Содержание
Что такое ишиас
Это заболевание, при котором в зоне седалищного нерва возникает болевой синдром. Распространенное название болезни – пояснично-крестцовый радикулит.
К ишиасу приводит
сдавливание корешка спинного мозга в поясничном отделе. Как правило, в группу риска входят люди старше 30 лет.
Что служит причиной развития заболевания? Как лечить ишиас? Время узнать ответы на эти важные вопросы.
Причины заболевания
К развитию ишиаса могут привести следующие причины:
- алкогольная интоксикация (отравление организма спиртом);
- грыжа межпозвоночного диска;
- инфекционные заболевания (грипп, малярия, сифилис, тиф, туберкулез);
- новообразования в позвоночнике, как доброкачественные, так и злокачественные;
- появление остеофитов (костных наростов) на позвонках;
- сахарный диабет и подагра;
- сильное переохлаждение организма;
- спондилолистез.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) точный код болезни – M54.3
. Ишиас – это одно из заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Основные признаки болезни
Интенсивная боль в спине– основной симптом ишиаса. От стадии болезни зависит, будут ли приступы однократными или будут носить хронический характер. Как правило, боль локализована в одной области. Степень выраженности болевых ощущений может варьироваться.
Кроме того, существуют и другие симптомы заболевания:
- Атрофия мышц;
- Гипергидроз (повышенная потливость);
- Изменение цвета кожного покрова;
- Истончение кожного покрова;
- Истончение и ломкость ногтей;
- Нарушение двигательной активности;
- Нарушение рефлексов;
- Потеря чувствительности;
- Сухость кожи на всем теле.
Неврологические симптомы ишиаса
Неврологическое обследование больного может выявить следующие признаки, характерные для ишиаса:
- симптом Ласега, выражающийся интенсивной болью в бедре;
- снижение ахиллова рефлекса;
- снижение коленного и подошвенного рефлекса;
- перекрестный синдром. Выражается интенсивной болью в ноге.
Первые симптомы заболевания – причина незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который назначит комплексное лечение ишиаса.
Методы диагностики заболевания
Первое, что предстоит сделать пациенту, – это посетить рентген-кабинет. Рентгенологическое исследование позволяет быстро выявить ишиас. Важноне забывать, что у такого метода диагностики есть свои противопоказания: эмоциональная нестабильность, беременность, сильное ожирение.
Компьютерная томография– один из эффективных методов при диагностике ишиаса. КТ не только обнаружит причины болезни, но и укажет проблемную зону с помощью 3D-модели поясничного отдела. Беременность исключает применение компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томографиятакже часто назначается специалистами. Состояние спинного мозга и позвоночного столба, корешков, межпозвоночных дисков и сосудов – все это удастся рассмотреть на трехмерных изображениях. МРТ позволяет определить, насколько сильные повреждения нанесла болезнь.
В отдельных случаях врачи прибегают к электронейромиографии. Прохождение импульсов по нервам отслеживают специальные электроды, которые присоединяются к мышцам. ЭНМГ позволяет оценить проводимость нервных волокон, а также увидеть чувствительность больного во время движения.
Как вылечить ишиас
Необходимо не только избавить пациента от боли, но и полностью победить болезнь, а для этого нуженкомплексный подход к лечению:
- Акупунктура;
- Выполнение специальных упражнений;
- Лечение препаратами;
- Массаж;
- Народная медицина;
- Остеопатия;
- Применение пиявок и лечебной грязи;
- Физиотерапевтические процедуры.
Важнопомнить, что самолечением заниматься недопустимо! Любая процедура или препарат (как и его дозировка) должны быть назначены лечащим доктором.
Медикаментозное лечение
Для устранения сильного болевого синдрома часто назначаются нестероидные медикаментозные препараты, например, Анальгин, который прекрасно справляется с болью. Это средство либо вводится внутримышечно, либо принимается в виде таблеток. Более эффективным будет использование комбинированных нестероидных препаратов. К ним относятся:
- Андипал;
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Седалгин;
- Темпалгин.
Принимать лекарства можно, точно соблюдая дозировку. Все медикаменты назначает только доктор.
Средства, включающие в состав диклофенак, также борются с воспалением. Диклофенак способен обезболивать и оказывать противовоспалительное действие. Кроме того, для лечения ишиаса подходят Вольтарен, Ортофен и Рапид.
Нормализовать работу нервной системы помогут витаминные комплексы. Препараты, содержащие витамины В1 и В6, устраняют симптомы ишиаса.
Действие раздражающих средств направлено на то, чтобы снять приступ и отвлечь нервную систему от болевых ощущений. К таким лекарствам относятся Камфорный гель и Скипидарная мазь. Эти препараты, раздражая кожу, избавляют нервный корешок от боли. Входящие в состав лекарств активные компоненты снимают отек, останавливают воспалительный процесс и благотворно влияют на кровообращение.
Новокаиновая блокада– метод, применяемый в крайнем случае. Введенный в пораженную зону препарат купирует болевой синдром, вступая в контакт с нервными рецепторами.
Только специалист должен делать инъекции, вводя Новокаин в определенную точку с соблюдением дозировки. Индивидуальная непереносимость Новокаина – противопоказание для блокады.
Применение мазей
Использование мазей значительно снижает выраженность симптомов ишиаса. Эти средства не только снимают воспаление, но и положительно влияют на скорость восстановительных процессов.
Ткани пострадавшей области должны быть максимально обеспечены питательными веществами. Разогревающие мази способствуют расширению сосудов, тем самым усиливая кровообращение в пораженной зоне. Нанесенное средство уменьшает болезненность и снимает отек, стимулирует выздоровление. Можно порекомендовать такие согревающие мази, как Випросал, Капсикам и Финалгон. Лекарство наносится на больное место 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
При сильном воспалении и выраженном отеке будут полезны обезболивающие мази, например, Бутадион, Ибупрофен и Нурофен гель. Препарат надо наносить тонким слоем 3 раза в сутки. Длительность курса терапии определяется специалистом.
Массаж
Массажные процедуры можно проводить при любой стадии заболевания. Необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не нанести вред пациенту:
- В период обострения ишиаса исключается резкий и жесткий массаж. Допускаются умеренные похлопывания и вибрации.
- Если боль локализована в пояснично-крестцовом отделе, то массируются бедра и ягодицы.
- После устранения болевого синдрома будет полезен баночный и точечный массаж.
- Применение натуральных эфирных масел усилит эффект от процедуры массажа.
- Допускается использование разогревающих мазей.
- Стандартная продолжительность сеанса – 30 минут.
- Курс терапии – 10 сеансов массажа.
Такой вид лечения улучшает мышечный тонус и стимулирует кровообращение, снимая воспаление и отек. Кроме того, массажные процедуры помогают образованию активных биологических компонентов, которые устраняют болевые ощущения и воспалительные процессы, а также ускоряют выздоровление.
Иглоукалывание
Акупунктурапроявила себя как достойный метод борьбы с ишиасом. Тонкие иглы, сделанные из нержавеющей стали, вводятся в активные зоны. Иглоукалывание дает следующие результаты:
- боль исчезает благодаря эндорфинам, попадающим в ткани кожи;
- кровообращение улучшается из-за расширения сосудов;
- полностью снимается отек;
- повышается иммунитет, что положительно сказывается на процессах регенерации.
Повреждения кожного покрова, инфекционные и онкологические заболевания исключают процедуры иглоукалывания.
Состояние пациента определяет, сколько продлится курс терапии. Обычно длительность лечения иголками не превышает 3 месяцев. В первое время проводятся 4 процедуры в неделю, потом – 2 сеанса в неделю.
Лечебная гимнастика
Активные резкие движения в острой стадии ишиаса могут усугубить ситуацию. Показан исключительно постельный режим. Когда общее состояние организма после устранения приступа улучшается, пациенту назначается гимнастика. Для лечения заболевания можно выполнять следующие упражнения:
Лечь на спину. Медленно подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 8 раз.
- Лечь на живот. Медленно и без рывков поднять корпус, как при отжиманиях. Повторить 7 раз.
- Встать ровно. Наклонить корпус вправо (10 раз) и влево (10 раз).
- Лечь на спину. Поднять вверх выпрямленные ноги. Задержаться в верхней точке на пару секунд и медленно опустить. Повторить 7 раз.
Только лечащий доктор должен назначать ЛФК и лечебные упражнения. Врач рекомендует, какие виды упражнений и какое количество в день необходимо выполнять. Первые тренировки проходят в присутствии инструктора, в противном случае возникает риск обострения ишиаса.
Профилактика ишиаса
Рекомендации для профилактики болезни довольно просты:
- Организм должен получать регулярную умеренную нагрузку. Даже простая ходьба способна предотвратить появление боли. Физическая активность стимулирует деятельность нервной системы и держит мышцы в тонусе. Занятия спортом в присутствии квалифицированного инструктора также поощряются, особенно йога, пилатес и, конечно, плавание.
- При сидячей работе рекомендуется постоянно делать перерывы и разминать спину. Если необходимо провести сидя достаточно долгое время, то ношение корсета пойдет на пользу, как и использование качественного ортопедического кресла.
- После болезни избегайте поднятия тяжестей. Если такая необходимость все-таки возникла, то надо соблюдать правильную технику. Обязательно присядьте и держите спину прямо, слегка наклоняясь и распределяя вес предмета на обе руки.
- Выберите ортопедическую подушку и хороший матрас. Поверхность должна быть идеально ровной. Матрас не должен быть излишне жестким, но и не должен прогибаться под весом человека.
- Избавьтесь от пагубных привычек (алкоголь и курение).
- Старайтесь не переедать и не употреблять вредную пищу. В рационе должны быть крупы, фрукты, овощи.
- Соблюдайте питьевой режим.
Выполнение всех рекомендаций будет держать мышцы в тонусе, благотворно скажется на общем состоянии и послужит замечательной профилактикой заболевания.
Осложнения болезни
Продолжительное защемление седалищного нерва отрицательно сказывается на всем организме. Осложнения затрагивают внутренние органы, мышцы страдают от нарушения кровообращения. Ишиас способен вызвать такие отрицательные последствия:
- Слабость и ломкость ногтевых пластин и на руках, и на ногах.
- Снижение чувствительности мышц вплоть до атрофии.
- Кожный покров на пораженном участке истончается, становится очень сухим.
- Коленный сустав теряет подвижность, что ведет к изменению походки больного.
- Появляется парез (неполный паралич), который приводит к ограничению любых движений.
- Мышцы ног теряют свою силу, когда боль иррадиирует в конечности.
- Нарушаются функции тазовых органов, например, возникает задержка или недержание мочи.
Помните, что осложнений можно избежать, если начать лечить ишиас при первых же тревожных симптомах. Комплексный подход к лечению при соблюдении всех рекомендаций специалиста ускорит выздоровление.
Оперативное вмешательство при ишиасе
К сожалению, консервативное лечение не всегда эффективно, особенно при запущенной стадии ишиаса. Пациенту обязательно понадобится хирургическое вмешательство, если заболевание грозит особо опасными осложнениями:
- непрекращающаяся боль, с которой более 5 недель не справляются препараты;
- нарушения функций тазовых органов;
- появление доброкачественной опухоли;
- появление злокачественной опухоли.
Сначала врач должен точно определить диагноз и только потом в индивидуальном порядке назначать операцию. Есть ряд противопоказаний, полностью исключающих хирургическое вмешательство:
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- Инфекционные заболевания, которые длятся дольше 2 недель.
Реабилитационный период после операции
Успешная операция при лечении ишиаса не означает, что терапию можно прекратить. В послеоперационный период необходимо выполнять дополнительные процедуры. Следуйте советам, которые помогут избежать рецидивов заболевания:
- Посещайте физиокабинет и проходите лечение при помощи электрофорезаили магнитотерапии. Будут полезны занятия гимнастикой и профессиональный лечебный массаж. Лечащий врач определит, как долго должна выполняться та или иная процедура.
- Спина после операции обязательно должна быть зафиксирована ортопедическим корсетом средней жесткости. Доктор подбирает модель изделия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
- Позвоночник должен получать постепенно увеличивающуюся нагрузку (без излишеств). Оптимальный вариант физической активности – плавание в бассейне. В домашних условиях можно выполнять упражнения.
- Пациенту после операции необходимо узнать, как правильно вставать с кровати и ложиться на нее, как надо спать, иначе заболевание вернется.
Избежать рецидивов опасной болезни достаточно просто. Необходимо правильно выполнять специальные упражнения, уделять время спорту и внимательно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача. В таком случае о боли, воспалениях и других проявлениях ишиаса можно будет забыть.
Частые вопросы
Что хорошо помогает при ишиасе?
Выпейте мягкие анальгетики с ацетилсалициловой кислотой или ацетаминофеном, парацетамол в дозе 1 грамм 3-4 раза в день (для взрослых), чтобы разорвать цикл «боль-напряжение мышц-еще боль». Нестероидные противовоспалительные препараты не следует принимать, если приступ ишиаса возник во время антикоагулянтной терапии.
Как понять что у тебя ишиас?
Ишиас может характеризоваться острой, резкой или даже жгучей болью в спине, иррадиирующей в поясницу, бедро или ступню – в зависимости от того, какая часть седалищного нерва защемлена. В некоторых случаях ишиас приводит к ограничению мобильности, так как болезненные симптомы увеличиваются при малейшей активности.
Какие таблетки надо пить при воспалении седалищного нерва?
При лечении защемления седалищного нерва, врачи обычно рекомендуют использовать препараты, которые помогут уменьшить воспаление, снять боль и улучшить кровообращение. Одним из наиболее эффективных препаратов являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен или неклофенак.
Отчего бывает ишиас?
Патология возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в области крестца и поясницы. Она может развиться из-за вторичного воспалительного поражения корешков спинномозговых нервов и вследствие травмы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ишиаса обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте регулярные перерывы для растяжки и разминки.
СОВЕТ №3
При ишиасе полезны лечебные упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и снизить боль.