Все об эндометриозе шейки матки

Эндометриоз шейки матки характеризуется нарушением роста эндометрия, который покрывает внутреннюю полость матки, но иногда распространяется за ее пределы, затрагивая соседние органы, а в редких случаях даже ткани легких и мозга.

Симптомы этого заболевания обычно не очень яркие и часто остаются незамеченными (нарушение менструального цикла, иногда сопровождающееся болевыми ощущениями, местоположение которых зависит от типа распространения эндометрия). Этот патологический процесс может привести к бесплодию и проблемам с вынашиванием беременности.

Что такое эндометриоз шейки матки

Патологическое увеличение тканей эндометрия встречается у женщин всех возрастов, но чаще всего после 30-35 лет. Эндометриоз шейки матки относится к внешнему генитальному типу этого заболевания, которое затрагивает слизистую оболочку влагалища (в области шейки матки) и цервикальный канал.

В европейских странах этот тип эндометриоза встречается у почти 3% женщин. В России эти показатели выше, что объясняется широким использованием электрокоагуляции эрозии вместо консервативного лечения.

Именно травматизация и механическое воздействие, например, во время частых осмотров, прижигания или полового акта, являются основной причиной развития не только эндометриоза, но и его опасных осложнений, таких как эндометриоидная киста на шейке матки и женское бесплодие.

Причины возникновения

Сегодня выделяют 4 основные причины развития заболевания:

1. Нарушение баланса гормонов после частых абортов, неконтролируемого использования контрацептивов и повышения уровня эстрогенов.
2. Врожденный или приобретенный дефицит иммунитета и снижение активности фагоцитоза.
3. Распространение эндометриоза через лимфатическую и кровеносную систему. Согласно теории метастазирования, клетки эндометрия попадают в мышечный слой шейки матки с течением лимфы или крови, внедряются в него и образуют очаги патологического разрастания.
4. Комплекс факторов, включающий генетическую предрасположенность, снижение иммунитета, частые травмы шейки матки во время операций и родов, анемию, печеночную недостаточность, хронические инфекции, использование внутриматочных спиралей и неблагоприятные условия жизни.

Эндометриоз считается гормонально обусловленным заболеванием, поэтому выраженность симптомов зависит от концентрации и соотношения прогестерона и эстрогена в крови. В целом, это доброкачественное заболевание, но в редких случаях клетки наростов могут претерпевать злокачественные изменения.

Симптомы

Симптомы эндометриоза различаются в зависимости от того, где находится патологический процесс:

• Появление кровянистых выделений, начинающихся за 2 дня до начала месячных и продолжающихся до одной недели после их окончания;
• Наличие кровянистого секрета после полового акта;
• Выделения, которые не связаны с менструацией (ациклические выделения).

Боли при эндометриозе возникают гораздо реже. Обычно они проявляются перед началом месячных и в первые дни, а также при осмотре, половом акте и интенсивной физической нагрузке.

Диагностика

Диагноз устанавливается после проведения осмотра и других исследований. Для определения причины используются различные методы, включая:

• Осмотр в зеркалах, который позволяет визуализировать красноватые или темно-синие очаги на бледной слизистой оболочке.
• Биопсия, при которой берется образец ткани для дальнейшего исследования.
• Кольпоскопия шейки матки, которая позволяет более детально изучить состояние этой области.
• Гистологическое исследование, которое помогает определить структуру и состав тканей.
• Цитологический анализ, при котором изучаются клетки для выявления аномалий.

Дополнительно могут потребоваться анализы для уточнения гормонального статуса, общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ для диагностики эндометриоза.

Как лечить

Лечение включает в себя применение различных методов, как хирургических, так и консервативных. В России чаще всего используется полное удаление или прижигание патологических участков, в то время как в европейских странах предпочтение отдается гормональным и другим препаратам.

Хирургические методы включают удаление разросшейся слизистой путем удаления патологических участков. Обычно перед этим проводится лечение гормональными препаратами. Если такая терапия не дает результатов в течение 4 месяцев, то эндометриоидные разрастания удаляются оперативно. Удаление патологических участков может быть выполнено с использованием лазерной коагуляции, радиоволн или криодеструкции. Если патологический процесс локализован на влагалищной части шейки матки, то применяются эндоскопические методы, при которых очаги удаляются снаружи или через влагалище без надрезов. В редких случаях может быть рекомендована экстирпация матки, особенно если процесс разрастания охватывает соседние органы, вызывает сильные боли или прогрессирует быстро.

Гормональная терапия является оптимальным методом лечения эндометриоза шейки матки на начальной стадии с небольшой площадью разрастания. В этом случае применяются прогестины, антигонадотропины, комбинированные контрацептивы или антиэстрогены. Лечение начинается с малых доз препаратов, которые корректируются врачом при необходимости.

Седативная терапия используется для облегчения симптомов заболевания, таких как тревожность и проявления предменструального синдрома. Для этого применяются седативные препараты, такие как феназепам, тазепам, апселан, настойки валерианы и боярышника. Они используются в комплексной терапии вместе с гормональными и другими препаратами.

Физиотерапия направлена на укрепление иммунитета, уменьшение объемов патологического разрастания эндометрия и снижение болезненности. Для этого применяются различные процедуры, такие как бальнеотерапия, лечение током, лазерное и ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия и гидротерапия. Физиопроцедуры позволяют ускорить выздоровление, восстановить репродуктивные функции женщины и отсрочить оперативное вмешательство.

Комбинированное лечение предполагает использование разных методов, таких как внутриматочные спирали с высвобождающим устройством для введения лекарственных средств в пораженный участок слизистой, однофазные оральные контрацептивы, инъекции Депо-Провера или схемы гонадотропин-рилизинг-фактора. Параллельно назначаются противовоспалительные средства, витамины и ферментные комплексы, чтобы прекратить интенсивный рост ткани эндометрия.

Народные методы терапии включают использование настоек, отваров и лечебных тампонов на основе растительного сырья. В рецептах народной медицины используются различные растения, такие как корень змеевика, лапчатка, аир, крапива, пастушья сумка, боровая матка и глина. Однако такие методы лечения являются только вспомогательными и должны использоваться только после консультации с врачом.

Последствия

При отсутствии лечения и дальнейшем непрерывном росте клеток слизистого слоя шейки матки происходит искажение всех тканей. Это может вызывать сильные боли во время менструации, полового акта и может привести к бесплодию.

Нарушение менструального цикла может привести к появлению неправильных выделений крови. Другие возможные осложнения включают:

• риск превращения клеток в злокачественные;
• невозможность выносить беременность, случайный аборт;
• неврологические нарушения;
• регулярные болевые симптомы;
• развитие сопутствующих патологий.

При развитии заболевания кровотечения усиливаются, боль становится сильнее. Конечным результатом может стать удаление матки, яичников и придатков, что нарушает гормональный баланс и может привести к преждевременному старению.

Возможна ли беременность

При увеличении размеров эндометрия возрастает вероятность прерывания беременности, поэтому лечение следует проводить еще до зачатия. Согласно статистике, только у 15–50 % женщин наступает беременность в течение первого года после полного выздоровления.

Если все же наступает беременность, возможно развитие опасных патологий. Нарушение функционирования яичников, дисбаланс гормонов, сужение труб повышают риски выкидыша, особенно на ранних сроках. Вероятность патологии еще больше возрастает, если у женщины есть сопутствующие заболевания или она старше 30 лет.

На ранних сроках, до 8-й недели беременности, иногда назначаются гормональные препараты в качестве терапии. Они не влияют на плод, но могут остановить быстрый рост эндометрия.

Точные причины возникновения этой патологии до сих пор не установлены. Считается, что к ней приводит сочетание нескольких факторов, включая гормональные нарушения и повреждение шейки матки при регулярных выскабливаниях или абортах. Также обнаружена генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Сам по себе эндометриоз шейки матки не является причиной бесплодия, но может привести к нему, если патология не лечится и ткань продолжает разрастаться, затрагивая соседние органы и вызывая спаечную болезнь, что препятствует проходимости труб.

Частые вопросы

Что такое эндометриоз шейки матки?

Эндометриоз шейки матки – это состояние, при котором ткань, подобная внутреннему слою матки, называемая эндометрием, растет и распространяется за пределы шейки матки. Это может вызвать различные симптомы и проблемы, такие как боли внизу живота и нарушение менструального цикла.

Какие симптомы сопровождают эндометриоз шейки матки?

Симптомы эндометриоза шейки матки могут включать боли внизу живота, особенно во время полового акта или мочеиспускания, нерегулярные или болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями и боли в спине.

Как диагностируется эндометриоз шейки матки?

Диагностика эндометриоза шейки матки включает осмотр гинеколога, а также проведение дополнительных исследований, таких как колпоскопия, биопсия или гистероскопия. Эти процедуры позволяют врачу визуально оценить состояние шейки матки и взять образцы ткани для более подробного анализа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Эндометриоз шейки матки может иметь различные симптомы и степени тяжести, поэтому важно получить точный диагноз и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Изучите свои симптомы и внимательно следите за изменениями в организме. Эндометриоз шейки матки может проявляться болезненными менструациями, неправильным циклом, болезненным половым контактом и другими симптомами. Записывайте все наблюдения и обратитесь к врачу, если заметите необычные изменения.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения и поддерживающие меры. В зависимости от степени тяжести эндометриоза шейки матки, врач может предложить различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или комбинацию обоих. Также важно обратить внимание на поддерживающие меры, такие как правильное питание, упражнения и управление стрессом, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.