Симптомы и лечение острого эндометрита

Острый эндометрит – это воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. Оно может возникать в результате восходящей инфекции, когда бактерии проникают из влагалища, но чаще всего развивается после различных медицинских процедур, таких как аборты, операции или выскабливания.

Период инкубации может продолжаться до 4 суток, после чего появляются резкое повышение температуры, болезненность, усиление выделения крови, учащение пульса, возможно развитие диареи и общей интоксикации организма.

Характеристика развития

Эндометрий – это слой слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обладает обильным кровоснабжением. Он состоит из двух частей:

• базальный слой, который восстанавливается после окончания менструации;
• функциональный слой, который отторгается во время месячных и удаляется вместе с кровью.

Основная функция эндометрия заключается в создании условий, необходимых для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития. Любые изменения в структуре этого слоя могут привести к патологиям во время беременности, угрозе выкидыша или проблемам с зачатием.

В зависимости от выраженности симптомов, эндометрит может проходить через несколько фаз:

1. Подострый эндометрит. Эта фаза характеризуется слабыми симптомами, и патология часто переходит в хроническую фазу. Подострая форма развивается после первичной инфекции, если не проводить лечение. Слабое воспаление вызывает незначительные изменения в слизистой оболочке, если нет травматических повреждений после абортов и родов, если ведется здоровый образ жизни и принимаются противомикробные препараты вовремя.
2. Острая фаза эндометрита. В этой фазе наблюдаются яркие симптомы, такие как болезненность и повышение температуры тела. Инфекция быстро распространяется на все участки слизистой оболочки.

Различные факторы способствуют развитию инфекции:

• патологические менструации, аборты, роды, которые приводят к изменению кислотности влагалища и снижению его бактерицидных свойств;
• травмы во время родоразрешения, разрывы шейки матки и промежности, инфицирование;
• неправильное или длительное использование внутриматочных контрацептивов;
• частое использование тампонов;
• травматизация слизистой оболочки – спринцевание, использование спермицидов, нарушение гигиены;
• снижение иммунитета, переутомление, хронический стресс.

Диагноз эндометрита может быть связан с такими заболеваниями, как туберкулез, актиномикоз, гонорея. Также выделяются неспецифические формы этого заболевания.

Симптомы эндометрита

Подострый эндометрит характеризуется следующими признаками:

• Болезненность, ощущаемая в нижних частях живота.
• Повышение температуры до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов).
• Выделения из влагалища, которые могут быть кровянистыми или гнойными, и часто имеют неприятный запах.
• Нарушение менструального цикла, которое может проявляться в виде метроррагии (нерегулярные кровотечения) или аменореи (отсутствие менструации).

Острый эндометрит имеет следующие признаки и симптомы:

• Повышение температуры до гипертермических значений (от 39 до 40 градусов).
• Ощущение озноба.
• Болезненный синдром, который локализуется в промежности, нижней части живота и крестце.
• Выделения из влагалища, которые могут быть гнойно-серозными (в случае вирусной инфекции) или гнойными с неприятным запахом (в случае бактериальной инфекции).
• Геморрагии, которые возникают из-за замедленного восстановления внешнего слоя эндометрия.

Острая форма эндометрита всегда сопровождается яркой симптоматикой, такой как общая интоксикация, кровотечение, сонливость, потеря работоспособности, головокружение и постоянные тянущие или резкие боли.

При осмотре пациента обычно обнаруживается увеличенная шаровидная матка, которая болезненна при нажатии, а также размягченные ткани.

Клинические проявления

Острый эндометрит, который возникает в основном из-за инфекции, распространяющейся по шейке матки, является серьезным заболеванием. Часто высоковирулентные микроорганизмы, такие как гонококк, преодолевают защитный барьер шейки матки и вызывают воспалительную реакцию в эндометрии. Этот процесс сопровождается замедлением кровотока и лимфы, расширением сосудов, образованием тромбов, обильной экссудацией, отеком миометрия и некротической деструкцией при присоединении анаэробной флоры. Острая боль обычно появляется на 3-4 день после заражения полости матки. Выделения могут возникать как во время менструации, так и в любой другой период цикла. Анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Если не начать лечение, инфекция распространится на все слои эндометрия и может поражать мышечные волокна матки. Это может привести к нарушению структуры функционального слоя и, в конечном итоге, к бесплодию.

Особенности лечения

Лечение острого эндометрита направлено на устранение очага воспаления и бактериального или вирусного агента.

Для этого проводится курс приема препаратов различных фармацевтических групп, включая стероидные, противовоспалительные, противомикозные и антибактериальные средства.

Интерференционная терапия, основанная на использовании интерференционных токов низкой частоты, позволяет ускорить процесс регенерации поврежденного эндометрия. Физиотерапия проводится ежедневно в течение 2-3 недель и направлена на повышение тонуса матки, сокращение миометрия, улучшение кровообращения и нормализацию микрофлоры влагалища. Однако этот метод не применяется в острой форме эндометрита, используется только в подострой или хронической фазе в комплексной терапии.

Магнитотерапия является неотъемлемой частью полноценного лечения эндометрита. Магнитное поле, воздействующее на матку, улучшает рефлекторные функции в сосудах и мягких тканях. При регулярных сеансах магнитотерапии увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, что позволяет лекарственным препаратам проникать в поврежденные участки слизистого слоя в максимальном объеме. Магнитотерапия также стимулирует защитные силы организма, проводит антивоспалительную терапию, улучшает процесс восстановления тканей и обладает обезболивающим действием. Однако применение магнитного поля противопоказано при нарушении свертываемости крови, ИБС, недавно перенесенном инфаркте, в период беременности, а также при наличии кардиостимулятора, металлических имплантатов и в активной фазе туберкулеза.

Сеансы УВЧ проводятся для прогревания тканей, снятия болевого синдрома, усиления микроциркуляции и выведения инфекции из организма. Регулярные процедуры способствуют быстрому восстановлению тканей матки, восстановлению функционального слоя слизистой оболочки и повышению иммунитета. УВЧ-терапия не проводится при наличии патологий сосудов и сердца, металлических имплантатов в местах облучения, злокачественных новообразований, колебаний артериального давления, беременности и кровотечений.

Электрофорез с применением антибактериальных препаратов является эффективной процедурой для лечения хронических воспалительных процессов, включая эндометрит. Противопоказаниями к электрофорезу являются почечные патологии, нарушение свертываемости крови, эклампсия и беременность. Процедура проводится от 10 до 20 раз, препараты подбираются в зависимости от фазы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Ультразвук применяется в гинекологии для лечения патологий шейки матки, воспалительных процессов в придатках и эндометрии. Он также используется для диагностики локализации очагов воспаления на эндометрии и определения толщины слоя. Ультразвуковое воздействие улучшает обмен веществ, ускоряет процесс регенерации, уменьшает отеки и инфильтрацию, стимулирует синтез и обмен биологически активных веществ, деление клеток и выработку ферментов. Противопоказаниями к ультразвуку являются тромбозы и тромбофлебиты, злокачественные опухоли, патологии сердца, кровотечение любого генеза, инфекционные процессы в острой стадии, эндокринопатия, поражение ЦНС и беременность. Атравматичный неинвазивный метод лечения при помощи ультразвука подходит для применения женщинам любого возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Кроме того, лекарственная терапия эндометрита включает прием антибиотиков, спазмолитиков, противогрибковых и противоотечных средств, а также жаропонижающих препаратов. Местно применяются мази и суппозитории. В некоторых случаях могут назначаться гормональные контрацептивы. Также существуют народные средства для лечения эндометрита.

Важно проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальный курс лечения в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Беременность при эндометрите

Патологии беременности при эндометрите встречаются довольно часто. Возможны отслойка плаценты, самопроизвольный выкидыш. Хронический и подострый эндометрит в 95–100 % случаев приводят к бесплодию, невынашиванию плода.

Даже при успешном зачатии могут возникнуть различные осложнения. При правильном лечении заболевания беременность наступает в 90–95 % случаев, а роды происходят только в 70 % случаев. Угроза прерывания беременности чаще всего возникает в первые 4–7 недель.

Важно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• Любые выделения коричневатого цвета или красного оттенка.
• Ноющая или резкая боль в области живота.
• На более поздних сроках – отсутствие шевелений, резкое прекращение токсикоза.

При планировании беременности после лечения эндометрита необходимо:

• Сдать анализ мазка для определения состава микрофлоры.
• Пройти исследование ультразвуком.

При необходимости могут быть применены гистероскопия, биопсия и другие методы обследования ткани слизистой.

После зачатия женщины, перенесшие эндометрит, будут относиться к группе высокого риска по угрозе прерывания беременности. Они должны избегать стрессового влияния, физической нагрузки, а также занятий спортом и подъема тяжестей.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают острый эндометрит?

Острый эндометрит характеризуется следующими симптомами: повышение температуры тела, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, неприятный запах выделений, общая слабость и утомляемость.

Как проводится лечение острого эндометрита?

Лечение острого эндометрита обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, а также препаратов для облегчения боли. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках острого эндометрита. Раннее обращение к специалисту позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Принимайте противовоспалительные препараты по назначению врача. Они помогут снизить воспаление и устранить симптомы острого эндометрита.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену половых органов. Регулярное мытье и использование мягких гигиенических средств помогут предотвратить инфекцию и снизить риск развития острого эндометрита.