Гастродуоденальный рефлюкс

Нарушения регуляции перистальтики двенадцатиперстной кишки могут привести к неправильному перемещению желчи и пищеварительных ферментов в желудок. Гастродуоденальный рефлюкс может сопровождать некоторые заболевания органов ЖКТ или быть самостоятельной функциональной патологией. Чтобы справиться с этой проблемой, важно применять комплексное лечение, включающее препараты, соблюдение диеты и изменение образа жизни. Кроме того, можно использовать природные средства от рефлюкса и процедуры физиотерапии в качестве дополнительных методов лечения. В некоторых случаях, когда ДГР протекает тяжело и существует угроза осложнений, может потребоваться лапароскопическая операция.

Причины патологического кишечного рефлюкса

Обратная эвакуация содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит, когда давление в кишечной полости повышается, а сократительная активность мышечного замыкателя на границе с пилорическим отделом желудка снижается. Эти процессы вызваны дисбалансом в регуляции перистальтики ЖКТ нервной и гуморальной системами. Смешанный рефлюкс раздражает стенки желудка. У здоровых людей иногда возникают эпизоды тонкокишечного выброса, но они не сопровождаются неприятными ощущениями. У детей эта патология может проявляться на фоне врожденных аномалий тонкой кишки или глистных инвазий. У взрослых гастральный рефлюкс может быть вызван следующими причинами:

• Повышенная моторика двенадцатиперстной кишки;
• Воспалительные и язвенные заболевания органов ЖКТ;
• Проведенные операции в области живота;
• Беременность;
• Диафрагмальная грыжа;
• Прием лекарств, которые вызывают гипотонус мышц ЖКТ;
• Хронический стресс;
• Избыточный вес;
• Частое употребление алкоголя;
• Курение;
• Нерегулярное питание с избытком нездоровой пищи.

Симптомы и степени патологии

Дуоденальный рефлюкс редко проявляется самостоятельно, чаще он сопутствует другим заболеваниям, таким как гастрит, дуоденит, патологии поджелудочной железы и печени. Симптомы могут быть различной интенсивности, в зависимости от того, насколько большой участок желудочных тканей поражен желчным рефлюктом. Поверхностный дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени проявляется дискомфортом в животе после еды и периодическими интенсивными болями в подложечной зоне. Если желчь попадает в центральные отделы желудка, это указывает на наличие 2 степени патологии, а если достигает сфинктера пищевода, то 3 степени. Симптомы, сопровождающие желудочный рефлюкс:

• отрыжка, иногда с кислым привкусом;
• изжога;
• вздутие живота;
• горечь во рту, особенно утром;
• потеря аппетита;
• похудение;
• тошнота;
• рвота с желтовато-зеленым оттенком;
• нарушения стула;
• неприятный запах изо рта;
• заеды в уголках губ;
• ломкость ногтей и сухость волос;
• налет на языке желтого цвета.

Диагностические процедуры

Если вам часто беспокоят тяжесть в животе и приступы изжоги, то стоит обратиться к гастроэнтерологу. Специалист задаст вам вопросы о том, насколько сильные и частые симптомы рефлюкса, связаны ли они с приемом пищи и физическими нагрузками. После сбора анамнеза врач проведет осмотр и пальпацию живота. Для подтверждения или опровержения диагноза ДГР может быть назначено комплексное обследование, включающее:

• Лабораторные анализы крови, кала и мочи.
• ФГДС позволит оценить степень поражения слизистого покрова желудка и своевременно обнаружить язвы и эрозии. Застойная эритематозная гастропатия свидетельствует о наличии ДГР желудка.
• Рентген с контрастным веществом выявляет дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс при запущенной патологии и грыжи диафрагмы.
• Электрогастроэнтерография измеряет сократимость ЖКТ.
• PH-метрия на протяжении суток определит степень выраженности желчного рефлюкса и частоту его эпизодов.

Если во время плановых исследований обнаруженный дуоденальный выброс содержимого не влияет на состояние стенок желудка и не вызывает дискомфорта у пациента, то рефлюкс не считается патологическим.

Как проходит лечение ДРГ?

После установления диагноза и определения степени патологии, врач выбирает методы лечебного воздействия. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью избавиться от неприятных симптомов рефлюкса. Умеренную форму болезни можно лечить амбулаторно, при отсутствии осложнений. Комплексное лечение включает применение лекарств, физиотерапевтических процедур и следование рекомендациям врача по коррекции образа жизни. Особую роль в лечебном комплексе играет диета. Если рефлюкс выраженный, то для его устранения может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием лапароскопа через минимальный прокол в коже.

Препараты для лечения дуоденального рефлюкса

Лечение болезни с помощью лекарств направлено на устранение воспаления на слизистой оболочке желудка, нормализацию моторной активности тонкой кишки, снятие симптомов и профилактику осложнений. Для этой цели врач назначает курс из нескольких препаратов продолжительностью не менее месяца. Чтобы предотвратить обострение хронического рефлюкса, рекомендуется принимать комплекс лекарств 1-2 раза в год. Список эффективных препаратов при забросе желчи в желудок:

• Антациды, которые устраняют гастроэзофагеальный рефлюкс, нейтрализуя избыток кислоты:
  • «Альмагель»;
  • «Гевискон».
• Прокинетики, которые регулируют перистальтику:
  • «Мотилак»;
  • «Тримедат».
• Антисекреторные препараты, которые уменьшают продукцию кислоты желудком:
  • «Ранитидин»;
  • «Омез».
• Нейтрализаторы, которые предотвращают негативное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку:
  • «Урсофальк».
• Гомеопатические средства:
  • «Гастритол».

Необходимая диета

Лечение дуоденогастрального рефлюкса невозможно без специального рациона питания, который включает мягкие термически обработанные блюда, приготовленные на пару, запеченные, вареные или тушеные. Следует избегать продуктов, ослабляющих сфинктер желудка, таких как кофе, сладкая газировка, кислые соки из цитрусовых, шоколад, свежий хлеб, томаты, лук и чеснок, бобовые. Пищу следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в день. Следует избегать жареной, острой, жирной и кислой пищи. Диета при рефлюксе позволяет употреблять протертые супы, нежирную рыбу и мясо, творог и блюда из него, молоко, яйца всмятку и омлеты, каши, некислые фрукты и овощи в приготовленном виде. Рекомендуется пить некрепкий чай или какао с добавлением молока, сладкие соки, отвар шиповника. Минеральные воды следует пить только в период ремиссии дуоденального рефлюкса.

При запущенной форме дуоденогастрального рефлюкса существует риск развития осложнений, таких как рефлюксный гастрит, появление кровоточащих язв и эрозий, а также раковое поражение пищеводных клеток.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина также предлагает методы помощи при дуодено-гастральном рефлюксе, которые можно использовать в дополнение к консервативному лечению. Избавиться от изжоги с помощью народных средств можно, используя сок алое или корень сельдерея, настой из ромашки и зверобоя. Льняное масло, отвар из семян льна, корень алтея, мальва и настойка коры вяза красного обладают обволакивающим и защитным эффектом для желудка. Разжевывание листьев руты после еды помогает нормализовать перистальтику. Для снятия позывов к желчной рвоте можно употреблять настои из дымянки или лесного проскурняка в небольших дозах. Мед рекомендуется растворять в воде и употреблять вечером.

Прогноз и профилактика

Полностью и без остатка излечить болезнь возможно на ранней стадии, если правильно подобрать лечение. Хронический рефлюкс сопровождается необратимыми изменениями в слизистом слое стенок желудка. Лечение такого заболевания требует пожизненной терапии, включая изменение образа жизни и питания. Если возникают осложнения, прогноз становится неблагоприятным. Однако можно предотвратить рефлюксный гастродуоденит, соблюдая профилактические меры. Важно установить режим питания и включить в рацион полезные продукты, регулярно заниматься физическими упражнениями и стараться не реагировать на стрессовые ситуации. Людям, склонным к рефлюксным заболеваниям, следует контролировать свой вес. Также необходимо отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя, а также своевременно лечить заболевания пищеварительной системы.

Частые вопросы

Что такое гастродуоденальный рефлюкс?

Гастродуоденальный рефлюкс – это обратное движение содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Это происходит из-за неправильной работы сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что приводит к рефлюксу желудочного содержимого.

Какие симптомы сопровождают гастродуоденальный рефлюкс?

Симптомы гастродуоденального рефлюкса могут включать: изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, боли в животе, ухудшение аппетита и дискомфорт после приема пищи.

Как диагностируется гастродуоденальный рефлюкс?

Для диагностики гастродуоденального рефлюкса могут использоваться различные методы, включая эндоскопию, рентген, манометрию и pH-метрию. Врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызвать рефлюкс. Это включает острые и жирные продукты, а также алкоголь и кофе. Попробуйте составить список пищевых продуктов, которые вызывают у вас симптомы рефлюкса, и избегайте их в своей диете.

СОВЕТ №2

Управляйте своим весом. Избыточный вес может увеличить давление на желудок и способствовать рефлюксу. Постарайтесь поддерживать здоровый вес путем правильного питания и регулярной физической активности.

СОВЕТ №3

Избегайте приема пищи перед сном. Попробуйте не есть за 2-3 часа до сна, чтобы дать желудку время переварить пищу перед ложью. Это может помочь предотвратить рефлюкс во время сна.