Методы исследования желудочного содержимого

Проводится исследование содержимого желудка с помощью зонда. Вначале производится очищение органа, а затем измеряются базальные показатели, то есть секрет, собранный в период голода в ЖКТ. Основные показатели измеряются после введения стимуляторов, таких как гистамин, слабые раздражители и препарат “Супрастин”.

Исследуемые параметры

Содержимое желудка состоит из выделений и пищи. Желудочный сок, который вырабатывается железами слизистой оболочки, играет важную роль в процессе пищеварения. При зондовом анализе определяются химический, количественный и физический составы. Существуют несколько ключевых показателей:

• Цвет. Если сок светлый и прозрачный, это считается нормой. Однако красный, зеленоватый или желтый цвет могут указывать на наличие дисфункций.

• Запах. В норме запах должен быть отсутствующим. Если сок имеет гниловатый запах, это может свидетельствовать о химических нарушениях.

• Объем. В среднем, в течение суток выделяется до 2,5 литров желудочного сока.

• Наличие слизи и примесей. Малое количество слизи и примесей считается допустимым.

• Кислотность. Нормальный уровень кислотности составляет от 1,6 до 2.

• Пепсин. Количество пепсина в соке может достигать до 21 мг/л.

• Результаты микроскопии должны указывать на наличие небольшого количества клетчатки.

Определение нормы и качества активных ферментов, которые непосредственно влияют на процесс пищеварения, является важным этапом.

Показания

Исследование содержимого желудка необходимо для выявления заболеваний органов пищеварительной системы. Это проводится гастроэнтерологом в амбулаторных условиях с использованием зонда и включает подготовительный этап. Перед процедурой важно пройти полный осмотр для выявления возможных противопоказаний. Симптомы, которые указывают на необходимость проведения исследования, включают признаки патологий органов желудочно-кишечного тракта:

• частые приступы боли;
• тошнота, эпизоды рвоты;
• наличие крови в рвотных массах и кале;
• неприятный запах изо рта;
• затруднение глотания;
• эпизоды изжоги;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• существенная потеря веса.

Методы исследования желудочного сока

Все способы диагностики можно разделить на две категории: зондовые и беззондовые. Каждый из предложенных вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Врач выбирает конкретные методы исследования в зависимости от симптомов и состояния пациента. Использование зондов для исследования содержимого желудка является более информативным и простым, поэтому чаще применяется. Однако, это сопровождается неприятными ощущениями и необходимостью использования анестезии.

Максимальный гистаминовый тест Кея
Для этой процедуры требуются инъекции Супрастина. Первое извлечение делается натощак, затем еще 2 через 15 минут. Человеку вводят раствор «Супрастина» с «Димедролом» и делают еще 2 извлечения. После этого подкожно инъектируется максимальная доза гистамина. Пробы отбираются в течение 2 часов, обычно получается 6-8 порций. Это позволяет более детально изучить материал в динамике. Гистамин активно воздействует на париетальные клетки, которые отвечают за количество и качество соляной кислоты в желудке. Однако, зондирование по методу Кея не рекомендуется для детей и ослабленных пациентов.

Пентагастриновый тест
В этом случае используется стимулятор желудочного сока «Пентагастрин». Материал извлекается 1 раз натощак и 4 раза в течение часа, затем еще 4 раза после стимуляции. Этот тест проводится с подкожным введением лекарства исключительно в амбулаторных условиях. Препарат воздействует на секреторные железы, и уже через полчаса достигается максимальный эффект. Тест позволяет проверить, нарушена ли секреция соляной кислоты.

Эуфиллиновый анализ
Зондирование используется в случае, если есть противопоказания к гистаминам и «Пентагастрину». Сначала отсасывается сок натощак, затем извлекается еще 4 порции базального материала. Затем через зонд подается раствор «Эуфиллина» в теплой дистиллированной воде. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента. Пробы отбираются в течение полутора часов, обычно получается 9-13 порций. Возможны некоторые побочные эффекты, но они являются приемлемыми.

Секреция натощак
Исследование желудочного сока проводится между приемами пищи. Нормальным считается, если секрет извлекается в течение 5 минут после введения зонда. Полученный материал позволяет определить объем сока, наличие слизи и примесей. В этом случае содержится минимальное количество сока и примесей.

Базальная секреция
После введения зонда начинается первичное раздражение слизистой желудка и активация работы секреторных желез под воздействием нервных волокон. Извлекается базальный секрет на протяжении часа через каждые 15 минут, всего 4 порции. Этот метод позволяет изучить кислотность, которая влияет на интенсивность выработки секрета и его взаимодействие с пищевыми комками.

Зондирование со слабыми раздражителями
После отсасывания порции натощак через зонд подают сокогонный завтрак. К слабым раздражителям относятся капустный отвар и мясной бульон. Через 25 минут начинается отбор проб, общий объем которых равен поступившей пище, каждые 15 минут. Однако, негативным аспектом этого метода является реакция организма на длительное зондирование, что может привести к снижению показателей кислотности.

Зондирование субмаксимальных и максимальных раздражителей
Метод Ламблена выполняется с помощью зонда и введения гистамина, «Гисталога» или «Пентагастрина». Сразу после этого отбирается порция натощак. Процедура продолжается через 45-60 минут после стимуляции. Для слабых пациентов после третьего извлечения базального секрета делают инъекцию «Димедрола» или «Супрастина» внутримышечно. После последнего отсасывания вводится выбранный раздражитель, и через 10 минут проводят еще 4 извлечения. Количество выделенной кислоты позволяет определить число париетальных клеток.

Частые вопросы

Какие методы используются для исследования желудочного содержимого?

Для исследования желудочного содержимого применяются различные методы, включая гастроскопию, pH-метрию и биопсию.

Что такое гастроскопия и как она проводится?

Гастроскопия – это процедура, при которой врач вводит гастроскоп – гибкую трубку с камерой на конце – через рот или нос пациента в желудок. С помощью гастроскопа врач может осмотреть внутреннюю поверхность желудка и взять образцы тканей для биопсии.

Зачем проводится pH-метрия желудочного содержимого?

pH-метрия желудочного содержимого – это метод исследования, позволяющий измерить уровень кислотности в желудке. Этот метод используется для диагностики различных заболеваний, таких как гастрит, язва желудка и рефлюкс-эзофагит.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При исследовании желудочного содержимого рекомендуется соблюдать правила подготовки к процедуре. Это включает в себя отказ от пищи и питья за несколько часов до исследования, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №2

Важно обратить внимание на выбор метода исследования желудочного содержимого. Существует несколько методов, включая гастрофиброскопию, гастроэзофагеальную рефлюксографию и гастроэнтерологическое исследование. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от поставленной диагностики.

СОВЕТ №3

При проведении исследования желудочного содержимого необходимо соблюдать стерильность и правила асептики. Это поможет избежать заражения и получить достоверные результаты. Также важно соблюдать все инструкции и рекомендации медицинского персонала, чтобы минимизировать возможные осложнения.