Аллергия на Манту у ребенка

При рождении ребенка ему делают прививку БЦЖ, которая защищает от туберкулеза. Иногда возбудитель туберкулеза, который используется для прививки, остается в организме. Но не стоит беспокоиться, так как ослабленный возбудитель не представляет опасности. Однако его присутствие может искажать результаты проб Манту из-за взаимодействия с туберкулином. Для некоторых детей это может вызывать сильную аллергическую реакцию. Хотя его считают безвредным, у некоторых детей может возникнуть аллергия на Манту.

Проба Манту: техника проведения

В возрасте от года до четырнадцати лет в детских садах и школах проводится профилактическая туберкулиновая проба Манту. Эта процедура необходима для ранней оценки риска заболевания туберкулезом.

Как проходит туберкулиновая диагностика? Во время процедуры подкожно вводится аллерген, содержащий очищенный туберкулопротеин, полученный из инактивированных микобактерий человеческого туберкулеза. Для этого проводится сложный процесс обработки, включающий стерилизацию в автоклаве, ультрафильтрацию, осаждение трихлоруксусной кислотой, обработку эфиром и этиловым спиртом. Раздражитель растворяют в стабилизирующем растворе.

После введения туберкулина на месте введения возникает круглая "пуговка" – папула. Внешний вид этой папулы позволяет определить реакцию на введенный аллерген. Она является специфической для инфицированных или вакцинированных людей.

С точки зрения инфекционной безопасности, туберкулиновая проба является безопасной и не представляет угрозы заражения. Введенный препарат не содержит живых микроорганизмов, а только продукты жизнедеятельности палочки. Поэтому невозможно заболеть туберкулезом.

Частота проведения туберкулиновой диагностики зависит от того, контактирует ли ребенок с носителями туберкулеза и есть ли в его семье больные этой болезнью. Дети, не находящиеся в группе риска, проходят обследование раз в год, а контактирующие с больными – дважды в течение года. Дети, с туберкулезными больными в семье, обследуются раз в три или четыре месяца.

Зачем делать пробу Манту?

Прививка БЦЖ проводится сразу после рождения ребенка в роддоме с целью формирования иммунитета против туберкулеза. Эта вакцина значительно снижает риск заболевания этим опасным заболеванием. Однако, поскольку уровень антител к возбудителю туберкулеза постепенно снижается, существует вероятность заражения ребенка туберкулезом. В случае, если первая прививка не привела к полному формированию иммунитета, повторная прививка проводится перед поступлением в школу, когда ребенку исполняется семь лет.
Важно подготовить ребенка к возможному контакту с возбудителем туберкулеза, поскольку люди, страдающие этим заболеванием, не находятся в изоляции от общества. Заразиться можно везде: в общественном транспорте, на улице, на рынке или в магазине. Туберкулиновая проба (Манту) помогает выявить людей, у которых в организме присутствует возбудитель туберкулеза, а также выявить бессимптомное заболевание и детей, которым требуется повторная вакцинация.

Противопоказания

При проведении пробы Манту необходимо учитывать множество факторов. Ведь сам препарат туберкулин содержит различные химические соединения, что делает его состав сложным. Существуют определенные случаи, когда проба Манту противопоказана:

• при наличии кожных заболеваний;
• при эпилепсии и других хронических заболеваниях в острой фазе;
• при наличии острых соматических заболеваний;
• если у ребенка диагностирована бронхиальная астма (возможно усиление приступов) — такие дети, как и те, которые имеют повышенный риск заболевания туберкулезом, должны регулярно проходить осмотр у фтизиатра дважды в год;
• при объявленном карантине в детском учреждении; при плановых прививках (для предотвращения ложноположительных результатов необходимо соблюдать временной интервал между пробой Манту и вакцинацией в 30-45 дней).

Можно ли делать Манту при аллергии?

Основные противопоказания к проведению проб – частые аллергические реакции у детей. Часто у детей возникает непереносимость Манту, которая является патологической. Иногда она появляется даже у здоровых лиц, которые были привиты в роддоме и не контактировали с больными людьми. На возникновение аллергии влияет множество факторов, в первую очередь наследственная предрасположенность к различным раздражителям и наличие гиперчувствительности к другим аллергенам.

Если врач установил, что причиной аллергии является Манту, то может быть назначен другой способ выявления туберкулеза. Туберкулиновая диагностика может быть противопоказана детям с аллергией. Им обычно ее не проводят, чтобы не усугубить уже высокий иммунный ответ организма. Данная проба является наиболее быстрым способом профилактики заболеваемости туберкулезом в детском возрасте.

Часто родители задают вопросы о целесообразности назначения антигистаминных препаратов для того, чтобы застраховать малыша от аллергии на Манту. Врачи советуют воздержаться от такого шага, поскольку противоаллергические средства помешают выявить реакцию организма малыша на туберкулин, которая проявляется как аллергия.

Существуют иные методы исследования: анализ мокроты, флюорография и Диаскинтест, наиболее совершенный способ, который пока только внедряется. В отличие от пробы Манту, которая показывает реакцию на БЦЖ, Диаскинтест указывает только на чувствительность к агрессивным болезнетворным микробам. Положительный результат указывает на наличие болезни, а отрицательный ответ означает, что ребенок здоров.

Оценка результатов

По существующим правилам пробы проводятся каждый раз в разные руки. Обязательно постоянное место введения туберкулина – пробу делают в средней трети предплечья, на его внутренней поверхности. Появившаяся после процедуры папула обычно одинакова для всех. И если не допускать контакта с водой, пережимания её одеждой, расчесывания, то краснота после укола исчезает через 5 или шесть дней. Нельзя обрабатывать место укола антисептиками, например, йодом, наносить мази, делать компрессы, примочки, накладывать повязки, пластырь, надевать тёплую, не по погоде одежду, в которой малышу жарко и он сильно потеет. Это может вызвать ложноположительный ответ на аллерген-раздражитель.

Для дальнейшего наблюдения за динамикой измеряются размеры «пуговки». Данные заносятся в карточку младенца, чтобы в дальнейшем сравнивать следующие признаки с предыдущими, прослеживать динамику проб. Если папула не превышает 5 мм, нет повода для беспокойства. Однако следует обратить внимание на следующие случаи:

• увеличение папулы более, чем на пять миллиметров или её размер менее 4 мм;
• сильный кашель, тошнота или рвота;
• повышение температуры тела;
• резкая слабость;
• контакт с больным открытой формой туберкулёза;
• пребывание в опасном с точки зрения заболеваемости туберкулёзом районе;
• наличие в семье родственников, которые когда-либо были инфицированы или болели.

При наличии этих симптомов необходимо обратиться к врачу фтизиатру. Доктор определит, можно ли делать пробу и почему возникла положительная реакция. Важно понимать, что положительная реакция не всегда является признаком развития туберкулёза, она может быть результатом аллергической реакции после Манту или на проведённую вакцинацию БЦЖ.

При подтверждении диагноза малышу делается рентген, назначаются анализы, проводится трехмесячный профилактический курс лечения туберкулёза. Ребёнку с подозрением на туберкулёз особенно важно получать хорошее сбалансированное питание. Для таких детей существуют специальные санатории, детские сады и школы.

Если признаки диагностики указывают на отрицательный результат, значит контакта с микобактерией у ребёнка не было, он не инфицирован. Отличием Манту от прививок является не укрепление иммунитета, а проверка состояния возбудителя туберкулёзной инфекцией.

Причины проявления реакции

Причины возникновения аллергии на туберкулиновую пробу часто не связаны с самой вакцинацией. Иногда такая реакция может возникнуть после контакта с носителем заболевания или больным туберкулезом. Организм ребенка с неподготовленной иммунной системой может также реагировать подобным образом.

В составе прививок содержится высокотоксичный консервант фенол, который вводится в организм в небольших дозах. У малышей он может оказывать токсическое воздействие на нервную систему и вызывать гиперчувствительность, особенно у детей, склонных к аллергии. Взрослым людям небольшое количество фенола в растворе не представляет опасности, но у детей это может вызвать определенные побочные эффекты.

Иногда отмечаются случаи массовых аллергических реакций, связанных с партиями бракованных препаратов, предназначенных для проб. Однако более распространенной причиной является индивидуальная чувствительность к пробам.

Иногда родители могут ошибочно принять аллергическую реакцию на другой аллерген, например, при пищевой аллергии, за реакцию на Манту. Хотя в большинстве случаев проявления схожи, гиперчувствительность к вакцинации имеет свои отличительные признаки.

Симптомы и признаки

Если ребенок испытывает аллергическую реакцию на Манту, симптомы могут возникнуть внезапно. Важно быть внимательным и не путать их с проявлениями простуды, потницы или одышки. Почему это происходит? Объяснение простое: реакция на туберкулиновую пробу возникает из-за сильного иммунного ответа конкретного ребенка.

Аллергия на Манту у детей проявляется следующими симптомами:

• Размер папулы достигает 17 миллиметров.
• В месте введения туберкулина возникают воспаление, зуд, боль и нагноение.
• Наблюдается краснота и отек.
• Местные лимфатические узлы увеличиваются.

Аллергическая реакция на Манту часто сопровождается отсутствием аппетита, резким снижением веса в короткий срок, общей слабостью, появлением сыпи (мелких прыщиков, волдырей) в области ввода туберкулина и на самых нежных участках тела, таких как лицо, внутренняя сторона локтей, под коленями, ягодицы и пах. Кожа становится сухой, происходит ее шелушение. В некоторых случаях введение аллергена может вызвать угрожающее жизни состояние – анафилактический шок.

Лечение

Если вы уверены, что у ребенка возникла аллергия на Манту из-за пробы, и не знаете, что делать, рекомендуется немедленно обратиться к врачу-аллергологу или иммунологу для точного определения причины этого патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как аллергические реакции после прививок могут быть агрессивными и представлять угрозу для жизни ребенка.

В случаях, когда симптомы становятся тяжелыми, особенно если нарушается дыхание, необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом. Только врач сможет подобрать подходящий антигистаминный препарат и дать рекомендации по тому, как защитить ребенка в будущем. При острой симптоматике можно дать ребенку половину таблетки Диазолина. Он поможет снять отеки мягких тканей, устранить зуд и кожные высыпания.

Для устранения местных проявлений аллергии можно использовать мази, гели и кремы. В большинстве случаев специалисты наблюдают за состоянием малыша. Если общее состояние пациента улучшается, симптоматическая терапия не назначается.

Профилактика

В домашних условиях можно предпринять профилактические меры. Учитывая факт, что Манту является реакцией иммунной системы на раздражитель, полезно укреплять иммунитет ребенка, чтобы он легче переносил эту процедуру. Если аллергия Манту возникла после первой пробы, следующее введение туберкулина требует предварительной подготовки. С помощью антигистаминных препаратов, таких как Диазолин, Фенкарол, Зиртек, можно снять симптомы аллергии. После консультации с лечащим врачом противоаллергические лекарства принимаются в необходимой дозировке за несколько дней до предполагаемой пробы, в день введения реагента и в течение двух дней после пробы. Эти средства помогут предотвратить развитие аллергии при введении туберкулина. Можно ли ставить пробу Манту – стоит проконсультироваться с различными специалистами: педиатром, аллергологом, иммунологом, чтобы выслушать их мнения о необходимости ежегодной пробы. Ведь исключение попадания аллергена, например, туберкулина, является лучшей профилактикой болезни.

Есть ли другие методы обследования на туберкулез?

Важно помнить, что туберкулез – серьезное заболевание, которое поражает легкие и представляет угрозу для жизни больного. В странах с высоким уровнем заболеваемости этой болезнью проведение обследования является необходимым. Именно тест на туберкулин помогает своевременно выявить заражение у ребенка и назначить ему эффективное лечение. Никакой другой анализ, кроме туберкулиновой пробы, не может определить количество микобактерий, попавших в организм ребенка, а также оценить силу его иммунитета и способность справиться с тяжелым заболеванием.
Если ваш ребенок страдает от аллергии и проявляет аллергическую реакцию на Манту, такая реакция может возникнуть и на другие виды прививок. Чтобы защитить здоровье вашего ребенка, обязательно предупредите врача о наличии аллергических проявлений перед проведением вакцинации. Аллергическая реакция на Манту может быть успешно устранена, так же как и другие виды гиперчувствительности. Вы можете написать отказ от проведения пробы в детском саду или школе. В случае опасности заражения туберкулезом, вам следует пройти обследование и проверить своего ребенка в туберкулезном диспансере. Хотя известный доктор Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина не представляет опасности для ребенка, существуют и другие, менее вредные способы обследования. Таким образом, вы сможете защитить своего ребенка от развития аллергии.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на аллергию на Манту у ребенка?

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут включать покраснение, опухание или зуд в месте введения пробы, появление высыпаний, кожного зуда, красноты или отека в других частях тела, и даже общие симптомы аллергической реакции, такие как насморк, кашель или затрудненное дыхание.

Что делать, если у ребенка возникла аллергическая реакция на Манту?

Если у ребенка возникла аллергическая реакция на Манту, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач проведет диагностику и определит, является ли реакция аллергической и какие дальнейшие меры необходимо принять. В некоторых случаях может потребоваться прекращение проведения теста Манту и использование альтернативных методов диагностики туберкулеза.

Можно ли предотвратить аллергическую реакцию на Манту у ребенка?

Нельзя полностью предотвратить аллергическую реакцию на Манту у ребенка, так как она является индивидуальной реакцией организма. Однако, если у ребенка есть известная аллергия на определенные вещества, врач может принять меры предосторожности, например, провести аллергический тест перед введением Манту или рекомендовать альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При аллергии на Манту у ребенка рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу для проведения аллергологического обследования и определения причины аллергической реакции.

СОВЕТ №2

Если ребенок имеет аллергию на Манту, важно избегать контакта с аллергеном. Родителям следует быть внимательными к составу продуктов питания, косметики и других средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

СОВЕТ №3

При аллергии на Манту рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности проведения других методов диагностики туберкулеза, таких как кровь на антитела или рентгенография грудной клетки.