Какие сдают анализы на аллергию

Сегодня мы обсудим, как проходит процедура сдачи анализов на аллергию, как проводится обследование, что нужно знать перед ним, какие виды кожных проб существуют и как осуществляется обследование у детей, чтобы выявить аллергию.

Аллергия – это заболевание, которое возникает в результате специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Чтобы навсегда победить эту хитрую болезнь, недостаточно просто устранить все ее проявления с помощью лекарств. Если аллерген повторно воздействует на организм, аллергия может вернуться.

Поэтому основная цель диагностики аллергии – выявить основные аллергены, чтобы аллерголог мог разработать для пациента меры по исключению контакта с раздражителем и выбрать правильную тактику лечения.

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может отреагировать неадекватно на различные вещества, вызывая аллергическую реакцию.

Анализы могут быть проведены для определения различных типов аллергенов, включая домашние, пищевые, растительные, насекомые, лекарственные, промышленные и вирусные аллергены.

Разновидности антигенов-аллергенов

Диагностика аллергии

Врач-аллерголог занимается осмотром пациентов, назначает тесты на аллергию и планирует лечение для людей, страдающих от аллергических реакций.

После выяснения всех симптомов болезни, даты начала заболевания, наследственной предрасположенности и особенностей ее протекания, проводится аллергологическое обследование.

Как сдавать тесты на аллергию:

• In vitro (в пробирке) – это метод, который не требует непосредственного участия пациента во время диагностики. Достаточно предоставить заранее взятую кровь.
• In vivo – это диагностический метод, при котором пациент должен присутствовать. К этому методу относятся кожные и провокационные тесты.

Как проводят анализ на аллергены:

• Скарификационные кожные тесты.
• Определение наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E в сыворотке.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты, которые предполагают исключение контакта с возможным аллергеном, чаще всего пищевым.

Выявить предполагаемый аллерген может быть сложно, так как в большинстве случаев аллергические реакции являются перекрестными и развиваются на несколько видов аллергенов. Поэтому требуется комплексное обследование с назначением нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

При обследовании пациента с аллергическими реакциями, стандартная процедура включает следующие шаги:

• Проведение общего анализа крови.
• Определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) в крови.
• Определение наличия специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Проведение кожных проб для выявления аллергена.
• Использование аппликационного, провокационного и элиминационного прик-теста.

Полное обследование на аллергию позволяет аллергологу точно определить причины развития заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых ситуациях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно провести с помощью анализа крови. Такой метод диагностики аллергии имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контакт кожи с возможным аллергеном, что предотвращает возникновение острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любое время и практически у каждого человека. Кожные пробы проводятся только при соблюдении определенных условий.
• Для определения различных аллергенов достаточно однократного взятия крови.
• С помощью анализа крови можно определить как объективные, так и количественные показатели, что позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем пациентам они показаны. Они не проводятся, если большая часть кожи изменена из-за аллергических проявлений или кожных заболеваний. Также противопоказаны кожные пробы тем, у кого в прошлом был анафилактический шок. Результаты кожных проб могут быть недостоверными, если пациент длительное время принимает препараты, которые подавляют чувствительность организма к возможным аллергенам. Из-за низкой информативности тесты на коже не проводятся у детей и пожилых людей.

Подготовка перед анализами на аллергию

Анализы сыворотки крови для выявления аллергенов требуют соблюдения определенных условий, иначе результаты могут быть неточными. Врач должен ясно объяснить пациенту все подробности подготовки к анализу.

Перед сдачей крови необходимо учесть несколько важных моментов:

• Анализы следует делать только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции уровень антител будет искажен, что повлияет на результаты анализов.
• Во время вирусных, простудных или респираторных заболеваний анализы на аллергию не проводятся. Также при обострении хронических заболеваний, повышении температуры или отравлении организма придется отложить обследование.
• За несколько дней до анализов и тестов нужно прекратить прием лекарств, включая антигистаминные препараты. Если отмена лекарств невозможна из-за тяжелого течения заболевания, кровь на аллергию сдается только после консультации с аллергологом.
• За три дня до забора крови для определения аллергии следует избегать контакта с домашними животными, включая птиц, животных и рыбок.
• За пять дней до диагностики аллергии по анализу крови следует исключить из рациона продукты с высокой степенью аллергенности, такие как мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты красного цвета. Также не рекомендуется употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами и красителями.
• За сутки до обследования на аллергию следует ограничить физическую активность, особенно спортивные тренировки.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования следует воздержаться от кофе и курения.

Соблюдение всех этих правил позволит получить достоверные результаты анализов.

Общий анализ крови

Данный метод анализа на аллергию через кровь является основным и назначается всем пациентам без ограничений. Путем изучения общего анализа, врач сможет ориентироваться и выбрать наиболее подходящий план обследования для пациента. Обычно кровь для анализа берется из пальца, хотя также возможен внутривенный забор крови. Если в организме присутствуют аллергены, то общий анализ крови выявит наличие особых клеток крови – эозинофилов. Эозинофилы также могут появляться при паразитарных и бактериальных инфекциях, а также при выраженных воспалительных реакциях. Если эти клетки обнаруживаются, то врач должен назначить дополнительные обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения уровня эозинофилов в крови.

Кожные пробы (тест на аллергию)

Процедуры для определения аллергических реакций на коже могут быть выполнены несколькими способами:

• Скарификационный тест. Несколько капель раствора с аллергенами наносятся на чистую и обработанную антисептиком кожу, после чего верхний слой кожи оцарапывается с помощью скарификатора.
  

  Скарификационный тест
• Прик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, после чего делаются поверхностные уколы одноразовой иглой через эти капли.
  

  Прик тест
• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.
  

  Патч-тест

Патч-тест считается наименее инвазивным методом исследования. Пластырь с аллергенами обычно носится в течение двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Патч тест

Аппликационный метод исследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Прик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты исследования в течение 15-20 минут. Если в течение этого времени появляются отеки, покраснения, зуд и другие изменения на коже, это означает, что организм человека чувствителен к данным веществам.

С помощью этих тестов можно одновременно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и прик-тест не всегда назначаются, так как существует риск попадания аллергенов внутрь организма, что может привести к анафилактическому шоку.

Противопоказания для проведения тестов на аллергию:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• История случаев анафилаксии у пациента;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Прием гормональных препаратов;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, неврологических, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови для определения уровня общего иммуноглобулина E (IgE).

Проводится анализ на общий иммуноглобулин E (IgE) после взятия крови из вены. В крови каждого человека всегда присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IgE), но при склонности к аллергии этот показатель увеличивается.

Определение IgE в лаборатории осуществляется путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Этот метод считается информативным, однако в 30% случаев его результаты не являются достоверными.

Причина заключается в том, что антитела появляются в организме не сразу, а некоторые виды аллергенов не вызывают увеличения уровня общего иммуноглобулина.

Если анализ IgE показал нормальные результаты, но у человека все равно есть симптомы аллергической реакции, то требуется дополнительное обследование – анализ крови для определения антител G (IgG).

Показатели крови при аллергии

Уровень общего иммуноглобулина измеряется в мМЕ/мл. Нормальные значения E (IgE) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на выявление специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE) является важным методом для определения реакции организма на аллергены. Уровень этих антител позволяет определить характер заболевания. Например, повышенное значение иммуноглобулина E свидетельствует о немедленной аллергической реакции, которая происходит непосредственно после контакта с аллергеном. С другой стороны, иммуноглобулин G (IgG) участвует в замедленных реакциях, которые могут развиваться через несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном. IgG является основным компонентом всех иммуноглобулинов и имеет самый длительный период полураспада – 21 день. Это позволяет определить, как организм реагирует на аллерген даже спустя несколько недель после контакта. Анализ проводится на основе сыворотки крови, поэтому требуется взятие крови из вены. Этот метод позволяет выявить большинство аллергий, включая аллергии на гельминтов, белок домашних животных, бытовые раздражители, промышленные аллергены, продукты питания, микрочастицы растений и их части. Для определения специфических антител используются различные панели аллергенов, которые выбираются врачом в зависимости от симптомов заболевания. В некоторых случаях может быть назначено несколько панелей с аллергенами. Анализ специфических антител может быть проведен у любого пациента в любое время, независимо от стадии заболевания. Единственное требование – не есть за три часа до взятия крови.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медицинских учреждениях доступны и другие тесты на аллергию. Один из наиболее эффективных методов – радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При проведении этого теста уровень иммуноглобулина E (IgE) определяется после введения определенных аллергенов, то есть веществ, которые предположительно вызывают аллергическую реакцию.

Метод РАСТ позволяет проводить тестирование без отмены приема антигистаминных препаратов, и его можно использовать для диагностики аллергических реакций даже у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный тест на бумажном индикаторе, также известный как метод RIST, позволяет определить уровень антител IgE и IgG. Он особенно информативен при аллергическом рините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты включают введение минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Провокационные тесты назначаются, если результаты анализов крови и кожных тестов не позволяют определить основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в медицинских учреждениях, где есть возможность оказания реанимационной помощи. Это связано с тем, что реакция организма может быть сильной и даже привести к анафилактическому шоку.

Где можно сдать анализы на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время доступны в различных медицинских учреждениях, включая как профильные медцентры, так и обычные районные поликлиники.

Однако перед сдачей анализов необходимо получить направление от врача-аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется определить. Это поможет избежать ненужных финансовых затрат, так как анализы будут проведены в соответствии с указанными направлениями.

Кожные тесты, напротив, проводятся только в специализированных медицинских учреждениях, где пациент находится под наблюдением медицинского персонала во время всего процесса обследования.

В крупных городах существует возможность обследования пациентов с аллергическими реакциями как в государственных, так и в частных клиниках, что позволяет пройти полную диагностику практически всегда.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как их проведение сопряжено с риском развития анафилактического шока.

Анализы на аллергены у детей

Дети чаще страдают от аллергических заболеваний, чем взрослые. Диагностика аллергии у маленьких пациентов практически не отличается от диагностики у взрослых. Однако есть ограничение – кожные тесты не проводятся у детей до 5 лет, так как они не всегда достоверны. Обследование на аллергены может быть назначено педиатром или аллергологом. Для анализа крови на аллергены у детей берется проба из вены, и врач выбирает группу аллергенов, которые наиболее вероятно вызывают аллергическую реакцию. Панели на аллергены помогают определить непереносимость пищевых продуктов, растений, аллергию на животных и бытовую пыль. В некоторых медицинских центрах предлагается инновационная технология ImmunoCAP, которая помогает определить предрасположенность детей до 5 лет к аллергическим реакциям. Это исследование позволяет обнаружить даже самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены. Диагностика аллергии и определение конкретных раздражителей современной медициной не представляет особых сложностей. Своевременное обследование на аллергию позволяет получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

Частые вопросы

Какие анализы нужно сдать для выявления аллергии?

Для выявления аллергии обычно сдают кровь на определение уровня антител IgE и проводят кожные тесты.

Как подготовиться к сдаче анализов на аллергию?

Перед сдачей анализов на аллергию необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, какие продукты и лекарства следует исключить перед анализами. Также необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов за несколько дней до сдачи анализов.

Как долго ждать результаты анализов на аллергию?

Время ожидания результатов анализов на аллергию может варьироваться в зависимости от лаборатории и типа анализа. Обычно результаты готовы в течение нескольких дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализов на аллергию, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Он поможет определить, какие именно анализы нужно сдать, и объяснит, как правильно подготовиться к ним.

СОВЕТ №2

Для получения достоверных результатов анализов на аллергию, необходимо исключить прием антигистаминных препаратов за 3-7 дней до сдачи анализов (в зависимости от конкретного препарата). Также следует избегать контакта с возможными аллергенами в течение нескольких дней перед анализами.

СОВЕТ №3

При сдаче крови на аллергию, рекомендуется не есть и не пить за 8-12 часов до анализа, чтобы результаты были более точными. Однако, если врач не указал иное, можно пить негазированную воду.