Желудочное зондирование

Одним из наиболее информативных методов диагностики является проведение зондирования желудка. Эта простая процедура выполняется в амбулаторных условиях и используется при гастропатологиях для уточнения диагноза. Различные варианты зондирования позволяют оценить состояние слизистой оболочки желудка, анализировать состав и свойства желудочного сока, проводить питание пациента и оказывать первую помощь.

Показания к проведению

Если у человека возникают проблемы с неприятным запахом изо рта, болями в области желудка, частой изжогой, тошнотой и рвотой, врач может назначить диагностическое введение зонда в желудок для уточнения диагноза. В случае подозрения на язвенную болезнь, гастрит, онкологические процессы или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), рекомендуется глотать зонд или вводить его через нос. Этот метод может использоваться не только для получения информации, но и для лечебных целей. Например, при серьезных поражениях центральной нервной системы и органов желудочно-кишечного тракта, когда человек не может самостоятельно глотать пищу, пища может быть введена через назогастральный или желудочный зонд. При отравлениях химическими веществами или продуктами в желудок вводится зонд для промывания. Несмотря на простоту процедуры, она имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

Виды зондирования

Существуют различные методы:

• Фракционное зондирование желудка. Введение желудочного зонда выполняется с целью получения внутреннего сока, определения его состава и секреторной активности органа.
• Одномоментное введение зонда.
• Дуоденальное зондирование. Этот метод используется для оценки работы желчевыводящей системы и обнаружения паразитарных инвазий печени.

Подготовка

Для достижения точных результатов исследования, пациент должен приготовиться к процедуре, следуя рекомендациям врача.

Подготовка к зондированию начинается за несколько дней до него. Вечером перед процедурой рекомендуется ужинать не позднее 18 часов. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона пищу, которая может повлиять на выделение желудочного сока, такую как алкоголь, кофе, специи, консервы, черный хлеб, жареная и копченая пища и т.д. Важную роль играет психологическая подготовка пациента. Одномоментное зондирование выполняется с использованием толстого зонда, который называется «японец» в народе. Из-за его большого размера, глотание вызывает дискомфорт, может повредить пути введения и вызывать рвотный рефлекс. Кроме того, этот метод не является информативным. В современной диагностике он не применяется. Зондирование желудка у детей и взрослых можно проводить с использованием тонкого резинового зонда.

Алгоритм проведения исследования

Для начала фракционного зондирования желудка используют тонкий резиновый зонд с металлическим наконечником, который вводят через рот пациента. Поместив его на задней части языка, делают глубокий вдох и глотательное движение. Зонд вводят на глубину, которая определяется вычитанием 1 метра от роста человека. Через 15 минут после полного погружения зонда начинают сбор 4 порций желудочного сока через равные промежутки времени. Затем следует введение стимулятора выделения пищеварительного секрета, который можно принимать перорально или парентерально. Этот секрет также собирают в 4 емкости. Вся процедура занимает около 2-2,5 часов.

Одномоментное зондирование имеет немного другой алгоритм. Для этого используется более толстый желудочный зонд. Процедура начинается через 30-45 минут после приема небольшого завтрака. Перед введением зонда, глоточное кольцо обрабатывается анестетиком, а в рот вставляется фиксатор, чтобы предотвратить повреждение зубами.

Зондирование желудка для его промывания выполняется по аналогичному алгоритму. В свободный конец зонда вставляют лейку для вливания раствора и грушу для откачивания содержимого органа. У детей рекомендуется проводить эту процедуру с помощью тонкого зонда. Желудок промывают до тех пор, пока откачиваемый раствор не станет чистым.

Что можно выявить с помощью зондирования?

Фракционное зондирование позволяет определить физические и химические свойства содержимого желудка, что важно для точного постановления диагноза и назначения соответствующего лечения. В норме желудочное содержимое должно быть вязкой жидкостью без цвета и запаха с кислой рН. При наличии гастропатологий, связанных с воспалением, нарушением моторики, язвами или онкологическими поражениями желудка, анализ показывает изменение цвета секрета, наличие примесей крови, желчи, непереваренных остатков пищи, атопических клеток и т.д. Кроме того, это исследование позволяет оценить секреторную активность желез, что отражается в объеме секрета и его кислотности в двух фазах секреции.

Эта диагностическая процедура позволяет оценить секреторную, моторную и всасывающую функции желудка.

Противопоказания и неприятные последствия зондирования

Техника выполнения процедуры исследования проста и хорошо отработана. Она не вызывает боли, но есть некоторые противопоказания. Среди них беременность, кровотечения из желудка, варикозное расширение вен желудка, сужение пищевода, проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушения дыхания. В таких случаях врач определяет диагноз с помощью других методов диагностики.

После процедуры пациенту необходим отдых и наблюдение со стороны медицинского персонала. Это связано с тем, что неправильное проведение диагностической операции может привести к повреждению пищевода и желудка. В тяжелых случаях это может вызвать кровотечение из слизистой оболочки или пробоину желудка. Пациент может выглядеть бледным, возможно появление боли и холодного липкого пота. Такие осложнения требуют срочной медицинской помощи и даже оперативного вмешательства.

Частые вопросы

Какие показания для желудочного зондирования?

Желудочное зондирование может быть показано при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, опухоли желудка, а также для определения кислотности желудочного сока и диагностики инфекции Helicobacter pylori.

Как проходит процедура желудочного зондирования?

Процедура желудочного зондирования выполняется с помощью специального гибкого тонкого зонда, который вводится через нос или рот и опускается в желудок. Затем через зонд производится откачивание содержимого желудка для последующего анализа.

Какие осложнения могут возникнуть после желудочного зондирования?

После желудочного зондирования могут возникнуть некоторые осложнения, такие как рвота, рвотный рефлекс, раздражение слизистой оболочки глотки и пищевода, а также возможность инфекции при неправильном выполнении процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед желудочным зондированием необходимо правильно подготовиться. Следуйте инструкциям врача относительно приема пищи и жидкости перед процедурой. Обычно рекомендуется не есть и не пить ничего в течение 6-8 часов перед зондированием, чтобы обеспечить чистоту желудка.

СОВЕТ №2

Во время процедуры желудочного зондирования важно расслабиться и сотрудничать с медицинским персоналом. Помните, что зондирование может вызывать некоторое дискомфорт, но обычно проходит быстро и без осложнений. Попробуйте сосредоточиться на дыхании и думать о чем-то приятном, чтобы снизить напряжение и улучшить процесс.

СОВЕТ №3

После желудочного зондирования обратите внимание на свое самочувствие. Возможно, вам будет предложено некоторое время отдохнуть и восстановиться после процедуры. Если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.