Фазы полиферации эндометрия: норма и отклонения

Внутренний слой матки, который называется эндометрий, играет важную роль и имеет сложную структуру. Репродуктивные функции организма зависят от состояния этой ткани.

На протяжении всего цикла каждый месяц плотность, структура и размер внутреннего слоя матки изменяются. Фаза пролиферации является первым этапом этих естественных преобразований. В это время происходит активное деление и рост клеток маточного слоя.

Состояние пролиферативного типа эндометрия напрямую зависит от интенсивности клеточного деления. Нарушения в этом процессе могут привести к аномальному утолщению тканей. Слишком большое количество клеток может негативно сказаться на здоровье и способствовать развитию серьезных заболеваний. Железистая гиперплазия эндометрия чаще всего обнаруживается при обследовании женщин. Однако, также возможны и другие более опасные диагнозы и состояния, требующие срочной медицинской помощи.

Особенности пролиферации эндометрия

Для успешного оплодотворения и нормального протекания беременности изменения в матке должны соответствовать нормальным показателям. Если структура эндометрия необычна, это может указывать на наличие патологических отклонений.

Определить нездоровое состояние слизистой матки по симптомам и внешним проявлениям довольно сложно. Врачи помогут в этом, но чтобы легче понять, что такое пролиферация эндометрия и как рост тканей влияет на здоровье, нужно разобраться в особенностях циклических изменений.

Эндометрий состоит из функционального и базального слоев. Базальный слой представляет собой плотные клеточные частицы, пронизанные множеством кровеносных сосудов. Его главная функция – восстановление функционального слоя, который отслаивается и выводится с кровью в случае, если оплодотворение не произошло.

Матка самоочищается после месячных, а слизистая матки в этот период имеет гладкую, тонкую и ровную структуру.

Стандартный менструальный цикл состоит из трех стадий:

1. Пролиферация.
2. Секреция.
3. Кровотечение (месячные).

Пролиферация – первая стадия в такой последовательности естественных изменений. Она начинается примерно на 5-й день цикла после окончания менструации и продолжается 14 дней. В этот период клеточные структуры активно размножаются, что приводит к росту тканей. Внутренний слой матки может увеличиваться до 16 мм. Такая структура эндометрия является нормальной для пролиферативного типа. Это утолщение помогает закрепить эмбрион к ворсинкам маточного слоя, после чего наступает овуляция, и слизистая матки переходит в фазу секреции в эндометрии.

Если зачатие произошло, желтое тело имплантируется в матку. При неудачной беременности эмбрион перестает функционировать, уровень гормонов снижается, и начинаются месячные.

В норме стадии цикла следуют друг за другом именно в такой последовательности, но иногда происходят сбои. По разным причинам пролиферация может не прекратиться, то есть после 2 недель клеточное деление будет продолжаться без контроля, и эндометрий будет продолжать расти. Слишком плотный и толстый внутренний слой матки часто приводит к проблемам с зачатием и развитию серьезных заболеваний.

Заболевания пролиферативного характера

Интенсивный рост слоя эндометрия в период пролиферативной фазы происходит под влиянием гормонов. Любое нарушение в этой системе приводит к продлению периода клеточного деления. Избыток новых тканей может вызвать рак матки и развитие доброкачественных опухолей. Фоновые патологии, такие как эндометрит, эндометриоз шейки матки, аденоматоз, миома матки, кисты и полипы матки, а также синдром поликистозных яичников, могут спровоцировать развитие этих заболеваний.

Гиперактивное деление клеток наблюдается у женщин с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Аборты, выскабливания, избыточный вес и злоупотребление гормональными контрацептивами также негативно влияют на состояние и структуру слизистой матки.

Гиперплазия эндометрия чаще всего диагностируется на фоне гормональных проблем. Это заболевание характеризуется аномальным разрастанием эндометриального слоя и не имеет возрастных ограничений. Самые опасные периоды для развития гиперплазии – половое созревание и менопауза. У женщин до 35 лет болезнь редко выявляется, так как гормональный фон в этом возрасте стабилен.

Гиперплазия эндометрия сопровождается нарушением цикла, маточными кровотечениями и постоянными болями в области живота. Однако опасность болезни заключается в том, что обратное развитие слизистой нарушается, и размеры разросшегося эндометрия не уменьшаются. Это может привести к бесплодию, анемии и онкологическим заболеваниям.

Гиперплазия эндометрия может быть атипичной и железистой, в зависимости от эффективности пролиферации в ранних и поздних стадиях. Железистая гиперплазия характеризуется увеличением объема и структуры слизистой матки из-за патологического разрастания и утолщения железистых тканей. Гормональные расстройства являются основной причиной этого заболевания.

У железистой гиперплазии нет типичных симптомов, она проявляется симптомами, характерными для многих гинекологических заболеваний. Женщины часто жалуются на изменения во время месячных и после них. Цикл меняется, кровотечения становятся обильными и сопровождаются болезненными ощущениями и сгустками. Выделения могут происходить вне цикла, что приводит к анемии. Серьезные кровопотери вызывают слабость, головокружения и потерю веса.

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется тем, что новообразовавшиеся частицы не делятся. Хотя патология редко превращается в злокачественную опухоль, она характеризуется неукротимым ростом и потерей функции, что типично для опухолевых образований.

Атипическая гиперплазия эндометрия относится к внутриматочным заболеваниям, связанным с гипопластическими процессами эндометрия. Она чаще всего выявляется у женщин после 45 лет, и каждая третья из 100 патологий превращается в злокачественную опухоль.

Атипическая гиперплазия развивается из-за гормональных сбоев, которые активизируют пролиферацию клеток. Неконтролируемое деление клеток с нарушенной структурой приводит к разрастанию слоя матки. При атипической гиперплазии отсутствует секреторная фаза, так как размер и толщина эндометрия продолжают расти. Это приводит к продолжительным, болезненным и обильным менструациям.

Атипическая гиперплазия способна развиваться в базальном, функциональном и обоих слоях слизистой. Последний вариант считается наиболее тяжелым, так как существует высокая вероятность развития онкологических заболеваний.

Фазы пролиферации эндометрия

Обычно женщинам бывает сложно понять, что такое фазы размножения эндометрия и как нарушение последовательности этапов связано со здоровьем. Понять этот вопрос помогают знания о структуре эндометрия.

Слизистая оболочка состоит из основного материала, железистого слоя, соединительных тканей (стромы) и множества кровеносных сосудов. Примерно с 5-го дня цикла, когда начинается размножение, структура каждой из составляющих начинает меняться. Весь период длится около 2 недель и делится на 3 фазы: раннюю, среднюю и позднюю. Каждая из стадий размножения проявляется по-разному и занимает определенное время. Правильная последовательность считается нормой. Если хотя бы одна из фаз отсутствует или происходит нарушение в ее протекании, вероятность развития патологий в оболочке внутри матки очень высока.

Ранняя стадия размножения – это 1-7-й день цикла. Слизистый покров матки в этот период начинает постепенно изменяться и характеризуется следующими структурными преобразованиями тканей:

• эндометрий выстлан цилиндрическим эпителиальным слоем;
• кровеносные сосуды прямые;
• железы плотные, тонкие, прямые;
• клеточные ядра имеют насыщенный красный цвет и овальную форму;
• стромы продолговатой, веретенообразной формы;
• толщина эндометрия в ранней фазе размножения – 2-3 мм.

Средняя стадия эндометрия размножительного типа самая короткая, обычно это 8-10-й день менструального цикла. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

• эпителиальный слой выстлан клетками цилиндрической формы;
• ядра бледные;
• железы удлиненные и изгибаются;
• соединительная ткань рыхлой структуры;
• толщина эндометрия продолжает расти и достигает 6-7 мм.

На 11-14-й день цикла (поздняя стадия) клетки внутри влагалища увеличиваются в объеме и набухают. Существенные изменения происходят и с маточной оболочкой:

• эпителиальный слой высокий и многослойный;
• часть желез удлиняется и имеет волнистую форму;
• сосудистая сетка извилистая;
• клеточные ядра увеличиваются в размере и имеют округлую форму;
• толщина эндометрия в поздней фазе размножения достигает 9-13 мм.

Все перечисленные стадии тесно связаны с фазой секреции и должны соответствовать показателям нормы.

Причины рака тела матки

Рак тела матки является одним из наиболее опасных заболеваний в период пролиферации. На ранних стадиях этого заболевания симптомы могут отсутствовать. Первыми признаками болезни являются обильные выделения. Со временем появляются боли внизу живота, маточные кровотечения с фрагментами эндометрия, учащенное мочеиспускание и слабость.

Риск развития рака увеличивается с появлением ановуляторных циклов, которые характерны для возраста от 45 лет. В пременопаузе яичники продолжают выделять фолликулы, но они редко созревают. Овуляция не происходит, что приводит к гормональному дисбалансу – основной причине развития раковых опухолей.

Женщины, у которых не было беременности и родов, а также те, у кого обнаружено ожирение, сахарный диабет или нарушения обмена веществ и эндокринной системы, находятся в группе риска. Фоновыми заболеваниями, которые могут спровоцировать рак тела матки, являются полипы в матке, гиперплазия эндометрия, миома и поликистоз яичников.

Диагностика онкологии усложняется состоянием маточной стенки при раковых поражениях. Эндометрий становится рыхлым, волокна располагаются в разных направлениях, а мышечная ткань ослаблена. Границы матки становятся нечеткими, и видны полипообразные разрастания.

Независимо от стадии заболевания, рак эндометрия может быть обнаружен при проведении УЗИ. Для определения наличия метастазов и локализации опухоли используется гистероскопия. Кроме того, женщине рекомендуется пройти биопсию, рентгенографию и сдать ряд анализов (моча, кровь, исследование гемостаза).

Своевременная диагностика позволяет подтвердить или исключить наличие опухолевого новообразования, определить его характер, размеры, тип и степень распространения на соседние органы.

Терапия заболевания

Лечение раковой патологии тела матки индивидуально назначается в зависимости от стадии и формы заболевания, а также возраста и общего состояния женщины.

На начальных стадиях заболевания консервативная терапия применяется для женщин репродуктивного возраста с выявленным заболеванием 1–2-й стадии. Врачи проводят гормональную терапию, и в течение курса лечения регулярно сдают анализы. Это позволяет отслеживать состояние ядра клеток, изменения в структуре слизистой матки и динамику развития заболевания.

Самым эффективным методом считается удаление пораженной матки, частичное или полное. После операции назначается курс лучевой или химической терапии для ликвидации единичных патологических клеток. В случаях быстрого роста эндометрия и стремительного увеличения раковой опухоли, врачи также удаляют детородный орган, яичники и придатки.

При раннем диагностировании и своевременном лечении любая из терапевтических методик дает положительные результаты и увеличивает шансы на выздоровление.

Частые вопросы

Какие фазы полиферации эндометрия существуют?

Фазы полиферации эндометрия включают фазу пролиферации и фазу секреции.

Что характеризует фазу пролиферации эндометрия?

Фаза пролиферации характеризуется активным ростом и размножением клеток эндометрия под влиянием эстрогенов.

Какие отклонения могут возникнуть в фазе полиферации эндометрия?

Отклонения в фазе полиферации эндометрия могут включать задержку или недостаточность роста эндометрия, что может быть связано с гормональными нарушениями или другими патологиями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно отслеживайте свой менструальный цикл и обратите внимание на фазы полиферации эндометрия. Записывайте даты начала и окончания месячных, а также любые изменения в своем цикле. Это поможет вам заметить любые отклонения и обратиться к врачу вовремя.

СОВЕТ №2

Следите за своими симптомами и обратите внимание на любые необычные изменения. Если вы заметили увеличение или уменьшение продолжительности месячных, сильные боли или кровотечение вне менструального цикла, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальную фазу полиферации эндометрия. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, избегайте стрессовых ситуаций и получайте достаточно сна. Это поможет вам поддерживать гормональный баланс и здоровье эндометрия.