывают хроническое воспаление тканей.

В медицине выделяют несколько стадий развития этого заболевания:

1. Скрытая (начальная) стадия, которая продолжается от момента заражения до появления первых симптомов. Эта стадия может длиться много лет, при этом человек чувствует себя хорошо.
2. Вторая стадия начинается с появления первых симптомов, вызванных давлением кисты на органы. В этот период наблюдаются субъективные нарушения.
3. Третья стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
4. Четвертая стадия связана с появлением осложнений, таких как разрывы и гнойные процессы, сопровождающиеся интоксикацией и болевым синдромом.

Признаки и симптомы

Признаки кисты эхинококка

На первой стадии заболевания нет никаких симптомов. На второй стадии появляется боль в области кисты, слабость, зуд и крапивница. На последних стадиях киста может разорваться, вызывая попадание кистозной жидкости в брюшную полость и развитие плеврита или перитонита. Если киста гноится, могут возникнуть лихорадка, острая интоксикация, аллергические реакции и анафилактический шок. Временем также происходят изменения в иммунной системе.

Сдавливание кистой внутренних органов может вызвать асцит, вывихи и переломы, а также механическую желтуху. Кисту обычно можно обнаружить при пальпации или при проведении УЗИ, рентгена и других исследований.

Продолжительность каждой стадии заболевания зависит от скорости роста кисты. Быстрота развития симптомов также зависит от месторасположения личинки.

Эхинококкоз печени

Эта форма заболевания является наиболее распространенной и составляет около 70% всех случаев эхинококкоза. Яйца паразита попадают в печень с кровотоком и размещаются в капиллярах. Пузыри растут медленно и со временем могут попасть в паренхиму печени, желчные протоки или брюшину. В печени пузыри обычно находятся в правой доле. Первым симптомом является боль в правом подреберье. Затем появляются тошнота, диарея и потеря аппетита. Сдавливание желчных протоков кистой может вызвать механическую желтуху. Гноение кисты может привести к абсцессу печени и гнойному плевриту. Если киста разорвется и ее содержимое попадет в желчные протоки, могут развиться гнойный холангит, аллергические реакции и вторичный эхинококкоз.

Эхинококкоз желчного пузыря

Протоки желчи могут быть вовлечены в патологический процесс, когда киста прорвется в них. Это может вызвать печеночные колики, лихорадку, озноб, тошноту и рвоту. Часто возникает закупорка протоков, что сопровождается холециститом, септическим холангитом и гепатитом. Риск летального исхода при этом очень высок. Такие кисты удаляются только хирургическим путем.

Эхинококкоз легких

Эта форма заболевания наблюдается у 20-30% людей с эхинококкозом. При росте кисты она начинает сдавливать окружающие ткани, что вызывает боль в груди, кашель с примесями крови и одышку. У человека повышается температура тела, появляется интоксикация, деформация грудной клетки, воспаление легких и плеврит. При гноении кисты она может разорваться, и жидкость вытечет в плевральную полость, что проявляется кровохарканьем, одышкой и цианозом, а также ателектазом или абсцессом легких и аспирационной пневмонией. В некоторых случаях может произойти смещение средостения, тампонада сердца, анафилактический шок и летальный исход.

Эхинококковая киста головного мозга

Эта форма заболевания наблюдается у 9% людей с эхинококкозом. Когда паразит попадает в головной мозг, вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, окруженная воспаленными мозговыми тканями, что может привести к кровоизлияниям. Заболевание сопровождается головной болью, головокружениями, нарушением зрения и чувствительности, судорогами и приступами эпилепсии. У человека могут возникнуть психические расстройства, такие как слабоумие, бредовые состояния или депрессия.

При прогрессировании заболевания повышается внутричерепное давление, что часто приводит к летальному исходу. Кисты чаще всего образуются в затылочной, лобной и теменной долях головного мозга.

Эхинококковая киста спинного мозга

Когда киста небольшого размера, она сдавливает спинной мозг, вызывая нарушения движений и чувствительности. При наличии личинок в позвоночных телах заболевание может протекать без симптомов, пока кисты не достигнут значительного размера и не начнут сдавливать спинной мозг. Это сопровождается болью в конечностях и груди. Постепенно развивается кифоз или кифоскалиоз, что приводит к ограничению подвижности позвоночника, а также спастическому парапарезу и синдрому Броун-Секара.

Эхинококкоз сердца

Это заболевание наблюдается у 2% людей с эхинококкозом старше двадцати лет, иногда оно может развиться у детей. Гельминты, попадая в сердце с кровью, медленно растут и образуют кисты в течение пяти лет. Часто поражается миокард левого желудочка. При этой форме заболевания возможен разрыв кист и проникновение жидкости в перикард или полость сердца, что вызывает ишемию миокарда, эмболию легочных артерий и другие осложнения. Это сопровождается болью в груди, сердечной недостаточностью, учащенным сердцебиением, блокадой сердца и возможным инфарктом миокарда. Разрыв кисты может привести к внезапной смерти.

Эхинококкоз селезенки

Эта форма заболевания встречается у 6% пациентов с эхинококкозом. Она характеризуется увеличением селезенки, утолщением ее капсулы, атрофией тканей органа, что может привести к кровоизлияниям и некрозу. Со временем киста может вырасти за пределы селезенки и сдавить желудок, левую почку, печень и тонкую кишку. При разрыве кисты возможно поражение брюшной полости, что сопровождается рвотой, диареей и внутренним кровотечением.

Эхинококкоз почек

Наиболее часто страдает левая почка, которая смещается, деформируется и атрофируется. Симптомы включают снижение аппетита, слабость из-за интоксикации. Киста постепенно начинает прорастать в область почки, вызывая постоянные боли, почечные колики, повышение температуры тела, зуд и повышение уровня эозинофилов в крови. Кисты могут выходить с мочой, что сопровождается коликами, пиелонефритом, нарушением мочеиспускания и другими симптомами. Гноение и разрыв кисты могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Кисты, расположенные в нижней части почки, могут вызвать нарушение ее подвижности, протеинурию, пиурию, гематурию, эозинофилию и лейкоцитоз. Разрыв кисты может привести к смерти.

Эхинококкоз костей

Эта форма заболевания в настоящее время встречается редко. При ней киста растет в полости костей, что приводит к вывихам, переломам и эрозиям. Обычно заболевание протекает без симптомов до тех пор, пока не появится деформация костей. При переломах и инфекции симптомы сильно меняются и включают повышение температуры тела, отечность и опухание тканей. Осложненное заболевание может привести к развитию различных патологий, включая опухоли.

Диагностирование

Диагностика заболевания в настоящее время представляет определенные трудности. Для установления точного диагноза необходимо тщательно изучить историю болезни, включая контакт с животными. Инфекционисты назначают анализ крови с использованием методов ИФА, РНГА и РНИФ. Кроме того, часто проводятся кожно-аллергические и иммунологические тесты, а также реакция Казони. Другие методы диагностики включают ультразвуковое исследование, рентгенографию, МРТ, ЯМРТ, КТ, ангиографию, лапароскопию и бронхоскопию. Иногда изучают содержимое двенадцатиперстной кишки и мокроту, выполняют бронхографию и пункционную холангиографию. Очень важно отличить это заболевание от опухолей внутренних органов и головного мозга, а также от авельококкоза, бактериальных абсцессов и других патологий.

Лечение заболевания

Полностью избавиться от этого недуга можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего используется метод эхинококкэктомии, который заключается в удалении кисты. Если киста имеет большие размеры, сначала выполняется интраоперационная пункция и аспирация кистозной жидкости. Затем место расположения кисты обрабатывается антисептиками, наложены тампоны, проводится дренаж, а затем производится закрытие. При проведении операции необходимо предотвратить попадание кистозной жидкости на окружающие органы и ткани, чтобы избежать возникновения вторичного эхинококкоза.

Если удаление кисты невозможно, врачи прибегают к клиновидной резекции или лобэктомии, иногда выполняется долевая или сегментарная резекция. После операции пациенту назначается противопаразитарная терапия.

Прогноз и профилактика

Что делать нельзя

При успешной хирургической операции без повторного заражения, прогноз заболевания благоприятный, и рецидивы в этом случае не возникают. Однако, если произошло заражение, то через два года может возникнуть рецидив патологии с образованием большого количества кист, и прогноз в этом случае будет неблагоприятным. Несвоевременное лечение эхинококкоза часто приводит к смертельным осложнениям, поэтому важно соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Для профилактики рекомендуется регулярно контролировать состояние животных: проводить вакцинацию, дегельминтизацию, улучшать условия их содержания и т.д. Хозяева собак или охотники должны осознавать серьезные последствия данного заболевания и соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Люди, которые прошли операцию, должны находиться под наблюдением врача в течение десяти лет. Они обязаны каждый год проходить серологические тесты, УЗИ и рентгенографию. Важную роль также играет санитарная просветительская работа.

Личностная профилактика патологии

Каждый человек должен помнить об опасности заражения гельминтами, поэтому медики рекомендуют ограничивать контакты с собаками, тщательно мыть руки после прогулки на улице, а также перед едой и после работы на земельном участке. Важно избегать употребления грязных продуктов и питья сырой воды.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии кисты эхинококка?

Симптомы кисты эхинококка могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Однако наиболее распространенными признаками являются боли в области печени или легких, тошнота, рвота, утомляемость, потеря аппетита и веса, а также желтушность кожи и глаз.

Каковы возможные последствия несвоевременного лечения кисты эхинококка?

Несвоевременное лечение кисты эхинококка может привести к серьезным осложнениям. Киста может разрываться, что приводит к распространению паразита в другие органы и ткани. Это может вызвать аллергические реакции, воспаление, инфекцию и даже смерть в случае поражения важных органов, таких как печень, легкие или мозг.

Как можно предотвратить заражение кистой эхинококка?

Главным способом предотвращения заражения кистой эхинококка является избегание контакта с зараженными животными, особенно с собаками и лошадьми. Необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно мойте руки после контакта с животными и перед едой, а также не употреблять пищу, не прошедшую термическую обработку. Также рекомендуется регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Киста эхинококка может проявляться различными признаками, включая боль в животе, тошноту, рвоту, повышенную температуру, слабость и потерю веса. Если у вас есть подозрение на наличие кисты эхинококка, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с зараженными животными. Киста эхинококка обычно передается от зараженных собак, овец или других животных. Поэтому старайтесь избегать контакта с бездомными животными и следуйте правилам гигиены при обращении с домашними питомцами.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую гигиену. Регулярно мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после контакта с почвой или животными. Также следите за чистотой пищи и воды, чтобы избежать заражения кистой эхинококка через пищеварительную систему.