Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

Гистероскопия – это современный метод, который используется в гинекологии как для диагностики, так и для лечения. При помощи гистероскопа – специального эндоскопического устройства с оптической и осветительной системами – можно визуализировать состояние полости матки.

Диагностический вариант гистероскопии позволяет выявить различные аномалии внутри матки, такие как полипы, спаечный процесс, кисты, миомы и патология эндометрия. Этот метод также предоставляет возможность проведения хирургического лечения благодаря наличию инструментального канала в операционном приборе.

Офисный вариант гистероскопии является разновидностью исследования, которое проводится для диагностики и выполнения небольших хирургических манипуляций в условиях амбулатории. Он выполняется во время обычного гинекологического осмотра и не требует обезболивания. Офисная гистероскопия используется для выявления причин бесплодия. Без точного диагноза, установленного с помощью этого передового метода, лечение ряда гинекологических заболеваний невозможно.

Особенности метода

Офисная гистероскопия у женщин репродуктивного возраста проводится в определенный период цикла – с 6-го по 10-й день. Это наиболее подходящее время для гистероскопического обследования полости матки. Если речь идет о бесплодии, то максимальное количество информации можно получить на 20-24-й день цикла, хотя после наступления менопаузы срок уже не имеет значения.

Во время подготовки к процедуре женщина сдает несколько анализов, включая общий анализ крови, анализ уровня сахара, тесты на ВИЧ и RW, а также анализ свертываемости крови. Также проводится определение группы крови и резус-фактора. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Однако, стоит отметить, что данная процедура не рекомендуется в случае вероятности наличия серьезных заболеваний, риска удаления больших полипов или узлов. В таких случаях целесообразнее обратиться к традиционному методу обследования. В этом случае не требуется расширение цервикального канала, гистероскопия не вызывает болезненных ощущений, хотя возможен некоторый дискомфорт.

Офисная гистероскопия применяется для установления диагноза и проведения определенных лечебных манипуляций. Например, биопсия конкретного участка поверхности эндометрия, неполное выскабливание слизистой или удаление некрупных полипов. Для этих целей гинеколог использует гистероскоп, а также пинцет, ножницы и электроды для хирургических манипуляций.

Часто гистероскопию проводят перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением). В этом случае нет необходимости в расширении цервикального канала, что снижает риск возникновения цервикальной недостаточности. Гинеколог вводит эндоскоп в полость матки, осматривает ее и оценивает происходящие процессы. При необходимости, врач может сразу же провести хирургическое вмешательство.

Показания для проведения

Офисная гистероскопия матки рекомендуется для получения точного диагноза.

Этот метод используется в следующих случаях:

• Прерывание беременности;
• Интенсивные и болезненные менструации;
• Образование опухолей;
• Женская бесплодие;
• Непроходимость маточных труб;
• Осложнения после родов;
• Развитие воспалительных процессов;
• Образование спаек;
• Полипы матки;
• Эндометриоз;
• Патологии в структуре матки.

При необходимости во время процедуры врач-гинеколог может взять образец для гистологического анализа.

Противопоказания

Для предотвращения возможных осложнений, необходимо помнить о нескольких противопоказаниях:

1. Беременность. Процедура во время беременности может вызвать выкидыш.
2. Воспалительные заболевания половых органов. Существует риск распространения воспаления на эндометрий и трубы.
3. Инфекционные заболевания половых путей.
4. Рак. При расширении полости матки возрастает вероятность распространения раковых клеток в трубы и органы брюшной полости.
5. Кровотечение. Диагностика имеет низкую информативность, требуется постоянное промывание полости и удаление кровяных сгустков. Поэтому процедура не проводится во время менструации.
6. Сужение шейки матки. Существует опасность повреждения тканей шейки матки.
7. Обострение заболеваний сердца, сосудов, почек, печени.

Если имеются указанные противопоказания, офисная диагностическая гистероскопия проводится только в случае крайней необходимости.

Как проходит процедура

Сроки выполнения процедуры зависят от цели обследования и возраста пациентки. Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно обеззараживая наружные половые органы и влагалище раствором антисептика. При необходимости врач может применить местное обезболивание.

Процедура осуществляется следующим образом: влагалище вводится гистерорезектоскоп, а полость матки заполняется специальным веществом, которое обеспечивает визуализацию. Изображение отображается на мониторе. Гинеколог может оценить состояние маточных труб, внутреннего слоя матки, наличие маточных узлов и спаек. Возможно увеличение изображения. Процедура записывается на диск, чтобы врач мог в дальнейшем просмотреть результаты. По желанию пациентки, запись может быть передана ей.

Врач оценивает следующие параметры:

• форму и размеры матки;
• рельеф и плотность стенок матки;
• состояние сосудов и толщину слизистой оболочки;
• наличие образований, таких как миомы, полипы и синехии;
• проходимость маточных труб;
• состояние шейки матки.

После процедуры пациентка остается под наблюдением медицинского персонала в течение двух часов. Офисная гистероскопия является очень информативным методом обследования, который позволяет назначить правильное лечение и предотвратить риск развития серьезных гинекологических заболеваний.

Преимущества

Результаты проведения гистероскопического обследования характеризуются высокой точностью. Этот метод заменяет травматические процедуры, такие как выскабливание, которые могут вызвать различные проблемы с маткой.

Процедура гистероскопии имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционным методом:

1. Нет необходимости госпитализировать женщину, обследование проводится в специально оборудованном кабинете.
2. Для проведения обследования используется эндоскоп с диаметром от 1 до 3 мм, что значительно меньше, чем в стандартном приборе.
3. Благодаря малым размерам прибора нет необходимости расширять шейку матки с помощью зеркал. Во время процедуры отсутствуют болезненные ощущения, что снижает риск травмирования.
4. Все манипуляции проводятся без применения наркоза.
5. Процедура обычно занимает не более 20 минут, и после нее женщина не требует госпитализации.
6. Возможные осложнения и побочные эффекты минимальны.

Вот как выглядит процедура гистероскопии:

изображение

Осложнения

Обычно процедура проходит без осложнений. У женщины могут возникнуть следующие проблемы с самочувствием:

1. Незначительные болезненные ощущения и спазмы внизу живота. Это нормальная реакция организма на инструментальное вмешательство. Можно принять обезболивающее средство.
2. Скудные кровянистые выделения в течение двух суток после манипуляции. Являются нормой. Если же кровотечение значительное, длится долго, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач подберет кровоостанавливающие и сокращающие препараты.
3. Кровянистые выделения с примесью гноя, сопровождающиеся болью внизу живота. Могут свидетельствовать о появлении симптомов эндометрита. Необходимо комплексное лечение с применением антибиотиков.
4. Нарушение цикла менструации. Так как во время процедуры эндометрий практически не травмируется, обычно критические дни наступают с небольшим опозданием (два-три дня). Если же были проведены хирургические манипуляции, например удаление мелких полипов, возможна длительная задержка менструации. Необходимо проконтролировать ее характер, в случае серьезных отклонений проконсультироваться со специалистом.

Чтобы избежать вероятных осложнений, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

1. На несколько дней отказаться от половой жизни.
2. В течение 1–2 недель не принимать ванну, не посещать сауну, баню, бассейн. Разрешается душ.
3. Не спринцеваться и не использовать тампон.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Гинекологи высоко оценивают офисную гистероскопию. Она помогает поставить диагноз, обнаружить миомы и полипы размером даже в 1–2 мм. Если женщина не беременеет по причине имеющихся спаек и синехий, можно за четверть часа установить точное местоположение и избавиться от них. Для выявления проблемы с помощью этой методики нет необходимости в госпитализации.

Частые вопросы

Что такое офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия – это процедура, при которой врач использует гистероскоп (тонкий гибкий инструмент с камерой) для осмотра внутренней поверхности матки. Это позволяет выявить различные патологии и состояния матки, такие как полипы, фиброиды, воспаление или аномалии развития.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится врачом в его офисе или клинике. Во время процедуры пациентка обычно лежит на гинекологическом кресле. Врач вводит гистероскоп через влагалище и шейку матки, чтобы осмотреть ее внутреннюю поверхность. При необходимости, во время процедуры можно взять образцы ткани для биопсии или удалить полипы или другие образования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением офисной гистероскопии рекомендуется проконсультироваться с врачом и подготовиться к процедуре. Врач может дать инструкции относительно приема лекарств, особенностей питания и необходимости соблюдения гигиены.

СОВЕТ №2

Для уменьшения дискомфорта во время офисной гистероскопии можно применить методы релаксации и дыхательные упражнения. Глубокое дыхание и фокусирование на своих ощущениях помогут снять напряжение и сделать процедуру более комфортной.

СОВЕТ №3

После проведения офисной гистероскопии рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности. Врач может дать рекомендации относительно ограничений в физической активности, использования тампонов и интимной жизни на несколько дней после процедуры.