Хирургическое лечение язвы желудка

Делят операции по лечению язвенной болезни желудка на два типа: плановые и экстренные. Плановую операцию назначают, когда консервативное лечение не дает ожидаемого терапевтического эффекта. Экстренная операция проводится в случае обнаружения перфоративной язвы или сильного кровотечения из желудка. В отличие от методов консервативной терапии, хирургическое вмешательство может вызывать некоторые осложнения, поэтому оно не назначается всем пациентам.

Что за заболевание?

Язва – это хроническое заболевание, которое характеризуется язвенными поражениями слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Это состояние серьезно влияет на качество жизни пациентов и может негативно сказываться на их общем здоровье. При прогрессировании заболевания пациенты испытывают сильные болевые ощущения, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты. Если не начать лечение вовремя, это может привести к серьезным осложнениям, включая кровотечение.

Причины развития болезни

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление этого заболевания:

• Постоянные стрессовые ситуации и нервное напряжение.
• Генетическая предрасположенность.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем и кофеином.
• Чрезмерное употребление острой, кислой и соленой пищи.
• Несбалансированное питание.
• Хронические заболевания.
• Неправильное применение определенных лекарственных препаратов.
• Избыточное выделение соляной кислоты.

Симптомы

Язва желудка сопровождается следующими симптомами:

• Болевые ощущения.
• Отрыжка.
• Изжога.
• Приступы тошноты.
• Усиленное выделение газов.
• Запор.

Показания к хирургическому лечению язвенной болезни желудка

В большинстве случаев заболевание лечат методами сохранительной терапии. Однако существуют ситуации, когда она оказывается неэффективной. Врачи выделяют следующие показания к хирургическому лечению язвенной болезни:

• злокачественное превращение;
• полипоз желудочно-кишечного тракта;
• постоянные обострения;
• неэффективность сохранительной терапии;
• большие размеры язвенных очагов;
• частое кровотечение;
• образование рубцов в желудке;
• сужение пилоруса;
• запущенная стадия заболевания;
• пожилой возраст;
• противопоказания к применению определенных лекарственных препаратов, которые используются для лечения язвы.

Когда не назначается хирургия?

Язвенная болезнь желудка не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства, если у пациента имеются следующие состояния:

• серьезные заболевания внутренних органов;
• нарушение свертываемости крови;
• недостаточность функции легких;
• инфаркт или инсульт;
• период беременности;
• проблемы с алкоголем;
• психические расстройства;
• рак с метастазами;
• заболевания почек.

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

Перед выполнением операции пациенту назначают ряд исследований, которые включают следующие методы:

• электрокардиография;
• общий анализ мочи и крови;
• рентгенография грудной клетки и желудочно-кишечного тракта;
• эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительной системы (ЭФГДС), во время которого берут образец для биопсии;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта;
• ультразвуковое исследование печени.

Виды операций

Пересечение при язве

Во время хирургического вмешательства специалист удаляет пораженную область желудка, которая составляет примерно ⅔ органа. Медики считают этот метод наиболее эффективным, но и самым сложным. У пересечения есть много противопоказаний, которые нужно учитывать перед его проведением. Продолжительность операции составляет около 3 часов. Если после хирургии пациент чувствует себя нормально, через 7 дней ему разрешается садиться на кровать. Через 10 дней можно вставать и аккуратно ходить. Примерно в это время разрешается употреблять пищу, которая вначале должна состоять из размельченных овощей и густых каш.

После пересечения человек должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. Ему потребуется соблюдать строгую диету и избегать тяжелых физических нагрузок на протяжении всей жизни.

Ваготомия

В процессе этой хирургической процедуры врач разрезает нервные окончания, которые участвуют в производстве гастрина, гормона, активно участвующего в нормализации пищеварительного процесса. Важно отметить, что желудок остается нетронутым. После операции дефекты слизистой оболочки заживают самостоятельно через некоторое время. Этот метод операции стал популярным из-за высокого риска летального исхода после пересечения.

Зашивание язвы

По сравнению с первым типом операции, этот метод более щадящий, так как не наносит большого вреда организму. Чаще всего зашивание используется, когда у пациента диагностируют прободную язву желудка. Во время операции врач разрезает брюшную стенку и с помощью аспиратора удаляет пораженную зону. Затем хирург приступает к закрытию прободного дефекта.

Возникновение осложнений

После проведения операции часто возникают некоторые осложнения. У пациентов чаще всего наблюдаются следующие проблемы:

• Снижение уровня глюкозы в крови;
• Реакции аллергии на пищу;
• Анастомозит;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Деформация желудка из-за рубцов;
• Воспаление печени;
• Воспаление толстого и тонкого кишечника;
• Кровотечения.

Период реабилитации

После хирургического лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, пациенту предстоит длительный период восстановления. В первую очередь, ему назначают противоязвенные препараты. В течение первых 7 дней после операции необходимо соблюдать постельный режим, однако даже в это время рекомендуется выполнять простые упражнения. Например, можно начать двигать нижние конечности уже на следующий день после операции. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику. Пациент может садиться спустя неделю.

Одним из важных элементов лечения после хирургического вмешательства является диета. Ее необходимо соблюдать в течение не менее 2 месяцев. Пациенту рекомендуется ограничить потребление быстрых углеводов и соли, а также снизить употребление жидкости. Такое ограниченное меню позволяет предотвратить воспалительные процессы и ускорить восстановление организма.

В первые сутки после операции пациенту запрещается есть и пить. Необходимые организму вещества вводятся внутривенно. На третий день ему разрешают пить небольшое количество минеральной воды без газа или фруктового киселя. Через неделю в рацион добавляют шиповниковый отвар, белковый омлет, супы-пюре и вязкую рисовую кашу. При этом пищу рекомендуется готовить без масла. Постепенно в рацион пациента добавляют новые продукты. Хлебобулочные изделия и кисломолочную продукцию можно включить в питание через 2 месяца после операции.

Частые вопросы

Какие методы хирургического лечения язвы желудка существуют?

Существует несколько методов хирургического лечения язвы желудка, включая резекцию желудка, ваготомию и гастроэнтеростомию. Выбор метода зависит от местоположения и размеров язвы, а также от общего состояния пациента.

Каковы показания для хирургического лечения язвы желудка?

Показания для хирургического лечения язвы желудка могут включать неэффективность консервативного лечения, наличие осложнений (например, перфорация или кровотечение), рецидивы язвы, а также подозрение на злокачественное новообразование.

Каковы возможные осложнения после хирургического лечения язвы желудка?

После хирургического лечения язвы желудка могут возникнуть такие осложнения, как инфекция раны, кровотечение, образование рубцовых стенок желудка, нарушение проходимости пищевода или желудка, а также рецидив язвы. Однако современные методы хирургического лечения позволяют минимизировать риск осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному хирургу-гастроэнтерологу для получения консультации и назначения оптимального хирургического лечения. Только специалист сможет оценить степень развития язвы и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача после операции. Это включает в себя соблюдение диеты, прием прописанных лекарств и регулярные посещения врача для контроля состояния. Соблюдение всех рекомендаций поможет вам быстрее восстановиться и избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и питайтесь правильно. Стресс и неправильное питание могут негативно влиять на заживление язвы и вызывать рецидивы. Постарайтесь поддерживать здоровый образ жизни и избегать факторов, которые могут негативно влиять на ваше здоровье.