Все об эндометрии

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, состоящая из двух слоев: базального и функционального. Базальный слой остается неизменным в течение всего месяца, в то время как функциональный слой отторгается каждый месяц вместе с менструальными выделениями и затем восстанавливается.

Многие женщины обычно не задумываются о важности эндометрия. Однако состояние эндометрия играет важную роль в процессе беременности и здоровье репродуктивной системы. Он создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если структура эндометрия отклоняется от нормы, это может негативно повлиять на ход беременности и даже привести к выкидышу.

Эндометрий матки

Структура эндометрия меняется в течение всего менструального периода. По мере приближения к регулам, он становится толще. Если оплодотворение не произошло, часть слизистой матки отторгается вместе с кровью в критические дни. Затем железы начинают активно разрастаться, а неоплодотворенная яйцеклетка покидает тело вместе с маточным эпителием. Поэтому регулярность и объемы менструаций у женщин также зависят от состояния эндометрия.

Давайте разберемся, как меняется строение эндометрия в течение месяца и от чего оно зависит. В первой и частично во второй фазах менструального цикла внутренняя оболочка матки становится трехслойной. При проведении ультразвукового исследования все слои четко видны, их границы отчетливо различимы. Этот тип эндометрия называется линейным.

Аваскулярный эндометрий – это слизистая матки, которая либо не имеет кровеносных сосудов, либо плохо снабжается кровью. Такое состояние может привести к истончению внутренней оболочки матки, что может затруднить зачатие и вынашивание ребенка. Если результаты УЗИ указывают на наличие аваскулярного эндометрия, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Врач поможет определить необходимые меры в данной ситуации.

Стадии развития эндометрия

Под воздействием женских половых гормонов толщина эндометрия в матке постоянно меняется в течение месяца. Чтобы наступила беременность, его величина должна быть в норме. В течение 30 дней после менструации слизистая оболочка матки увеличивается от 4 мм до 2 см в толщину. Любые значения, выходящие за эти пределы, указывают на отклонения.

Менструальный цикл можно разделить на три стадии:

1. Фаза кровотечения – длится с 1-го по 4-й день.
2. Фаза полиферации – проходит с 5-х по 14-е сутки.
3. Фаза секреции – продолжается с 15-го по 27-й день цикла.

Как только начинается стадия полиферации, эндометрий начинает расти и достигает максимальной величины в период секреции.

В начале цикла эндометрий выглядит розовым и гладким. Приближаясь к критическим дням, он становится темнее, плотнее и увеличивается в размерах. Все эти изменения происходят под влиянием эстрогена и прогестерона. Однако, если состояние слизистой оболочки не соответствует текущей фазе цикла, то говорят об обратном развитии эндометрия. Обычно это происходит из-за неправильной выработки гормонов.

Для женщин после родов и в период климакса такое состояние считается нормальным. Чаще всего обратное развитие обнаруживается случайно, так как практически не сопровождается симптомами. Однако, если такое отклонение выявлено, его можно легко устранить, пройдя курс лечения.

Норма толщины эндометрия матки варьируется в зависимости от дня цикла:

1. С 4-х по 8-е сутки – от 3 до 6 мм.
2. С 8-х по 11-е – 5–8 мм.
3. С 11-х по 15-е – 7 мм – 1,4 см.
4. С 15-х по 19-е – 1–1,6 см.
5. С 19-х по 24-е – 1–1,8 см.
6. С 24-х по 27-е – до 1,2 см.

Для успешного прикрепления плодного яйца к стенке матки необходим слой эндометрия толщиной 7 мм. Толщину слоя определяют на УЗИ, которое проводит гинеколог. Любые отклонения в строении слизистой оболочки репродуктивного органа указывают на наличие заболевания, которое требует лечения.

Если клетки эндометрия начинают делиться слишком активно и слой слизистой оболочки матки утолщается, могут образоваться полипы. Это состояние называется гиперплазией и имеет доброкачественный характер. Обнаружить такое отклонение можно при гинекологическом осмотре или на УЗИ. В здоровом организме такого не должно происходить.

Выделяют два типа гиперплазии: простую и атипическую. При простом типе большое количество железистых клеток приводит к образованию кист. Атипическая форма предполагает перерождение ткани из доброкачественной в раковую.

Причины утолщения эндометрия могут быть следующими:

• Частые стрессы.
• Нарушение секреции гормонов.
• Сбои в работе органов эндокринной системы.
• Хроническая форма эндометрита.
• Аборты.
• Нарушение функции печени.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Опухоли или воспаления.
• Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток.

Диагностика патологии

Чтобы получить точный и подробный диагноз, а также оценить состояние и толщину слизистой матки, используются следующие методы сбора информации:

• Гинекологический осмотр;
• Опрос;
• Анализ мочи;
• Исследование крови на содержание гормонов;
• Мазок из влагалища;
• Трансвагинальное УЗИ;
• Биопсия;
• Гистологическое исследование эндометрия;
• Проверка на внутриутробные инфекции.

Если в результате обследования выявляется данная патология, то назначают противоспазматические и болеутоляющие препараты. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания и возраста пациентки.

Методы терапии

Если эндометрий матки не сильно изменен, то патологию можно лечить с помощью лекарств. В случае образования кист и полипов применяется комбинированная терапия, которая включает прием лекарств и оперативное вмешательство. Оперативное удаление болезни применяется только в случае запущенного состояния половой системы.

Выбор метода лечения полностью зависит от врача, который опирается на свой опыт, степень разрастания эндометрия матки, самочувствие и возраст пациентки.

Медикаментозная терапия является одним из способов лечения этого заболевания. Существуют различные группы препаратов, которые применяются для этой цели. Гормональные противозачаточные таблетки нормализуют баланс гормонов в организме и подходят для юных нерожавших девушек. Химические заменители прогестерона помогают избавиться от излишнего разрастания слизистой оболочки матки. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона способны уменьшить деление клеток и выровнять толщину эндометрия.

Коагуляция является очень эффективным методом борьбы с этим заболеванием. Существует несколько видов этой процедуры, которые позволяют устранить патологическое образование внутри матки. Электрокоагуляция, лазерная абляция, химическая коагуляция, радиоволновая вапоризация и криодеструкция – все эти методы позволяют устранить проблему.

Выскабливание – это процедура, которая применяется для удаления гиперплазийного эндометрия и полипов. Части ткани отправляются на исследование в лабораторию, чтобы исключить наличие других нарушений.

После процедуры могут возникнуть кровотечения при излишней васкуляризации слизистой матки. Женщине рекомендуется отлежаться пару дней и использовать гигиенические прокладки. В период реабилитации назначают антибиотики и гормоны, чтобы предотвратить воспаление и повторную гиперплазию эндометрия.

Лечение без операции возможно с помощью оральных контрацептивов, искусственных аналогов прогестерона или внутриматочной спирали Мирена. Все эти методы помогают выравнять гормональный фон и предотвратить разрастание эндометрия в матке.

Осложнения и последствия

Если обнаружить заболевание на ранней стадии, можно легко справиться с ним. Однако на начальных этапах оно практически не проявляется. Поэтому, чтобы его распознать, нужно сделать УЗИ матки или обратиться к опытному гинекологу.

Самыми страшными и опасными осложнениями и последствиями гиперплазии эндометрия являются:

1. Бесплодие. Деформация внутренней оболочки матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
2. Перерождение патологии в злокачественное образование. Вероятность перехода атипически измененных клеток в онкологию составляет от 30 до 50%.
3. Рецидивы заболевания. После медикаментозного лечения гиперплазия возвращается в 2 раза чаще, чем после хирургического.
4. Анемия. Разрастание эндометрия обязательно сопровождается дефицитом железа в крови, если болезнь не обнаружена и не лечится вовремя.

Профилактические мероприятия

Чтобы своевременно обнаружить эндометрий переходного типа и предотвратить его развитие в заболевание, необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно при болезненных менструациях, и информировать его о любых изменениях. А для профилактики рекомендуется:

• Использовать гормональные контрацептивы;
• Правильно питаться, следить за отсутствием консервантов и красителей в пище;
• Планировать беременность и избегать абортов;
• Ограничить употребление крепких алкогольных напитков и прекратить курение;
• Поддерживать регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
• Следить за фигурой, избегая крайностей в подходе к весу.

Частые вопросы

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это внутренний слой матки, который обновляется каждый месяц во время менструации.

Какие функции выполняет эндометрий?

Эндометрий выполняет несколько функций, включая поддержку имплантации оплодотворенной яйцеклетки, обеспечение питания эмбриона и его развитие в течение беременности.

Какие проблемы могут возникнуть с эндометрием?

Некоторые из распространенных проблем с эндометрием включают эндометриоз, полипы, гиперплазию и рак эндометрия. Эти состояния могут вызывать различные симптомы и требуют медицинского вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите обследования и консультации у гинеколога. Это поможет выявить возможные проблемы с эндометрием на ранних стадиях и принять своевременные меры для их лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и общее состояние организма, что положительно скажется на здоровье эндометрия.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может негативно влиять на работу эндометрия и вызывать различные проблемы, поэтому важно находить способы расслабления и отдыха.