Анализ желудочного содержимого

Желудочный сок содержит в себе важные биологически активные вещества, которые играют ключевую роль в процессе пищеварения. Анализ состава желудочного сока позволяет выявить любые отклонения и принять необходимые меры для их устранения. Существует несколько методов проведения анализа, которые позволяют изучить физические и химические свойства желудочного сока.

Показания к исследованиям

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на нарушение пищеварения, появление проблем с пищеварительной системой, дискомфорт в области эпигастрия, ему проводят комплексное обследование для определения места возникновения проблемы. Если есть основания полагать, что проблема связана с желудком, назначаются дополнительные методы исследования, включая анализ содержимого желудка. Рекомендуется сдать такой анализ пациентам, у которых есть подозрение на следующие заболевания:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• синдром раздраженного желудка;
• функциональная ахлоргидрия;
• полипоз;
• онкологические заболевания;
• холецистит;
• дуоденит;
• ГЭРБ.

Забор желудочного сока, оценка его качества и определение его состава необходимы для оценки пищеварительной способности органа и коррекции ее в случае наличия патологии.

Методы исследования

Состав желудочного сока можно определить различными методами, которые делят на зондовые и беззондовые. К последним относятся, например, проба Сали, ацидотест и определение уропепсина. Однако их использование в практике ограничено, так как они не очень информативны. Среди наиболее распространенных процедур первой группы можно выделить фракционное исследование желудочного сока и внутрижелудочную рН-метрию. При необходимости также можно провести микроскопический анализ материала.

Как проводится анализ и забор материала для него?

Метод фракционного зондирования выполняется в два этапа и требует предварительной подготовки пациента. Последний прием пищи и воды должен быть завершен накануне вечером до 18 часов. После этого запрещается употреблять пищу, пить, курить и принимать лекарства. Утром процедура начинается с введения в желудок пациента резинового зонда с металлическим наконечником. Регулярно через него отсасывается содержимое желудка. В течение часа собираются 4 порции базальной секреции, каждая помещается в отдельную пробирку. Второй этап исследования начинается с введения через зонд "пробного завтрака" (мясного бульона, капустного сока) или гистамина парентерально. Стимулированная секреция также собирается в 4 емкости через равные промежутки времени. Все собранные образцы доставляются в лабораторию для биохимического анализа.

Для внутрижелудочной рН-метрии в полость желудка вводится зонд с датчиками, которые измеряют значение общей кислотности. Если необходимо измерять этот параметр в течение суток, то зонд вводится через носоглотку, что не мешает пациенту принимать пищу и воду. Прибор фиксирует показания кислотности, а пациент записывает все свои действия в течение этих суток: что и когда он ел, пил, какие лекарства принимал, возникали ли боли, изжога или другие неприятные симптомы.

Какие параметры желудочного секрета проверяют?

• Количество может быть изменено.
• Уровень кислотности может варьироваться.
• Свободная HCl может иметь различные значения.
• Запах может отличаться.
• Цвет может различаться.
• Наличие примесей может быть обнаружено.
• Уровень ферментов может варьироваться.
• Дебит-час свободной HCl и пепсина может иметь различные значения.

Результаты анализа и их расшифровка

Обычно желудочный сок не имеет запаха и цвета, имеет кислый вкус, может содержать немного слизи и непереваренных клетчатки. Он состоит преимущественно из воды, а остальное – сухой остаток, который включает в себя органические и неорганические вещества. Анализ физических показателей начинается с определения цвета, запаха, наличия посторонних включений и объема сока при различных типах выделения.

Изменение цвета на желтовато-зеленый указывает на примеси желчи, а на коричневый – на наличие крови. Неприятный запах говорит о застойных процессах в органе, опухолях или гниении белка. Биохимический анализ может определить наличие молочнокислых палочек, капель жира, дрожжевых соединений, атипичных клеток и лейкоцитов в материале. Объем желудочного сока, выделяемого натощак, должен быть в пределах 5-40 мл, а после стимуляции – 100-120 мл. Увеличение этих показателей может указывать на гастрит, сужение привратника, онкологические процессы, спазмы, а уменьшение – на недостаточную активность желез или усиленную эвакуаторную функцию желудка. Повышенная кислотность указывает на гиперацидное воспаление слизистой оболочки, ее язвенное поражение или опухоль поджелудочной железы. Пониженная кислотность желудочного сока может указывать на гипоацидный катар и синдром Ламмера-Винсона.

Самые серьезные состояния, такие как опухоли желудка и поджелудочной железы, инфекционные и интоксикационные процессы, развиваются при отсутствии соляной кислоты в соке. Для подтверждения проводятся дополнительные пробы, включая биохимический анализ материала.

Важное значение для диагностики имеет определение ферментативной активности. Для этого изучают уровень пепсина в материале, который берется для анализа. Повышенное содержание пепсина свидетельствует о язве желудка и двенадцатиперстной кишки и гипертиреозе, а пониженное – о гипотиреозе, атрофическом гастрите и болезни Аддисона-Бирмера.

Частые вопросы

Как проводится анализ желудочного содержимого?

Анализ желудочного содержимого проводится путем взятия пробы желудочного сока или содержимого желудка с помощью специальной трубки, введенной через рот или нос. Проба затем отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Какие данные можно получить из анализа желудочного содержимого?

Анализ желудочного содержимого позволяет определить уровень кислотности желудочного сока, наличие или отсутствие пищеварительных ферментов, а также выявить наличие патологических микроорганизмов, таких как Helicobacter pylori.

Для чего нужен анализ желудочного содержимого?

Анализ желудочного содержимого может быть полезен для диагностики различных заболеваний желудка и пищеварительной системы, таких как гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие. Также он может использоваться для контроля эффективности лечения и оценки состояния желудочной секреции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При анализе желудочного содержимого важно соблюдать правила гигиены. Необходимо использовать стерильные инструменты и контейнеры для сбора образца, чтобы избежать возможности контаминации искажающих результат микроорганизмов.

СОВЕТ №2

Для получения достоверных результатов анализа желудочного содержимого рекомендуется собирать образец натощак. Это позволяет избежать смешивания пищевых масс с желудочным соком и получить более точные данные о составе содержимого.

СОВЕТ №3

При анализе желудочного содержимого полезно обратить внимание на цвет, запах и консистенцию образца. Эти характеристики могут указывать на наличие патологических процессов в желудке, таких как кровотечение, инфекция или нарушение пищеварения.