Аспирация содержимого желудка

Такое явление, как попадание содержимого желудка в дыхательные пути, чаще всего происходит при введении анестезии, и в более чем половине случаев это может привести к смертельному исходу. Патологическое состояние может быть вызвано заболеваниями пищеварительной системы и глотки. Аспирация является очень опасным явлением, поэтому требует немедленного вмешательства медицинского персонала.

Почему возникает?

Основные причины, по которым происходит вдыхание содержимого желудка, можно разделить на 3 группы. Первая группа включает недуги, которые приводят к увеличению объемов желудка и внутреннего давления органа, такие как обструкция привратника. Иногда скопление жидкости в брюшной полости, достигающее 25 литров, может быть провоцирующим фактором, что наблюдается при циррозе печени и онкологии органов пищеварения.

Вторая группа состоит из патологий, которые приводят к забросу пищи или рвотных масс в глотку. К ним относятся грыжевые образования, поражающие пищеводное отверстие диафрагмы. Также использование гастроскопа для диагностики органов желудочно-кишечного тракта может стать провоцирующим фактором.

Последняя группа включает нарушения функциональности глотки, которые наблюдаются при общей анестезии или бессознательном состоянии, таком как кома. В таких случаях заброс содержимого желудка в трахеи происходит без препятствий.

Почти у половины пациентов с диагнозом аспирация наступает летальный исход.

Симптоматика

Симптомы аспирации могут быть различными, в зависимости от причины и объема попадания содержимого. К основным признакам патологического состояния относятся:

• позывы к рвоте;
• наличие желчи в выделениях из дыхательных путей;
• судорожные дыхательные движения (асфиксия);
• хрипы при выдохе;
• отеки дыхательных путей;
• ускоренное сердцебиение;
• недостаток кислорода;
• выдыхание кислорода вместо углекислого газа;
• плотность слюнных выделений;
• повышение температуры тела.

Аспирация может привести к развитию легочной инфекции, что проявляется через несколько дней после инцидента. При этом общее состояние пациента значительно ухудшается. Наблюдается резкое повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, хрипы и свисты при дыхании, слабость и головокружение, что свидетельствует о общей отравлении организма. У многих пациентов отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.

Диагностика

Часто диагноз аспирации устанавливают путем исключения или когда медицинский персонал наблюдает основные признаки такого состояния. В половине случаев рентгенография, как метод исследования, не дает достаточной информации. Для определения наличия инфекции или патогенных микроорганизмов в органах дыхания проводят бактериологическое посевное исследование или анализ выделяемого экссудата (мокроты). Обязательно берется проба для выявления патологической микрофлоры в желудке и определения уровня кислотности сока. При необходимости проводится осмотр и оценка состояния слизистого слоя трахеи, бронхов и трахеального дерева с помощью бронхоскопии. Обязательно берется анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса и уровень лейкоцитов.

Способы лечения

При заботе о пациенте, который находится в опасности аспирации, необходимо поместить его в положение лежа на боку с немного опущенной головой. Во время кормления больного важно поднимать его. Если человек находится в бессознательном состоянии, требуется введение эндотрахеальной трубки. Если аспирация возникает при интубации, проводится отсасывание рвотных масс до начала вентиляционных процедур. При вдыхании твердых частиц проводится бронхоскопия.

При повышенной кислотности желудочного сока, которое попадает в дыхательные пути, может возникнуть раздражение и отек слизистой, что затрудняет дыхательный процесс. В таких случаях корректируется введение жидкости и назначается лекарственная терапия. Используются следующие препараты:

• «Эуфиллин»;
• «Орципреналин».

Для минимизации негативного воздействия желудочного сока и снижения выраженности негативных симптомов используются глюкокортикоиды. В профилактических целях назначаются препараты, такие как «Ранитидин» и «Циметидин», которые предотвращают образование язв. При распространении легочной инфекции применяется антибактериальная терапия. Антибиотик выбирается в соответствии с результатами анализов, которые определяют возбудителя. Профилактическое применение таких средств отмечается при выбросе каловых масс во время аспирации.

Частые вопросы

Что такое аспирация содержимого желудка?

Аспирация содержимого желудка – это процесс попадания жидкости или пищевых масс из желудка в дыхательные пути, обычно через открытый рот или нос.

Какие могут быть причины аспирации содержимого желудка?

Причины аспирации содержимого желудка могут включать нарушение функции нижнего пищевода, нарушение функции глотки, нарушение сознания (например, при алкогольном опьянении или наркотическом отравлении) или нарушение функции дыхательных путей (например, при обструкции дыхательных путей или параличе гортани).

Какие могут быть последствия аспирации содержимого желудка?

Последствия аспирации содержимого желудка могут включать развитие аспирационной пневмонии (воспаления легких), обструкцию дыхательных путей, инфекцию, абсцесс или даже смерть в случае развития осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникла аспирация содержимого желудка, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь справиться с этой проблемой самостоятельно, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

При возникновении аспирации содержимого желудка важно соблюдать покой и не принимать горизонтальное положение тела. Постарайтесь сидеть или стоять, чтобы предотвратить дальнейшее попадание желудочного содержимого в дыхательные пути.

СОВЕТ №3

Если вам предписаны лекарственные препараты для улучшения работы желудка, следуйте инструкциям врача и не превышайте рекомендуемую дозу. Это поможет предотвратить возможность аспирации содержимого желудка.