Лечение коксартроза: лекарства и методы лечения

Коксартроз– это хроническое заболевание, представляющее собой деформирующий артроз тазобедренного сустава. В ходе развития и прогрессирования этого заболевания происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных повреждений суставов. Как правило, он начинается у людей, возраст которых старше 40 лет. Мужчины болеют немного чаще женщин, так как мужчинам в целом больше приходиться двигаться с нагрузками и тяжестями. Методика лечения коксартроза подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания и его формы.

Лечение коксартроза на разных стадиях

Врачи выделяют несколько различных степеней коксартроза, зависящих от тяжести поражения сустава. Определенная степень заболевания требует специфического лечения.

1
степенькоксартроза характеризуется скованностью сустава у пациента, особенно после нагрузки. Сустав хрустит, но боль появляется периодически.

Как правило, на начальной стадии заболевания пациенту назначаются лекарственные препараты (врачи используют негормональную терапию, анальгетики, обезболивающие, средства для улучшения кровообращения и стимуляции обменных процессов в хряще), которые он может принимать в домашних условиях.

Во время 1 степени коксартроза возможно применение народных средств лечения.

2
степенькоксартроза характеризуется ощущением постоянной скованности в суставе, болью и хрустом. Лечение заболевания на этой стадии включает уже вышеперечисленные процедуры лечения коксартроза 1 степени, к которым добавляется еще магнитная и лазерная терапия, электрофорез, использование ультразвука.

3
степенькоксартроза. На этой стадии заболевания пациент уже не может сгибать ногу в суставе, сам сустав теряет опорную функцию, конечность с больным суставом становится короче. При лечении заболевания на этой стадии используются консервативный и оперативный способы. Консервативный способ связан с попыткой лечения анальгетиками, инъекциями, сеансами физиотерапии. При отсутствии улучшений пациенту назначается операция по замене сустава на протез.

Медикаментозное лечение коксартроза

В фармакологии сейчас имеется множество препаратов, применяемых для медикаментозного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Все эти препараты можно классифицировать по оказываемому действию:

• препараты, содержащие глюкозамин  или хондроитинсульфат (структурные компоненты хрящевой ткани), стимулирующие репаративные процессы (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
• обезболивающие препараты, обладающие также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом (ненаркотические, комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные);
• миорелаксанты – препараты, которые блокируют нервный импульс, идущий к мышечным волокнам, они помогают расслабить мускулатуру, снять спазм;
• нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные (глюкокортикоиды);
• сосудорасширяющие препараты, которые  улучшают кровоток в суставе, способствуют снятию спазмов.

Помимо лекарственных средств для лечения коксартроза используются витамины, минеральные комплексы и различные биологически активные добавки. Но все добавки назначаются исключительно врачом, согласуются с ним. Эти препараты не могут заменить лечения, а только дополняют его.

Самостоятельное лечение коксартроза. Массаж.

Пациентам, занимающимся самостоятельным лечением коксартроза, необходимо перед началом лечения проконсультироваться с врачом, а в ходе лечения строго соблюдать все замечания и рекомендации:

1. по соблюдению диеты;
2. по количеству потребляемой жидкости – нужно выписать более 2 литров жидкости и обязательно пить воду;
3. по избавлению от лишнего веса;
4. по уменьшению нагрузки, оказываемой на сустав и поддержания сустава с помощью опоры человека на трость;
5. по регулярному выполнению гимнастики;
6. по смене образа жизни на более подвижный – необходимо избегать длительной работы в одной позе, длительной сидячей работы.

Одними из наиболее щадящих для организма, но очень действенными при регулярном исполнении являются массаж и гимнастика. Индивидуально ориентированный курс упражнений для пациента назначается и утверждается врачом. Упражнения являются достаточно простым способом лечения, но выполнять их нужно систематически.

Все без исключения упражнения не назначаются, когда пациент испытывает острую боль, назначаются они только в период ремиссии.

Существуют основные правила выполнения упражнений, соблюдая которые пациент не сможет навредить самому себе:

1. при выполнении упражнений нельзя делать резкие движения;
2. упражнения делаются в комплексе, но без перегрузок и переутомлений;
3. во время занятий нужно оберегать себя от лишних резких движений;
4. делать упражнения нужно регулярно – каждый день;
5. во время занятий нужно устранить осевые нагрузки;
6. на лечение коксартроза благотворное действие оказывают ванны, массаж, а также плаванье.

Цель всех упражнений при коксартрозе состоит не в увеличении нагрузки на сустав, а в его разработке.

Упражнения, по своей сути подобные лечебной йоге, не являются эффективными: из-за эластичного растяжения мышц суставная капсула испытывает лишние нагрузки, сопровождающиеся болью.

Занятия спортом в период болезни должны быть заменены на занятия лечебной физкультурой. Физкультура помогает обеспечить приток крови в область больного сустава. Но и физкультура запрещается при болевых ощущениях.

Коксартроз – это в целом заболевание людей пожилого возраста, поэтому и физическая нагрузка во время занятий физкультурой должна быть щадящей и соответствующей силам и возможностям человека. Если у пациента кроме коксартроза присутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, необходимо регулярное наблюдение за его состоянием. А при ряде заболеваний вообще недопустимы физические нагрузки даже в форме лечебной физкультуры.

При аритмии мерцательного типа, стенокардии третьего и четвертого функционального класса, периоде острого инфаркта, сердечной недостаточности длительной стадии и конечной, дистрофической стадии пациентам необходимо быть предельно острожными с малейшими физическими нагрузками.

При отсутствии у пациента серьезных сердечных заболеваний нагрузку при лечебной физкультуре все равно нужно четко контролировать, внимательно следить за состоянием усталости.

Лечение коксартроза по системе Бубновского

Перед началом лечения коксартроза по системе Бубновского обязательно проводится полное обследование позвоночника и суставов пациента. Позвоночник и конечности больного пальпируются, а после пациент при враче выполняет ряд тренировочных упражнений. Возможность их выполнения пациентом, техника выполнения тренинга, свобода движений, а также болевые ощущения внимательно анализируются врачами.

На основании заключений, сделанных в ходе выполнения пациентом упражнений, а также на основании выводов при диагностике состояния больного при занятиях на тренажерах для каждого человека подбирается индивидуальная программа, при выборе которой учитываются возраст, пол, состояние здоровья и физические возможности.

Комплексы упражнений Бубновского разработаны для разных категорий людей: для детей, взрослых людей, спортсменов, пожилых людей, беременных женщин.

В основную программу Бубновского по лечению тазобедренного сустава входят:

• упражнения на тренажерах,
• выполнение зарядки и спортивной гимнастики,
• воздействие на больные суставы пациента с помощью контраста температур (криогидротермотерапия),
• упражнения, направленные на постановку дыхания.

Схема упражнений, предложенная Бубновским для лечения коксартроза, должна выполняться под контролем врачей, которые будут следить за техникой выполнения лечебных упражнений. Смысл в том, что каждое упражнение нужно делать правильно: только в этом случае занятия принесут пациенту пользу и облегчение симптомов заболевания. Неправильное выполнение упражнений может негативно сказаться на больных суставах ног. Разумеется, при освоении комплекса упражнений пациенту на помощь придут многочисленные видео из Интернета, с различных форумов. Также можно обратиться за помощью в медицинские центры, сотрудники которых подберут программу упражнений, расскажут о тонкостях и особенностях их выполнения и проконтролируют пациента.

После освоения комплекса упражнений занятия в тренажерном зале не обязательны, можно продолжать выполнять лечебную физкультуру в домашних условиях. Очень хорошо, если будет возможность для приобретения многофункционального тренажера Бубновского. Этот тренажер позволяет не только разрабатывать крупные и более мелкие суставы, но и укреплять мышцы. В приложении к каждому тренажеру идет подробная инструкция.

Методика Бубновского уникальна тем, что она позволяет остановить развитие коксартроза и его прогрессирование. Также эта методика позволяет пациентам проходить послеоперационную реабилитацию, разрабатывать суставы после травм. Есть комплекс упражнений, предназначенный для подготовки в эндопротезированию. Восстановление пациентов с коксартрозом, выполняющих систему упражнений Бубновского, проходит намного быстрее: уже спустя месяц после операции по замене сустава на эндопротез люди, занимающиеся на многофункциональном тренажере Бубновского, начинают ходить без поддерживающих приспособлений.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Система питания пациента больного коксартрозом должна быть направлена в первую очередь на снижение веса. При всех их позитивных моментах, диеты оказывают кратковременный эффект: если пациент перестает придерживаться строгой диеты и возвращается к своему режиму питания, он, как правило, сразу же набирает потерянный вес.

При коксартрозе людям, имеющим лишний вес, необходимо отказаться от всех пищевых предпочтений, изменить систему питания и образ жизни.

Необходимо скорректировать рацион, согласно следующим рекомендациям:

1. Необходимо отказаться от копченых, жареных, соленых продуктов, от фастфуда, «быстрых углеводов»: сладостей, выпечки, пирожных, тортов, конфет, в несколько раз уменьшить количество потребляемых жиров, свести к минимуму количество съедаемого хлеба и каш.
2. Нужно строго ограничить потребление соли, исключить из рациона все соленые продукты (как своего производства, так и полуфабрикаты: соленые и консервированные овощи, консервы, колбасы, соленую и копченую рыбу и пр). Пищу необходимо готовить вообще без соли, допустимо чуть посолить уже приготовленную к еде порцию.
3. Животные жиры в рационе нужно заменить на нерафинированные растительные жиры, используя их при добавлении в каши и салаты в определенном количестве: не более двух столовых ложек в день.
4. Необходимо полностью исключить из рациона майонез и сметану высокой жирности, сливки, жирные соусы и пр.
5. Пациентам с коксартрозом придется отказаться от всех сладостей, сдобы, десертов, сладких ореховых паст, мороженого, любых алкогольных напитков.
6. Не стоит потреблять при коксартрозе жирные сорта рыбы и икру.

В ежедневный рацион пациентов, больных коксартрозом, нужно включить продукты:

1. Имеющие низкий гликемический индекс: зелень (петрушка, укроп, салат листовой, шпинат, руккола, сельдерей, зеленый лук), свежие овощи (огурцы, помидоры, капуста разных видов).
2. Содержащие минимальное количество жиров (нежирное мясо и нежирная рыба, обезжиренные молочные продукты).
3. Смородину, морковь, сливу, айву, грейпфруты, яблоки и др. – овощи и фрукты, содержащие пектин.

Рацион человека, болеющего коксартрозом, должен быть тщательно продуман и выстроен. Пациенты должны выпивать достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в день), при остром чувстве голода рекомендуется сначала выпить стакан воды – это поможет выявить, на самом ли деле чувство голода такое острое (как правило, после выпитой воды голод исчезает, что может быть связано с некоторым обезвоживанием организма). Раз в неделю пациентам рекомендуется устраивать день лечебного голодания или потреблять только нежирный кефир, творог, овощи или фрукты.

Лечение коксартроза народными средствами

Лечение коксартроза народными средствами нужно проводить с большой осторожностью, поскольку каждый пациент имеет свои противопоказания. Перед лечением заболевания народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, который и должен разрешить то или иное лечение с учетом особенностей организма человека, возможных противопоказаний, а также стадией болезни. Самолечение пациентов строго противопоказано.

Разумеется, народные методы и средства лечения хорошо применять на ранних стадиях заболевания. Можно использовать их по назначению врача в комплексной терапии и при более запущенных стадиях, однако лечение только народными средствами в данном случае не будет продуктивным, пациент не сможет остановить развитие болезни и ее прогрессирование, что может привести к осложнениям и инвалидности.

Необходимо знать симптомы, сопровождающие начало такого заболевания, как коксартроз, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Ряд симптомов может свидетельствовать о уже имеющемся заболевании и его переходе в третью стадию.

Так, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• боли в области тазобедренного сустава, которые усиливаются ночью;
• хромота, изменение походки человека;
• бессонница;
• потеря подвижности сустава;
• подавленность или повышенная раздражительность,

срочно оставляйте все попытки самолечения народными средствами и обращайтесь к врачу.

Настои и отвары при лечении коксартроза

В процессе лечения коксартроза удачно применяются настои и отвары целебных трав. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаление, а также стимулируют процессы регенерации. Приведем несколько самых эффективных рецептов приготовления настоев и отваров, используемых для лечения коксартроза.

1. Лимонный настой. Лимон вместе со шкуркой измельчают и заливают одним литром кипятка. Через 4–5 часов в полученный раствор необходимо добавить чайную ложку меда. Все тщательно перемешать. Принимать 3 раза в сутки.
2. Травяные сборы. Листья петрушки, березы и липовый цвет в количестве одной-двух горстей необходимо залить стаканом кипятка. Такую смесь после того, как она настоится 15-20 минут, употребляют вместо чая.
3. Чесночно-лимонная настойка. Два лимона измельчаются вместе с кожурой, отдельно измельчается очищенная головка чеснока. Корень сельдерея натирается на терке. Все три ингредиента смешиваются, заливаются кипятком, укрываются сверху теплой тканью и оставляются для настаивания на ночь. Принимать полученное средство рекомендуется перед завтраком, натощак.
4. Настойка из сирени. Цветы сирени заливаются медицинским спиртом или водкой. Плотно закрытую посуду с заготовкой спиртосодержащей настойки помещают в холодильник. После приготовления настойку принимают три раза в день по одной столовой ложке.

Компрессы при лечении коксартроза

Компрессы из трав и натуральных продуктов (овощи, злаки, белок и др.) являются очень хорошим средством в комплексном лечении коксартроза. Врачи рекомендуют делать компрессы перед сном, избегая охлаждения после процедур.

Как правило, компрессы делаются регулярно, ежедневно, на протяжении двух недель. После проявления положительного эффекта компрессы продолжают делать, но реже. При этой поддерживающей терапии можно и нужно чередовать различные виды компрессов.

Рассмотрим основные рецепты приготовления компрессов:

1. Капустный компресс. Этот вид компресса дает поразительные результаты. Способ приготовления компресса прост: измельчаются один-два капустных листа, к полученной массе добавляется мед. Приготовленную капустную кашицу выкладывают на марлевую ткань и прикладывают к больному месту. Можно использовать и целый капустный лист.
2. Овсяный компресс. Необходимо сварить жидкую овсяную кашу без соли. Кашу используют в виде теплого компресса, прикладывая его к больному месту.
3. Белковый компресс. Смешивают один-два белка и немного муки. Готовую смесь наносят на тазобедренный сустав, обматывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.
4. Картофельный компресс. Для приготовления этого проверенного и действенного компресса измельчают на терке крупный картофель, добавляют тертый хрен и все хорошо перемешивают. Кожные покровы перед наложением компресса обрабатывают растительным маслом, чтобы избежать сильного жжения.
5. Горчичный компресспомогает снизить боль, улучшает кровоснабжение. Горчица, немного меда и подсолнечное масло смешиваются и нагреваются на водяной бане. После того, как полученное средство остынет, его используют для компрессов, выдерживая около больного места не более двух часов. Иногда при применении такого компресса возможны зуд, жжение кожи, небольшое раздражение.
6. Компресс из мела и простокваши. Обыкновенный мел измельчается, добавляется в простоквашу до получения однородной массы в виде мелового пюре. Полученное средство выкладывается на марлю или ткань и прикладывается в виде компресса к больному месту.
7. Компресс из желчи с глицерином. Глицерин, желчь, йод (их приобретают в аптеке) и мед тщательно смешиваются. Полученную массу втирают в область больного сустава, закрывают сустав пленкой и теплой тканью и выдерживают в течение суток.

Народные средства: компрессы, настои и отвары эффективны как самостоятельное средство на ранних стадиях развития коксартроза. Их использование в сочетании с диетой позволяет облегчить состояние больного, снять воспаление, отечность, боль, предупредить начинающееся разрушение хрящей и суставов.

Несмотря на то, что указанные народные средства являются относительно безопасными, перед их применением лучше также проконсультироваться с врачом относительно целесообразности и эффективности отдельных рецептов. При запущенных формах коксартроза, на третьей стадии заболевания народные средства могут применяться только по назначению врача и только в комплексной терапии как поддерживающие средства.

Частые вопросы

Какие лекарства лучше принимать при коксартрозе?

анальгетики, НПВС (вольтарен, аркоксиа, мовалис, ксефокам и др.), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) – для снятия мышечного спазма и улучшения кровообращения, хондропротекторы(глюкозамин, хондроитинсульфат, алфлутоп, румалон, структум и др.)

Какие уколы делают при коксартрозе?

В «Клиника-НМ» применяют внутрисуставное введение хондропротекторов на основе гиалуроновой кислоты: «Остенил», «Ферматрон», «Гируан Плюс». Внутрисуставные инъекции проводятся под УЗИ-контролем, чтобы лечебные свойства препарата достигли тазобедренного сустава.

Как избавиться от боли при коксартрозе?

миорелаксанты – снимают мышечный спазм,диуретики – убирают в тканях отечность,хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань,глюкокортикостероиды – уменьшают воспаление, предупреждают разрушение сустава,Ещё•21 янв. 2022 г.

Можно ли восстановить хрящ при коксартрозе?

При коксартрозе большой проблемой является невозможность полноценной регенерации суставного хряща. Но богатая тромбоцитами плазма стимулирует этот процесс. Это происходит за счет выделения факторов роста. Несколько инъекций позволяет добиться улучшения состояния хрящевой ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении коксартроза следует обязательно обратиться к врачу-ортопеду для получения профессиональной консультации и назначения подходящего лечения.

СОВЕТ №2

Для улучшения состояния суставов и снижения боли рекомендуется заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц и улучшение подвижности суставов.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственной терапии, важно следить за своим весом, так как избыточный вес негативно сказывается на состоянии суставов при коксартрозе.