Какие ситуации вызывают эхинококкоз

Каждый человек, в большей или меньшей степени, слышал о таком заболевании, как эхинококкоз. Многие задаются вопросом, что это такое и насколько опасно. Паразиты, вызывающие эту болезнь, существуют рядом с нами, и заражение ими может произойти так незаметно, что мы даже не заметим этого момента. Давайте разберемся подробнее, насколько страшен эхинококкоз и соответствуют ли его описания действительности.

Что такое эхинококкоз

Паразитарные заболевания уже давно не вызывают удивления, хотя заразившийся все еще испытывает дискомфорт. Заражение таким паразитом, как эхинококк, является сложным процессом, и вскоре станет понятно, почему.

Этот вид паразита редко встречается в организме человека, и заболевание проявляется при проникновении личинки цепня эхинококка. Паразит повреждает органы человека, нарушая их функционирование постепенно. Это происходит из-за образования в органах кист, которые быстро распространяются внутри организма. Последствия этого заболевания представляют опасность для жизни и здоровья.

Причины болезни

Эта болезнь начинается с того, что личинки цепня эхинококка – лавроцисты попадают внутрь организма. Переносчиками этого паразита являются домашние и дикие животные, такие как собаки, волки, рыси и другие. Домашние животные, скот и люди являются промежуточными хозяевами, которые не способствуют дальнейшему распространению личинок в окружающей среде. Личинки эхинококка обладают высокой жизнеспособностью при различных температурах (от -30 до +30 градусов) и могут выживать на свежем воздухе в течение многих месяцев, ожидая свою жертву.
Яйца эхинококка могут погибнуть на открытом воздухе под воздействием солнечных лучей. Они выделяются из кишечника первоначального хозяина с фекалиями и попадают во внешнюю среду. Люди могут заразиться эхинококкозом, употребляя грязную пищу (например, фрукты или овощи, которые были в контакте с фекалиями крыс и мышей на складе) или через контакт (например, мясники, работающие с тушами скота, имеют высокий риск заражения). Люди, занимающиеся фермерством, животноводством, работающие в питомниках или разводящие собак и кошек, также подвергаются значительному риску заражения эхинококкозом.

Что происходит после заражения человека

Когда яйцо эхинококка попадает в пищеварительную систему человека через грязные руки или пищу, оно начинает растворяться под воздействием пищеварительных ферментов. Внешняя оболочка яйца, которая защищала личинку от внешних факторов, исчезает, и личинка может проникнуть в кровоток через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, используя свои крючья.
Большая часть личинок эхинококка обосновывается в печени, где они составляют до 80% всех личинок. Это состояние называется эхинококкоз печени. Остальные личинки могут проникнуть в легкие через нижнюю полую вену и сердце. Около 12-15% личинок попадает в легкие. Некоторые личинки могут продолжить свое путешествие через кровеносную систему и поразить другие органы.
Жизненный цикл эхинококка включает стадию пузыря, когда образуется киста. Киста растет довольно быстро – примерно на 1-1,5 мм в месяц – и может достигать больших размеров. Внутри кисты находится бесцветная или слегка беловатая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри. Иногда дочерние пузыри могут образовываться за пределами основной кисты, и их количество может достигать до 1000 штук на одну кисту.
Личинка эхинококка выделяет продукты обмена в организме, что может вызывать сильные аллергические реакции и интоксикации. Побочные эффекты развиваются медленно, но их проявление обычно является острым. При эхинококкозе пузыри оказывают сильное давление на органы, могут закупоривать протоки и вызывать анафилактический шок при разрыве кист. В редких случаях киста может гноиться, что приводит к бактериальной инфекции. Иногда организм самостоятельно справляется с личинками при медикаментозном лечении, и кисты исчезают.
Полный цикл жизни эхинококка включает:

• Яйцо, которым человек заражается;
• Первичная личинка;
• Зрелая или вторичная личинка;
• Полноценный червь.

Схема поможет понять, как протекает жизненный цикл эхинококка.
Чаще всего жизненный цикл эхинококка завершается благодаря своевременному лечению медикаментами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда эхинококк может умереть самостоятельно, но это происходит крайне редко.

Что представляет собой червь

Жизненный цикл каждого паразита состоит из нескольких этапов: яйцо, развитие личинки и становление взрослой особи. Эхинококк не является исключением и проходит через несколько фаз развития.

1. Первая фаза: яйцо.
2. Вторая фаза: личинка. Личинка представляет собой цестоду размером 5х1 мм. Она имеет форму шейки и грушевидной головки. Голова личинки, называемая сколесом, имеет вид короны, окруженной крючками и присосками. Внутри эхинококка яйца созревают. За один раз личинка способна произвести до 600 яиц.
3. Третья фаза: взрослая особь. Взрослый эхинококк поражает только конечного носителя, в то время как личинки поражают только промежуточных носителей.

Паразит создает кисту, которая представляет собой заполненный жидкостью пузырь, покрытый очень прочной оболочкой. Общий вес всех кист в организме зараженного может достигать нескольких десятков килограмм, а объем жидкости в них составляет от 8 до 10 литров. Со временем, оболочка кисты выталкивает созревшие дочерние яйца через выводковые капсулы. Эхинококк может быть многокамерным и представлять собой несколько сросшихся пузырей. Такой паразит может распространяться за пределы одного органа.

Что будет ощущать человек

Такое заболевание, как эхинококкоз, характеризуется отсутствием ярких симптомов, что делает его особенно опасным. При острых формах заболевания симптомы развиваются быстро, и больному необходимо срочно вызывать скорую помощь. В данном случае ситуация намного сложнее и, следовательно, более опасна для здоровья и жизни пациента.

Человек может не подозревать о своем состоянии в течение длительных месяцев, так как признаки заболевания могут проявиться не сразу. Врачи-паразитологи классифицируют заболевание по пораженным органам. Каждая группа характеризуется своей симптоматикой. Обычно наблюдаются некоторые общие симптомы, которые могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому по ним невозможно поставить диагноз:

• Сильные головные боли, которые могут перемещаться по всей голове;
• Усталость даже после небольших нагрузок;
• Ослабление организма, снижение иммунитета;
• Снижение работоспособности, ощущаемое не только больным, но и окружающими;
• Временное повышение температуры (37-38 градусов), которое нельзя отнести к ОРЗ;
• Появление мелких красных пятен в виде точек или крапивницы.

Этот список является общим. Характер течения болезни может отличаться, так как каждый пациент индивидуален, и конкретный диагноз может быть поставлен только на основе проведенных исследований.

Если под ударом печень

Эхинококкоз печени является наиболее распространенной формой этого заболевания. Из 100 заболевших, примерно 80 имеют поражение печени. Обычно болезнь протекает поэтапно и не всегда сопровождается явными симптомами. Каждый этап характеризуется своей симптоматикой.

1. На первом этапе формирования патологии симптомы обычно не проявляются. В это время паразиты основываются в новом месте обитания и формируют пузырь, но человек не подозревает о наличии заболевания и продолжает вести привычный образ жизни. Никаких симптомов не наблюдается, и легкое недомогание может быть приписано простуде или стрессу.
2. На втором этапе становится ясно, что здоровье нарушено. Появляются общие признаки, описанные выше. Симптомы появляются постепенно, один за другим. Позднее к ним добавляются признаки поражения печени: после приема жирной пищи возникает тошнота, диарея и рвота. Печень сигнализирует о проблемах, переставая выделять достаточное количество желчи. Если заболевший обратится к врачу, то врач может предварительно поставить диагноз “гепатит под вопросом” при пальпации печени. Для подтверждения диагноза пациенту могут быть назначены различные обследования, включая стандартный анализ крови и УЗИ брюшной полости. После проведения обследования обычно устанавливается причина заболевания и назначается соответствующее лечение.
3. Если заболевание дошло до третьего этапа, это означает, что киста лопнула, и яйца паразитов распространились по организму. Это приводит не только к резкому ухудшению состояния, но и к возникновению множества осложнений. Функционирование большинства органов находится под угрозой. В этом случае пациента направляют на операцию в реанимацию.

Осложнения, которые могут возникнуть при эхинококкозе, включают:

• Нагноение: это очень опасное состояние, при котором при разрыве пузыря гной заполняет полости тела, и человека обычно не удается спасти (бактериальные инфекции такого рода имеют практически 99% летальных исходов);
• Разрыв кисты: содержимое пузыря попадает во все органы, что проявляется отеком Квинке (чем больше размеры кисты, тем быстрее развивается аллергия и шок);
• Сдавливание органов: если киста имеет большие размеры, она может давить на пораженный орган и закупоривать протоки (в случае поражения печени это может привести к выбросу желчи в кровь и развитию особого вида желтухи).

Если под ударом легкие

Эхинококкоз лёгких имеет только две стадии развития. Эта форма заболевания встречается гораздо реже, чем поражение печени. Согласно статистике, только у 12-15 человек из сотни заболевших поражены легкие.

Итак, первая стадия начинается, когда эхинококк проникает в легкое и начинает формироваться киста. Она медленно увеличивается в размерах, и, как и в первом случае, симптомы болезни проявляются не сразу и не все сразу.

Основная опасность легочного эхинококка заключается в том, что обычно не образуется только одна киста. Чем больше кист развивается в легких, тем скорее проявляются симптомы: боль в груди, сухой кашель, похожий на лай, без мокроты. Со временем кашель становится зловонным, и начинают выделяться пенистые секреции. Если заболевший не обращается за медицинской помощью, к пенному кашлю добавляется кровь.

Во второй, финальной стадии, наблюдается ухудшение признаков болезни, как общих, так и характерных для этой формы. Это происходит из-за того, что размеры кист становятся очень большими. Пузырь начинает оказывать давление на легочные ткани. Если пузырь находится рядом с сердцем, ситуация становится еще хуже. Самое серьезное на этой стадии болезни заключается в том, что киста может в любой момент лопнуть.

На второй стадии легочного эхинококка могут произойти следующие события:

• Нагноение (гной выделяется в ткани легкого): возникает острая пневмония. Перед назначением симптоматической терапии, пузыри удаляются оперативным путем;
• Разрыв пузыря вместе с тканями легкого и сердца, что приводит к неизбежной смерти;
• Разрыв пузыря эхинококка в легких без одновременного повреждения других тканей приводит к экссудативному плевриту (легкое перестает функционировать), требуется операция.

Если под ударом мозг

Иногда личинки могут достичь даже головного мозга. Хотя это происходит редко, нельзя исключать такую возможность. Когда зародыш личинки эхинококка попадает в мозг и проникает в его ткани, появляются первые признаки. Мозг человека очень чувствителен к любым изменениям, даже самым мельчайшим, поэтому это заболевание не проходит незаметно, как в случае начальных стадий поражения других органов. Первые симптомы эхинококка мозга у человека:

• Сильные головные боли;
• Головокружение;
• Появление общих симптомов;
• Изменения артериального давления и другие.

Что такое альвеолярный эхинококкоз

Этот конкретный вид эхинококкоза у человека отличается от других тем, что пузырь поражает органы не в одиночном числе, а в большом количестве. Они способны легко распространяться в соседние ткани и наносить им разрушительный ущерб. Симптомы этого заболевания явно выражены.
Пузыри быстро разрушают орган, и он постепенно теряет свою нормальную функцию. Однако кисты продолжают свое разрушительное путешествие, проникая в кровь и перемещаясь к следующей цели, где ситуация повторяется. Лечение этого заболевания невозможно.

Как выявить заболевание: анализы, исследования, прочие способы диагностики

Огромное значение при опросе пациента с первичными, общими признаками (на ранних стадиях) придается разговору. Если выясняется, что пациент имеет тесную связь с миром животных, то врач назначает проверку на наличие личинок эхинококка. Диагностика эхинококкоза включает не только лабораторные анализы, но и исследования с использованием современной аппаратуры.

Лабораторные анализы

Современная медицина позволяет не только подтвердить наличие гельминта в организме, но и определить степень повреждения органа. В первом случае пациентам назначаются иммунологические исследования на определенные белки – антигены, которые характерны именно для эхинококкоза.

К данной категории исследований относятся:

• Тест на реакцию связывания комплемента (РСК-тест);
• Тест на реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА-тест);
• Проба Каццони на аллергии.

Кроме того, для изучения степени повреждения пораженных органов проводится анализ крови. Специфические изменения в составе крови показывают, какой орган и в какой степени деформирован личинками:

• Отклонения от нормы (1-5%) эозинофилов (увеличивается при наличии паразита в организме);
• Отклонение от нормы СОЭ (норма 2-15 мм в час), при наличии инфекций и воспалений значительно увеличивается.

Инструментальные методы исследования

Эти методы позволяют наглядно увидеть и убедиться в степени разрастания пузыря, а также зафиксировать размеры повреждений для органов пациента.

1. УЗИ (используется для изучения брюшной полости);
2. Рентген (используется для изучения легких);
3. МРТ (используется для глубокого изучения всех слоев тканей легких, мозга, печени);
4. Лапароскопия (позволяет увидеть расположение пузырей, контролировать процесс при операции, измерить поврежденные органы).

Методы лечения эхинококкоза

Этот тип паразита никогда не покидает организм самостоятельно. Редкие случаи, когда личинки погибают без оперативного вмешательства, происходят только после лечения медикаментами. Обычно ранние стадии заболевания проходят незаметно и продолжаются многие месяцы, в течение которых паразитам удается устроиться в органах.

Лечение этого заболевания возможно только при помощи хирургического вмешательства. Перед операцией и после нее пациенту назначается противогельминтное средство – Мебендазол (вермокс). Дозировка этого лекарства всегда определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и степени развития кисты. Часто это лекарство помогает остановить рост кисты и предотвратить ее гноение и разрыв.

Во время операции хирурги аккуратно удаляют эхинококковую кисту вместе с оболочкой и окружающими тканями, которые уже разрушены и, возможно, заражены. Этот метод хорошо подходит для кист, которые находятся на поверхности органа. В таких случаях операция обычно проходит без проблем, главное – предотвратить взрыв кисты.

Если киста развилась внутри органа (что происходит реже), чтобы избежать осложнений и повреждений мелких сосудов при удалении кисты, врач использует немного другой метод. Кисту не удаляют вместе с капсулой, а проводят пункцию и используют специальное устройство для отсасывания содержимого. Затем кисту выскабливают, обеззараживают фурацилином и зашивают.

При альвеолярном эхинококкозе полное излечение невозможно. Врач может только удалять самые большие образования, что позволяет продлить жизнь пациента на несколько месяцев или лет. Одновременное медикаментозное лечение позволяет пациенту жить достаточно долго.

Многих интересует, можно ли окончательно излечиться от эхинококка. Пациент считается выздоровевшим, если через 4 года его анализы показывают отрицательные результаты.

Профилактические действия

К профилактике относится целый набор мероприятий, которые направлены на снижение даже самого незначительного первичного и вторичного заражения этим паразитом. Важно учитывать все возможные способы заражения эхинококком.

1. При уходе за животными, особенно при работе с дикой, сельскохозяйственной и домашней живностью, важно мыть руки после каждого контакта (яйца глиста могут находиться даже на шерсти собаки).
2. Всегда мыть руки перед едой и после посещения туалета.
3. Всегда промывать пищу под проточной водой.
4. Вода из природных источников не безопасна без фильтрации и кипячения.
5. Строганина, сырое мясо – источник яиц и личинок эхинококка.

После завершения лечения пациент продолжает находиться под наблюдением в течение длительного времени. Общая продолжительность диспансерного наблюдения может достигать 10 лет. Анализы и обследования проводятся ежегодно, иногда дважды в год.

Повторное заражение эхинококком

Говоря о рецидиве, мы подразумеваем возникновение нового заражения. В случае рецидива эхинококкоза, это обычно является осложнением лечения или хирургического вмешательства. Хотя такое происходит редко, нельзя исключить возможность такого развития событий:

• Личинки могут заразить орган во время пункции или полного удаления пузыря;
• Разрыв пузыря, частичный или полный, может привести к поражению окружающих тканей и органов или заражению остального организма через кровь (чаще всего происходит и то, и другое);
• Кисты могут не быть полностью обнаружены и удалены, что приводит к заражению оставшейся части оперируемого органа;
• После операции может произойти новое заражение червем.

Риск повторного заражения составляет 10-15% случаев, и в 95% случаев это не является виной хирурга.

Возможно ли заражение от человека

Человек не является окончательным владельцем для червя эхинококка. Промежуточные хозяева нужны ему только для успешного развития и распространения личинок. Заражение возможно только через загрязненные продукты питания или неприятные руки. Человек, особенно в цивилизованном обществе, не является источником заражения и является тупиком для цикла размножения эхинококка. Возникает вопрос: может ли эхинококк передаваться от человека к человеку в бытовых условиях или при контакте? Ответ с уверенностью – нет.

Может ли эхинококк появиться у ребенка

Дети могут стать промежуточными хозяевами для эхинококка. Из-за их всеобщей любви к животным, риск заражения этим паразитом у детей гораздо выше, чем у взрослых. Многие дети обожают трогать животных, есть клубнику прямо с грядки, лизать сосульки и есть снег. Для большинства детей мыть руки – это как наказание за проступок.

Поскольку пузырь эхинококка растет много лет, а симптомы начала болезни настолько минимальны, что практически не заметны, заболевание часто обнаруживается только в подростковом возрасте.

Когда речь идет о детях, обычно кисты эхинококка обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах, при пневмонии (киста видна на рентгене), при подозрении на желтуху, положительной реакции на Манту и так далее.

В школьном возрасте у детей часто делают анализы на глистные инфекции. Часто результатом такого стандартного анализа становится обнаружение заражения эхинококкозом. Вот на что стоит обратить внимание, чтобы не пропустить первые симптомы:

• Потеря массы тела у ребенка, плохой аппетит;
• Слабость, проблемы с концентрацией;
• Необязательный признак: ребенок скрипит зубами во сне;
• Перепады настроения: в основном постоянная раздражительность;
• Боли справа в верхней части живота;
• Тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• Сухой ночной кашель, необъяснимая одышка, боли за грудиной;
• Головные боли;
• Плохой общий анализ крови (повышенная СОЭ, эозинофилы);
• Часто возникает крапивница, аллергические реакции;
• Постоянное заражение другими паразитами.

Если у ребенка происходит разрыв кисты, его состояние резко ухудшается, температура тела поднимается, у него может развиться отек Квинке. Обнаружение эхинококкоза у детей достаточно сложно, если речь идет только о типичных симптомах. Регулярные профилактические обследования помогают своевременно обнаружить и начать лечение этого заболевания.

Частые вопросы

Какие ситуации вызывают эхинококкоз?

Эхинококкоз вызывается при заражении личинками эхинококка, который передается от животных на человека. Основные ситуации, которые могут вызвать эхинококкоз, включают:

• Прикосновение к зараженным животным, таким как собаки или овцы, которые являются хозяевами эхинококка.
• Потребление пищи, содержащей яйца эхинококка, например, недостаточно приготовленного мяса или овощей, загрязненных яйцами.
• Вдыхание воздуха, загрязненного яйцами эхинококка, например, при работе с почвой или ветром, переносящим яйца.

Какие симптомы сопровождают эхинококкоз?

Симптомы эхинококкоза могут различаться в зависимости от того, какие органы поражены. Однако, некоторые общие симптомы могут включать:

• Боли в области пораженного органа.
• Ощущение давления или дискомфорта в области поражения.
• Образование кисты или опухоли в пораженном органе.
• Повышение температуры тела и общая слабость.
• Дыхательные проблемы, если поражены легкие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с дикими животными, особенно с лисами, волками и собаками. Эхинококкоз передается через фекалии инфицированных животных, поэтому важно избегать контакта с их испражнениями.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при работе с почвой и растениями. Эхинококкоз может передаваться через загрязненную почву, поэтому рекомендуется использовать перчатки и маску при садовых работах или работе с землей.

СОВЕТ №3

Правильно обрабатывайте и готовьте пищу. Эхинококкоз может передаваться через недостаточно прожаренное мясо или неправильно вымытые овощи и фрукты. Убедитесь, что пища полностью приготовлена перед употреблением.