Типы аллергии, механизм действия, клинические проявления

Аллергические реакции могут проявляться с различными симптомами и затрагивать одну или несколько систем организма человека. Разнообразие форм аллергии объясняется разными типами гиперчувствительности и особенностями аллергенов. В настоящее время выделяются четыре типа аллергии, каждая из которых имеет свой механизм развития и проявляется определенными клиническими признаками.

Иммунная система человека и аллергия, в чем связь?

Иммунная система человека выполняет одну из ключевых функций – она обеспечивает постоянство организма, защищая его от внешних воздействий. Она борется с бактериями, вирусами и паразитами, которые могут проникнуть в организм. Кроме того, она также уничтожает атипичные клетки, которые могут возникнуть в результате различных патологических процессов.

Иммунная система состоит из различных органов, таких как селезенка и вилочковая железа, а также из лимфоидной ткани, которая находится в разных частях организма. Лимфоидная ткань состоит из лимфоузлов, узлов кишечника и лимфоидного кольца глотки. Кроме того, в иммунной системе присутствуют лимфоциты и антитела, которые играют важную роль в защите организма.

Каждая часть иммунной системы выполняет свою функцию. Некоторые органы и клетки распознают антигены, другие запоминают их структуру, а третьи помогают в производстве антител, необходимых для борьбы с чужеродными структурами.

Физиологически организм запоминает структуру антигена при первом контакте с ним и вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови на протяжении длительного времени. При повторном контакте с антигеном антитела быстро обезвреживают его, что предотвращает развитие болезни.

Кроме антител, в иммунной системе принимают участие Т-лимфоциты, которые выделяют ферменты, способные разрушать антигены.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система реагирует на антигены, но такая реакция проходит по патологическому пути. Организм постоянно подвергается воздействию различных веществ, которые могут попадать в организм через дыхательную и пищеварительную систему, а также через кожу. Большинство этих веществ не воспринимаются иммунной системой, но некоторые люди могут стать гиперчувствительными к ним, что приводит к развитию аллергической реакции.

Причины аллергии до сих пор не полностью изучены, но ученые связывают ее развитие с перегрузкой организма. Различные факторы, такие как наследственность, хронические заболевания, стрессы и воздействие новых раздражителей, могут привести к сбою в работе иммунитета и развитию аллергии.

Аллергические реакции могут быть вызваны как внешними раздражителями, так и внутренними эндоаллергенами. В некоторых случаях, изменение структуры тканей может привести к развитию аллергии.

Развитие аллергии проходит через несколько стадий. Первая стадия – иммунологическая, в которой антигены впервые проникают в организм и вызывают сенсибилизацию. Вторая стадия – патохимическая, в которой комплексы антиген-антитело повреждают тучные клетки и активизируют медиаторы воспаления. Третья стадия – патофизиологическая, в которой медиаторы воспаления влияют на ткани и органы, вызывая симптомы аллергии.

Стадии аллергии могут продолжаться разное время, от нескольких минут до нескольких лет. Патохимическая стадия может развиваться очень быстро, что приводит к резким проявлениям аллергии.

Классификация аллергических реакций по типу (по Джеллу и Кумбсу)

В медицине используется классификация аллергических реакций на 4 типа. Они отличаются друг от друга по механизму развития и клинической картине.

Эта классификация была разработана Кумбсом и Джеллом в 1964 году.

Существуют следующие типы аллергии:

1. Первый тип – анафилактические или реагиновые реакции;
2. Второй тип – цитолитические реакции;
3. Третий тип – иммунокомплексные реакции;
4. Четвертый тип – клеточно-опосредованные реакции.

Каждый тип аллергии имеет свой механизм развития и специфические клинические проявления. Они могут проявляться как отдельно, так и в сочетании друг с другом в различных вариантах.

1 тип аллергических реакций

Первый вид аллергической реакции возникает, когда антитела IgE и IgG взаимодействуют с антигенами. Эти комплексы оседают на мембранах тучных клеток и базофилов, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления. Эти вещества вызывают клинические проявления аллергии. Анафилактический тип аллергической реакции возникает через несколько минут или часов после проникновения аллергена в организм. Основные компоненты реакции повышенной чувствительности первого типа включают аллергены, реагины, базофилы и тучные клетки. Каждый из этих компонентов выполняет свою роль в развитии аллергических реакций.

Большинство анафилактических реакций вызывают микрочастицы растений, белки, продукты, белок слюны животных, лекарственные средства, споры грибков и другие органические вещества. На данный момент не до конца изучены физические и химические свойства, которые влияют на аллергенность различных веществ. Однако известно, что практически все аллергены имеют 4 общие характеристики: антигенность, специфичность, иммуногенность и валентность. Исследования показали, что аллергены представляют собой мультиантигенные системы с несколькими компонентами.

Некоторые аллергены, такие как яичный белок и чужеродные сыворотки, являются сильными антигенами, в то время как другие являются слабыми. Степень аллергенности вещества не зависит от его антигенности и иммуногенности, а определяется несколькими факторами, такими как физико-химическое происхождение, доза, место попадания в организм, чувствительность к катаболизму, адъювантные свойства, конституциональные характеристики организма и иммунореактивность.

Атопические заболевания передаются по наследству и характеризуются высоким уровнем антител класса IgE и повышенным количеством эозинофилов в крови.

Антитела, ответственные за повышенную чувствительность первого типа, относятся к классам IgE и IgG4. Реагины имеют классическую структуру, состоящую из двух легких и двух тяжелых полипептидных цепей, связанных дисульфидными мостиками. Уровень IgE у здоровых людей не превышает 0,4 мг/л, но при развитии аллергии его уровень значительно повышается. Антитела IgE обладают высокой цитофильностью к базофилам и тучным клеткам. Полураспад и выведение IgE из организма занимают от 2 до 3 дней, а при связывании с базофилами и тучными клетками этот срок может достигать нескольких недель.

Базофилы составляют 0,5%-1,0% всех белых клеток в крови и содержат много электронно-плотных гранул с биологически активными веществами. Тучные клетки являются структурными единицами практически всех органов и тканей. Они наиболее концентрированы в коже, слизистых оболочках пищеварительных и дыхательных путей, а также вокруг кровеносных и лимфатических сосудов. В цитоплазме этих клеток содержатся гранулы с биологически активными веществами. Базофилы и тучные клетки активируются при взаимодействии комплекса антитело-антиген, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления, ответственных за симптомы аллергических реакций.

Медиаторы аллергических реакций подразделяются на первичные и вторичные. Первичные медиаторы образуются до дегрануляции и находятся в гранулах. Самые важные из них включают гистамин, хемотаксины нейтрофилов и эозинофилов, серотонин, протеазы и гепарин. Вторичные медиаторы начинают образовываться после активации клеток антигеном. К ним относятся лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, простагландины, брадикинины и цитокины. Концентрация медиаторов воспаления в различных тканях разная. Каждый из медиаторов выполняет свою функцию в развитии аллергических реакций.

Анафилактический тип аллергической реакции может вызвать различные аллергии, такие как астма, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, анафилактический шок, экзема и пищевая аллергия. Этот тип реакции чаще встречается у детей.

2 тип аллергических реакций

Цитотоксические ответы возникают при взаимодействии антител IgM или IgG с антигенами, которые находятся на поверхности клеток. Это приводит к активации комплементной системы, что в свою очередь вызывает повреждение неповрежденных клеточных мембран и их лизис.

Цитологические реакции характерны для различных состояний, включая лекарственные аллергии, такие как тромбоцитопения, лейкоцитопения и гемолитическая анемия. Они также могут возникать при гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионных реакциях, аутоиммунном тиреоидите и нефротоксическом нефрите.

Для диагностики реакций второго типа используется обнаружение цитотоксических антител классов IgM и IgG1-3 в сыворотке крови.

3 тип аллергических реакций

Иммунокомплексные реакции возникают из-за иммунных комплексов (ИК), которые образуются при взаимодействии антигена (АГ) с соответствующими антителами (АТ).

Формирование иммунных комплексов приводит к захвату фагоцитами и удалению антигена.

Обычно это происходит с большими иммунными комплексами, которые образуются при избытке антител по отношению к антигену.

Маленькие иммунные комплексы, образующиеся при повышенном уровне антигена, слабо фагоцитируются и приводят к иммунопатологическим процессам.

Избыток антигена возникает при хронических инфекциях, длительном контакте с внешними антигенами или постоянной аутоиммунизации.

Тяжесть вызываемой иммунными комплексами реакции зависит от количества и уровня осаждения этих комплексов в тканях.

Иммунные комплексы могут откладываться в стенках сосудов, базальной мембране почечных клубочков, синовиальной сумке суставов и головном мозге.

Реакция гиперчувствительности третьего типа вызывает воспаление и дегенеративно-дистрофические изменения в пораженных иммунными комплексами тканях.

Самые распространенные заболевания, вызванные третьим типом аллергической реакции, включают ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аллергический альвеолит, многоформную эксудативную эритему и некоторые виды лекарственной аллергии, чаще всего вызванные сульфаниламидами и пенициллином.

Иммунокомплексные реакции сопровождают развитие менингита, малярии, гепатита и гельминтозов.

Реакции гиперчувствительности третьего типа проходят несколько этапов развития.

После осаждения иммунных комплексов происходит активация системы комплемента.

Это приводит к образованию определенных анафилатоксинов, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток и выход медиаторов воспаления.

Гистамины и другие биологически активные вещества повышают проницаемость сосудистых стенок и способствуют выходу полиморфноядерных лейкоцитов из крови в ткань.

В месте осаждения иммунных комплексов концентрируются нейтрофилы под влиянием анафилатоксинов.

Взаимодействие нейтрофилов и иммунных комплексов активизирует последние и приводит к экзосекреции поликатионных белков, лизосомных ферментов и супероксидных радикалов.

Все эти элементы вызывают локальное повреждение тканей и стимулируют воспалительную реакцию.

МАК (мембраноатакующий комплекс), который образуется при активации системы комплемента, участвует в разрушении клеток и деградации тканей.

Весь цикл развития аллергических реакций третьего типа приводит к функциональным и структурным нарушениям в тканях и органах.

4 тип аллергических реакций

Клеточно-опосредованные реакции возникают в ответ на воздействие внутриклеточных бактерий, вирусов, грибков, простейших, тканевых антигенов, а также на некоторые химические и лекарственные вещества.

Лекарства и химикаты могут вызывать четвертый тип аллергической реакции, обычно изменяя антигенные свойства макромолекул и клеток организма. В результате они становятся новыми мишенями и индукторами аллергических реакций.

Клеточно-опосредованные реакции являются важным защитным механизмом организма, который защищает человека от негативного воздействия простейших и микробов, находящихся внутри клеток.

Однако антитела не могут проникнуть внутрь клеток и не могут защитить от этих патогенных организмов.

Усиление метаболической и фагоцитарной активности, возникающее при 4 типе реакций, в большинстве случаев приводит к уничтожению микробов, вызывающих такую иммунную реакцию.

Однако в некоторых случаях механизм нейтрализации патогенных форм становится неэффективным, и патогены продолжают находиться в клетках, действуя как постоянные антигенные раздражители. В таких случаях реакции гиперчувствительности замедленного типа переходят в хроническую форму.

Основными компонентами аллергической реакции 4 типа являются Т-лимфоциты и макрофаги.

Когда химическое вещество попадает на кожу или в другие органы, оно соединяется с белковыми структурами кожи и образует макромолекулы, которые обладают свойствами аллергена.

Затем макрофаги поглощают аллергены, активируются Т-лимфоциты и начинается их дифференцировка и размножение.

Повторный контакт сенсибилизированных Т-лимфоцитов с тем же аллергеном приводит к их активации и стимулирует выработку цитокинов и хемокинов.

Под влиянием этих веществ макрофаги сгущаются в местах скопления аллергенов, усиливается их функциональная активность и метаболическая активность.

Макрофаги начинают вырабатывать и выделять в окружающую ткань кислородные радикалы, литические ферменты, оксид азота и другие биологически активные вещества.

Все эти элементы негативно воздействуют на ткани и органы, вызывая воспаление и местные дегенеративно-деструктивные процессы.

Аллергические реакции 4 типа обычно проявляются клинически через 48-72 часа после контакта с аллергеном.

В этот период Т-лимфоциты активизируются, макрофаги сгущаются в местах скопления аллергенов, а сами аллергены активизируются и вырабатываются тканетоксические элементы.

Клеточно-опосредованные реакции определяют развитие таких заболеваний, как контактный дерматит, аллергические конъюнктивиты, инфекционно-аллергический ринит и бронхиальная астма, бруцеллез, туберкулез и лепра.

Данный тип гиперчувствительности также возникает при отторжении трансплантата в процессе пересадки органов.

Что такое аллергия замедленного и немедленного типов

Аллергию обычно делят на два типа в зависимости от времени ее развития:

1. Аллергические реакции немедленного типа проявляются практически сразу после контакта с аллергеном. Этот тип аллергии характеризуется быстрым развитием симптомов в течение нескольких минут или часов после повторного контакта с аллергеном. Антитела в этом случае циркулируют в жидких биологических средах организма. Аллергические реакции немедленного типа могут вызываться различными веществами, такими как медикаменты, пыльцы растений, продукты питания, синтетические материалы, средства бытовой химии и белок слюны животных. К ним относятся такие состояния, как анафилактический шок, риноконъюнктивит, приступ бронхиальной астмы, крапивница, пищевая аллергия и отек Квинке. Лечение аллергических реакций немедленного типа включает применение антигистаминных средств, гормонов и противошоковой терапии.

2. Аллергические реакции замедленного типа проявляются не ранее чем через сутки после контакта с аллергеном. В этом случае антитела не играют роли в развитии реакции, а антигены атакуют уже сенсибилизированные лимфоциты. Реакция замедленного типа характерна для 4 типа аллергических реакций и обычно развивается через двое-трое суток после контакта с аллергеном. Часто такие реакции вызываются спорами грибков, различными бактериями, сывороточными вакцинами, хроническими воспалительными патологиями и другими веществами с простыми химическими соединениями. Лечение аллергических реакций замедленного типа включает применение препаратов, созданных для лечения системных патологий соединительной ткани, а также иммунодепрессантов.

Важно отметить, что аллергические реакции немедленного и замедленного типа имеют свои особенности. Немедленные реакции начинают проявляться через 15-20 минут после контакта с аллергеном, в то время как замедленные реакции проявляются не ранее чем через сутки. В крови при немедленных реакциях циркулируют антитела, в то время как при замедленных реакциях их нет. Также перенос повышенной чувствительности возможен при немедленных реакциях с передачей сыворотки крови, а при замедленных реакциях перенос гиперчувствительности осуществляется при передаче лейкоцитов, клеток лимфоидных органов и клеток экссудата. И наконец, реакции замедленного типа вызывают токсическое воздействие аллергена на структуру ткани, что не характерно для реакций немедленного типа.

Для диагностики аллергии важными являются клиническая картина проявлений болезни, аллергологический анамнез и иммунодиагностические исследования. Лечение аллергических реакций замедленного типа подбирается индивидуально, и в него могут быть вовлечены другие специалисты.

Виды аллергии

Аллергия – это заболевание, которое до сих пор не полностью изучено, поэтому оно иногда проявляется в неожиданной форме. Например, аллергия на металл или на гаджеты может стать причиной неприятных симптомов.

Самая распространенная аллергия – это пищевая аллергия. Она может вызываться различными продуктами, такими как орехи (особенно арахис), яйца, цитрусовые фрукты, арбуз, киви, шоколад, мед, виноград, мясо, помидоры, соя, лук, клубника и другие ягоды и фрукты, яблоки, морковь, капуста, а также на лактозу и каши у детей. Симптомы аллергии могут проявляться даже на безопасных продуктах, поэтому список не является исчерпывающим.

Аллергия на животных также довольно распространена. Она может вызываться кошками, собаками, рыбками, попугаями и другими домашними животными. Кроме того, аллергическая реакция может возникнуть на корм для животных. Например, у некоторых людей аллергия на кошек вызывается не самим животным, а белком, содержащимся в слюне кошки.

Сезонная аллергия проявляется во время цветения деревьев, растений, трав и цветов. Особенно опасна амброзия, которая вызывает сильные симптомы аллергии.

Аллергия на лекарства может быть очень опасной и даже смертельной. Некоторые препараты, такие как Лидокаин, Новокаин и антибиотики, могут вызывать аллергическую реакцию.

Домашняя пыль также может вызывать аллергию. Особенно опасны пылевые клещи, которые не видны невооруженным глазом, но их продукты жизнедеятельности вызывают раздражение слизистых носа и глаз. Высокая концентрация пыли может быть особенно опасной при сухом воздухе в помещении.

Аллергия на плесень может вызывать не только аллергическую реакцию, но и отравление. Споры грибков плесени могут попасть в организм через дыхательные пути или с пищей.

Укусы насекомых, таких как комары, пчелы, мухи и муравьи, также могут вызывать аллергическую реакцию. Особенно опасны укусы пчел, так как они оставляют ядовитое жало.

Некоторые косметические продукты могут вызывать аллергию. Губная помада, крема, маски, шампуни, румяна и другие средства ухода за кожей и волосами могут содержать компоненты, вызывающие аллергическую реакцию. Поэтому перед покупкой косметики важно изучить ее состав.

Также аллергическую реакцию может вызывать зубная паста и другие средства гигиены. Важно обратить внимание на состав таких средств и заменить их на менее аллергенные, если они вызывают неприятные симптомы.

Моющие средства, такие как стиральный порошок, также могут вызывать аллергическую реакцию. Особенно опасны средства, содержащие хлор. Поэтому важно избегать попадания таких средств на кожу и в дыхательные пути.

Мебель из дерева, ДСП, ДВП, МДФ, пластика и металла может содержать вредные вещества, такие как формальдегид, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому важно проветривать помещение и регулярно чистить мебель.

Памперсы могут вызывать пеленочный дерматит или аллергическую реакцию. Поэтому важно обратить внимание на состояние кожи ребенка после снятия памперса.

Некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию на радиоволны, излучаемые гаджетами. Это редкий тип аллергии, который может вызывать одышку, головную боль и слабость.

Аллергия на металл также может быть причиной неприятных симптомов. Подробнее об этом можно узнать на страницах нашего сайта.

На нашем сайте вы найдете более подробную информацию по всем этим темам.

Заключение

Классификация аллергических реакций по типам аллергии помогает выбрать правильную стратегию лечения пациентов. Точное определение типа реакции возможно только после проведения соответствующих анализов крови.

Не следует откладывать установление точного диагноза, поскольку своевременная терапия позволяет предотвратить прогрессирование легких аллергических реакций к более серьезным состояниям.

Частые вопросы

Какие типы аллергии существуют?

Существуют четыре основных типа аллергических реакций: тип I (немедленная гиперчувствительность), тип II (цитотоксическая реакция), тип III (иммунокомплексная реакция) и тип IV (клеточно-зависимая реакция).

Как происходит механизм действия аллергической реакции?

Механизм действия аллергической реакции основан на взаимодействии антигена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию) с иммуноглобулинами класса E (IgE), которые связаны с поверхностью мастоцитов и базофилов. При повторном контакте с антигеном происходит активация мастоцитов и базофилов и высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландинов и лейкотриенов, что приводит к развитию аллергических симптомов.

Какие могут быть клинические проявления аллергической реакции?

Клинические проявления аллергической реакции могут быть разнообразными и зависят от типа аллергии и органов, которые она затрагивает. Некоторые общие симптомы аллергии включают зуд, покраснение и отек кожи, насморк, кашель, затрудненное дыхание, желудочно-кишечные расстройства, а также анафилактический шок, который является потенциально опасным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на типы аллергии и их механизм действия. Изучите основные виды аллергических реакций, такие как аллергия на пищу, аллергия на пыльцу, аллергия на лекарства и др. Понимание механизма действия поможет вам лучше понять, как происходит аллергическая реакция и какие меры предосторожности необходимо принять.

СОВЕТ №2

Будьте внимательны к клиническим проявлениям аллергии. Осознайте, что симптомы аллергии могут быть разнообразными и варьироваться от легких до тяжелых. Изучите основные признаки аллергических реакций, такие как зуд, краснота кожи, насморк, кашель, отек горла и др. Если у вас возникают подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.