Симптомы и лечение параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста яичника – это доброкачественное образование, которое происходит из придатка. Чаще всего она развивается без симптомов, но иногда может вызывать нарушения менструального цикла, болевой синдром и проблемы с зачатием. Важно отметить, что она может иметь опасные осложнения, такие как гнойные процессы в тканях, разрыв оболочки и перекрут ножки.

Характеристика патологии

Сама киста не связана анатомически с яичником, но расположена рядом с ним, что может привести к нарушению функции фаллопиевой трубы или обеих. Изменения в структуре и состоянии придатков могут влиять на размеры и характер кисты.

Образование кисты происходит из-за скопления жидкости. В яичнике может образоваться киста желтого тела или образование в фолликуле. Параовариальная киста, заполненная жидкостью, находится между листками поддерживающей маточной связки и происходит из параовариума – придатка.

Это образование является рудиментарным, потерявшим свою функцию и ненужным для организма женщины. Сам по себе параовариум представляет собой сеть небольших канальцев, соединяющихся в один большой. Он находится между маточной фаллопиевой трубой и яичником. Однако из-за своего недоразвития он не имеет выводных протоков.

Функциональные нарушения возникают, когда жидкость растягивает стенки протока. Классическая киста имеет тенденцию к росту тканей и всегда имеет толстую стенку. Параовариальная киста растет из-за скопления серозной жидкости и последующего растяжения стенок капсулы. Клетки оболочки неспособны делиться, что гарантирует полную доброкачественность опухоли.

Причины развития заболевания

Параовариальные кисты составляют около 12% всех обнаруженных образований этого типа (лейкоплакических и фолликулярных). Раннее половое созревание считается фактором, который способствует их возникновению, поэтому в период менопаузы они встречаются крайне редко.

Формирование этих образований начинается еще в процессе эмбрионального развития на фоне нарушения дифференциации тканей.

Рост кисты яичника может стимулироваться различными факторами, включая:

• инфекционно-воспалительные процессы, эндокринные нарушения, диабет;
• нарушение менструального цикла;
• гормональные нарушения;
• регулярные повреждения половых органов вследствие непроизвольных выкидышей, выскабливаний, абортов;
• недостаток или избыток веса;
• длительное неконтролируемое применение оральных контрацептивов или гормональной заместительной терапии.

На ранней стадии кистозные образования яичников имеют размеры до 2 см, и в них содержится небольшое количество жидкости, поэтому они не проявляют симптомов. В таком состоянии опухоль может находиться многие годы и чаще всего обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Симптомы параовариальной кисты

Если размеры кисты в области яичников становятся большими, могут возникнуть следующие симптомы:

• боль в нижней части живота, которая усиливается при движении и физической активности;
• частые позывы к дефекации и мочеиспусканию;
• увеличение объема живота;
• нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием и/или бесплодие.

Разрыв капсулы или перекрут кисты сопровождаются более яркими симптомами:

• бледность кожи;
• повышение температуры тела;
• ускоренный пульс;
• головокружение;
• изменение артериального давления;
• острая боль внизу живота.

При разрыве параовариальной кисты правого или левого яичника требуется немедленная госпитализация, так как это представляет угрозу для жизни и здоровья женщины.

Параовариальная киста при беременности

Беременность при данной патологии возможна, однако существует повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. Рекомендуется начать лечение кисты после родоразрешения или на этапе планирования беременности.

По мере роста плода объем жидкости в капсуле будет увеличиваться, что приводит к сдавливанию опухоли растущей маткой. Это увеличивает вероятность разрыва или перекрута ножки кисты. Повреждение оболочки может произойти как во время беременности, так и при родах, особенно при естественных родах.

Рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии, если ее размер достигает 6 см в диаметре или больше, содержимое становится мутным, а стенки воспалены.

Такая опухоль увеличивает риск инфицирования половыми инфекциями, гноения, выхода серозной жидкости в брюшную полость и развития перитонита.

Когда нужна операция

Киста левого/правого яичника требует хирургического лечения, если объем скопившейся жидкости значительный и стенки капсулы сильно растянуты. В начальной стадии применяется динамическое наблюдение и консервативное лечение с использованием гормональных препаратов.

Если образование параовария придатка продолжает расти, существует риск перекрута ножки, и стенки становятся тонкими, то оно удаляется. Также удаление выполняется при присоединении бактериальной инфекции и нагноении.

Когда образование достигает больших размеров и стенка становится тонкой, срединная лапаротомия не используется, так как не обеспечивает оптимального доступа к опухоли. Вместо этого выполняется разрез по срединной линии, иногда с удалением одного из яичников. Операция является травматичной, с повышенным риском кровотечений и травмирования тканей матки. Восстановление занимает до 10 дней.

Лапароскопия является другим методом удаления образования. Она выбирается после проведения ультразвукового исследования и определения размеров кисты. Лапароскопия предполагает введение специальной трубки и инструмента через небольшие проколы в брюшную полость. Манипуляции контролируются при помощи камеры, и киста удаляется. Яичники при этом не затрагиваются, процедура считается малотравматичной, с минимальным риском кровотечения, и восстановление занимает не более 5 суток. Удаление опухоли возле левого или правого яичника происходит одинаково.

Если новообразование между трубой и яичником не рассасывается самостоятельно в течение 3 месяцев при консервативной терапии, существует угроза осложнений и наблюдается прогрессирующий рост, то оно удаляется при помощи лапароскопии. Размеры для проведения лапароскопии составляют более 2 см. В случае беременности хирургическое вмешательство выполняется не ранее 16-й недели.

Лечение без операции

Выбор лечебных мероприятий определяется конкретными клиническими проявлениями и данными исследования. Решающее значение имеет размер параовара – чем он больше, тем выше эффективность хирургического лечения. При опухоли небольшого диаметра используется динамическое наблюдение с проведением УЗИ каждые 3–6 месяцев –определяется локализация кисты, наличие сосудистого рисунка, толщина стенок.

Терапия без операции включает в себя использование гормональных препаратов, в основном комбинированных контрацептивов. Они необходимы для:

• нормализации гормонального фона;
• устранения проявлений ПМС;
• стабилизации цикла.

Во время всей продолжительности консервативной терапии используется наблюдение посредством ультразвука.

Если отмечается рост кисты, жидкость внутри капсулы становится желтого цвета, ножка перекручивается, рекомендуется хирургическое удаление.

Народными методами

Лечение новообразований народными средствами является вспомогательным. Настойки, отвары, тампоны на основе растительных компонентов могут замедлить рост опухоли и даже способствовать его рассасыванию.

От кисты яичника используют такие средства:

1. Настойки. В основе – разбавленный водой спирт или водка. В качестве лечебных компонентов берут тысячелистник, полынь и зверобой в пропорции 1:1:1. Сухие травы смешиваются, завариваются на водяной бане, затем настаиваются минимум 2 часа. После этого смесь необходимо процедить и смешать с аналогичным количеством спиртовой основы. В готовый настой можно добавить 3 столовые ложки меда и столько же сока алоэ. Принимать ежедневно до еды по 50 мл.
2. Мазь. Основу составляет льняное или нерафинированное подсолнечное масло. Его необходимо прогреть на водяной бане, добавить 1 желток яйца. В качестве эмульгатора выступает натуральный пчелиный воск. Мазь используют для пропитывания самостоятельно приготовленных марлевых тампонов. Необходимо ежедневно вводить один тампон во влагалище на ночь.
3. Отвары. Используется тысячелистник, шиповник, трава боровой матки. Необходимо заваривать травы в термосе на ночь, затем процеживать и принимать по 125 мл 1 раз в день до еды.

При использовании любых средств народной медицины необходимо проходить регулярные обследования, чтобы контролировать размеры опухоли. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития осложнений – сдавление маточной трубы и последующее бесплодие, разрыв капсулы, сбой цикла, инфицирование и дальнейшее воспаление тканей на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, ткани кисты могут врастать в яичник или матку, нарушать их функциональность. Образование размерами более 6 см сдавливает рядом находящиеся органы – кишечник, трубы, мочевой пузырь, матку. В результате повреждаются сосуды, возникают застойные и воспалительные процессы, расширение вен брюшной полости и нижних конечностей.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают параовариальную кисту яичника?

Симптомы параовариальной кисты яичника могут включать боли внизу живота или в области таза, необычные менструальные циклы, чувство давления в животе, частое мочеиспускание или болезненность во время полового акта.

Как лечат параовариальную кисту яичника?

Лечение параовариальной кисты яичника зависит от ее размера, симптомов и возможных осложнений. В некоторых случаях, когда киста маленькая и не вызывает симптомов, вмешательство не требуется и врач может просто наблюдать ее. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на параовариальную кисту яичника, обратитесь к врачу гинекологу для проведения диагностики. Только после подтверждения диагноза можно начинать лечение.

СОВЕТ №2

В большинстве случаев параовариальная киста яичника не требует оперативного вмешательства. Врач может рекомендовать наблюдение и регулярные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать размер и состояние кисты.

СОВЕТ №3

Если киста вызывает сильные боли или увеличивается в размере, врач может решить о необходимости операции. Обсудите с врачом все возможные риски и пользу от операции, чтобы принять информированное решение.