Отек Квинке, симптомы, первая помощь, лечение

Отек Квинке является одним из самых серьезных видов аллергии. Он проявляется заметной припухлостью лица и некоторых частей тела.

Отек Квинке возникает, когда в организме поступает большое количество аллергенов одновременно, и иммунитет сильно реагирует на раздражитель. Опасность этой патологии заключается в том, что мы не можем предсказать, как организм отреагирует на контакт с чужеродным белком. У одного и того же человека аллергическая реакция на отек Квинке может проявиться с незначительными симптомами или быстро развиться с патологией, и это невозможно предугадать.

Отек Квинке относится к аллергии немедленного типа развития. В этой аллергической реакции антитела преимущественно циркулируют в жидких биологических средах организма. Симптомы аллергии появляются через несколько минут после повторного контакта с аллергеном. В результате образуются комплексы антиген-антитело. Аллергические реакции немедленного типа проходят несколько стадий развития: иммунологическую, патохимическую и патофизическую. Они быстро переходят друг в друга.

Как быстро начинается отек Квинке после контакта с аллергеном? Симптомы могут появиться через 15 минут до двух-трех часов. Иногда это может занять всего несколько секунд.

Отек Квинке относится к первому типу аллергии по классификации Джелла и Кумбса, так как это заболевание характеризуется быстро прогрессирующими симптомами.

Симптомы отека Квинке

Развитие отека Квинке характеризуется появлением следующих признаков:

• постепенное увеличение отечности лица, опухание губ и языка, быстрое набухание век, зуд в этих областях. Определить серьезный отек довольно просто – лицо значительно увеличивается в размерах, глаза покрываются отеками и становятся похожими на щели. Особенно опасно, если отек распространяется на ротовую полость: сначала язык отекает, затем отек переходит в горло и трахею, возникает ощущение постороннего предмета в горле. В результате дыхание становится затрудненным, и в некоторых случаях возникает приступ удушья.

Отек Квинке на губах

• отечность кистей рук.
• отеки суставов рук и ног. В некоторых случаях отек Квинке поражает суставные ткани – в суставах рук и голеней возникает боль, ограничивается их подвижность и наблюдается припухлость.
• отек органов пищеварения.

  При отечности органов пищеварения к основным симптомам отека добавляются болевые ощущения в животе, затрудненная дефекация и симптомы кишечной непроходимости.

• отек области мочеполовой системы.

  Отек слизистых области мочеполовой системы может привести к затрудненному мочеиспусканию и даже к острой задержке мочи.

• резкое головокружение, бледность кожи, слабость, тошнота и рвота.

Из-за отека клетчатки поверхность тканей становится блестящей, а их структура плотной, цвет кожи может быть как красным, так и бледным. По фотографии легко определить пациентов с отеком Квинке. Однако особенно опасен внутренний отек, распространяющийся на горло. Сужение дыхательных путей приводит к кислородному голоданию и удушью.

Если игнорировать симптомы, последствия для организма могут быть непредсказуемыми, особенно важно понять, какая болезнь поразила горло. Если отек Квинке вызван опасным аллергеном, патология развивается очень быстро.

При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь, такое состояние может привести к анафилактическому шоку и даже смерти. Особое внимание при развитии таких симптомов следует уделять детям.

Отек Квинке на лице

Причины отека Квинке

К наиболее распространенным причинам отека Квинке относят несколько групп аллергенов.

Лекарственные препараты

Наиболее аллергенны для людей такие медикаменты:

• Антибиотики (Амоксиклав и другие);
• Гормональные препараты – Прогестерон, Окситоцин, Инсулин и другие;
• Контрастные препараты, которые используются при проведении диагностических процедур. Отек Квинке может развиться под воздействием йодосодержащих веществ, смеси с барием;
• Сыворотки – противодифтерийная, противостолбнячная, антирабическая сыворотки;
• Вакцины – противотуберкулезная, от гепатита, противогриппозная;
• Ферменты – Стрептокиназа, Химотрипсин, Пепсин;
• Нестероидные противовоспалительные препараты – Анальгин, Ибупрофен, Аспирин;
• Витамины: витамин Е, С, Д, а также фолиевая кислота;
• Спирт, йод, лактоза.

Некоторые лекарства могут вызвать сильную аллергию в течение нескольких секунд. Например, лидокаин может спровоцировать отек Квинке и анафилактический шок, которые, при недостаточно быстрой первой помощи, могут привести к смертельному исходу.

Почему так происходит? Ответ простой – препарат-аллерген вводится внутривенно или внутримышечно, попадая прямо в кровь. В отличие от других раздражителей (пищевые, пыль, пыльца), которые перед тем, как попасть в кровь, проходят через несколько барьеров, что снижает их концентрацию и воздействие.

Чтобы выяснить, есть ли аллергия на определенный препарат, его сначала вводят в минимальной дозе. Если на месте укола кожа покраснела, появился зуд и отек, то следует заменить лекарство, так как в больших дозах оно может быть опасным для жизни. Подробнее об аллергии на лекарства можно узнать в нашей статье по ссылке.

Продукты питания

Пищевые продукты, которые могут вызвать аллергический отек по типу Квинке:

• Фрукты – цитрусовые, бананы, арбуз, виноград, киви, а также соки из этих фруктов;
• Молочные продукты и цельное молоко, говядина, яйца, масло. В этих продуктах содержится белок, который иммунная система человека воспринимает как чужеродный;
• Рыба и морепродукты. Отек Квинке часто возникает при употреблении селедки, креветок, крабов, скумбрии, тунца, раков;
• Каши из злаков: гречневая, пшеничная, манная;
• Овощи – капуста, чеснок, лук, морковь и другие овощи с оранжевой и красной окраской;
• Добавки к пище – консерванты, ароматизаторы, красители;
• Орехи, имбирь, кофе, семечки, мед, дрожжи, сахар и сладости. Также возможны патологические реакции при употреблении алкогольных напитков.

Растения

• Полевые травы – пырей, полынь, амброзия, лебеда, одуванчики;
• Хвойные деревья – пихта, сосна, ель, лиственница;
• Цветы – маргаритка, роза, лилия, гвоздика, орхидея;
• Лиственные деревья – береза, тополь, лещина, клен, ясень;
• Культивируемые сорта растений – горчица, клевер, шалфей, подсолнечник, хмель, клещевина.

Насекомые и животные

Отек Квинке развивается:

• При укусах шершней, пчел, ос, шмелей, оводов, мошек, комаров, муравьев;
• При укусах мух, клопов, клещей, тараканов, клопов, блох;
• При контакте с животными. Аллергены слюны сосредоточены на шерсти собак, кроликов, котов, хомяков, морских свинок и на перьях уток, попугаев, кур, гусей. Особенно опасно, когда наблюдается высокая концентрация аллергенов.

Бытовая химия и бьюти продукция

• Изделия, используемые в медицине: перчатки, катетеры, медицинская маска, антисептики, пластырь, ботокс, импланты;
• Бытовая химия: хлорка, стиральный порошок, зубная паста;
• Продукция для красоты: парфюмерия, краска для волос и бровей, дезодорант, гель-лак.

Отек Квинке может возникать также на запахи, синтетические материалы и даже при аллергии на солнце.

Группа риска

Люди, страдающие от бронхиальной астмы, имеют повышенный риск развития осложнений в виде отека Квинке, сопровождающегося сильной одышкой и приступами удушья. Помимо этого, возможно появление головной боли, общей слабости и повышения температуры. В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией и хроническими заболеваниями поджелудочной железы, печени и желудочно-кишечного тракта.

Отек Квинке у детей

Симптомы аллергии у детей очень похожи на проявления этого заболевания у взрослых. Однако у детей аллергические реакции проявляются гораздо сильнее.

При этом симптомы могут быть как локальными, так и общими, что особенно характерно для маленьких детей.

Основные признаки отека Квинке у детей:

• Опухание лица, отек губ и глаз, шеи и языка;
• Затруднения при глотании и дыхании, спазмы бронхов, потеря сознания;
• Заложенность носа негативно влияет на общее состояние, ухудшает аппетит и сон;
• Отек слизистой оболочки гортани может быстро привести к удушью, так как просвет горла у детей очень маленький;
• Ребенок плохо ориентируется в пространстве.

Если вы заметили эти симптомы, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Установлено, что существует связь между количеством аллергена, попавшего в организм ребенка, и тяжестью развития заболевания. То есть, чем больше аллергенного продукта употребляет ребенок, тем выше риск развития тяжелых симптомов болезни.

Помощь при отеке Квинке

Отек Квинке представляет угрозу для здоровья человека и может привести к смертельному исходу от удушья. Поэтому первая помощь при отеке Квинке должна быть оказана незамедлительно. В первую очередь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но неотложная помощь больному должна быть оказана еще до прибытия скорой.

Алгоритм действий при отеке Квинке:

• Необходимо прекратить контакт с аллергеном. Если болезнь вызвана пищевой аллергией, то лучше всего удалить продукт из желудка, вызвав рвоту;
• Удалить остатки пищи из ротовой полости. Если человек находится в сознании, попросите его тщательно прополоскать рот и горло большим количеством прохладной воды;
• Прекратить употребление любых продуктов;
• Положить больного на ровную поверхность, расстегнуть тесную одежду, приподнять и повернуть голову на бок. Если у больного есть протезы во рту, их необходимо удалить;
• Успокоить человека;
• Дать выпить активированный уголь (одна таблетка на 10 кг веса человека), растворенный в теплой воде;
• Дать антигистаминные препараты при отеке Квинке – таблетку Супрастина, Тавегила или Димедрола (дозировка для детей уменьшается в 1-2 раза). Эти лекарства начинают действовать в течение 15-30 минут, уменьшая проявления болезни и предотвращая ее дальнейшее развитие. Если есть инъекционная форма этих лекарств, можно сделать укол Супрастина или Димедрола в ягодицу. Эти препараты снижают выделение гистамина и не позволяют аллергии продолжаться;
• При нарастающем отеке дать мочегонные препараты;

Если отек начался после инъекции или укуса насекомого, следует наложить давящую повязку на область выше места воздействия. При укусе пчелы жало следует извлечь из раны как можно скорее, так как там содержится яд. Делать это следует осторожно, чтобы не внести дополнительные порции яда. Если укол сделан в ягодицу, на это место можно приложить лед или сделать холодный компресс. Снижение температуры приводит к сужению сосудов и замедляет распространение аллергена по организму. Затем следует промыть рану с мылом и обработать антисептическим средством, а для снятия боли нанести мазь от укусов насекомых.

При развитии анафилактического шока и резком снижении артериального давления необходимо ввести 1 мл раствора адреналина или преднизолона в количестве 50-100 мг. Если аллергия уже была выявлена ранее, желательно всегда носить с собой ручку-шприц, содержащую эпинефрин. Ее использование позволит оказать себе помощь самостоятельно в экстренных ситуациях.

Особую осторожность при применении лекарств необходимо соблюдать беременным женщинам и маленьким детям. Не стоит давать таблетки и воду при возникновении отека гортани, так как это может привести к задыханию.

После оказания первой помощи больного нужно уложить так, чтобы его ноги находились немного выше головы. Самочувствие можно улучшить, обеспечив поступление свежего воздуха, открыв окна и двери.

Дальнейшее лечение подбирается в зависимости от состояния и самочувствия пациента.

Диета при отеке Квинке

В результате аллергической реакции в организме накапливается большое количество токсинов, и пока они будут циркулировать в крови, у человека будут возникать различные симптомы заболевания.

Поэтому очень важно, помимо принятия антигистаминных препаратов, также придерживаться гипоаллергенной диеты, которая не только не навредит, но и ускорит процесс выздоровления.

Более подробно о гипоаллергенной диете можно узнать в нашей статье по ссылке https://allergiik.ru/gipoallergennaya-dieta.html

Антигистаминные препараты, вызывающие отек Квинке

Может возникнуть сильная аллергическая реакция у людей, которые уже страдают от других видов аллергий, имеют наследственную предрасположенность или грибковые инфекции.

Часто лекарственная непереносимость возникает при приеме антигистаминных препаратов, которые назначаются для лечения других видов аллергий.

Важно отличать лекарственную аллергию от побочных эффектов и симптомов, которые могут возникнуть при передозировке.

Если появляется сильный отек Квинке в результате приема препарата, необходимо назначить аналогичный препарат.

Неправильное использование антигистаминных препаратов может привести к развитию отека Квинке (например, при использовании Авамиса, Фенистила, Телфаста).

Диагностика

После снятия отека Квинке и улучшения самочувствия пациента необходимо пройти ряд медицинских исследований. Анализы крови, определение уровня иммуноглобулинов и аллергические пробы помогут выявить основной аллерген, с которым нужно будет избегать контакта на протяжении всей жизни.

Подробнее о том, какие анализы на аллергию необходимо пройти, вы можете узнать в нашей статье.

Профилактика

Профилактические меры и рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать повторения аллергической реакции по типу Квинке:

• Избегайте контакта с аллергеном.
• Следуйте гипоаллергенной диете.
• Если у вас наследственная форма отека Квинке, старайтесь избегать хирургических вмешательств и удаления зубов.
• Избегайте травм, низких температур, психотравмирующих ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.
• Откажитесь от вредных привычек, таких как токсикомания, курение и употребление наркотиков.
• Своевременно выявляйте и лечите экземы, поллинозы, аллергический ринит и атопический дерматит.
• Проходите аллергопробы для выявления аллергенов.
• Тщательно собирайте историю болезни.
• Указывайте информацию об аллергических заболеваниях на титульном листе амбулаторной карты и истории.
• Проводите пробы на чувствительность перед инъекциями препаратов.
• После инъекции пациент должен находиться под наблюдением медработников в течение получаса.

Необходимо также соблюдать вторичную профилактику, которая снижает вероятность повторного развития отека Квинке:

• Постоянно соблюдайте правила личной гигиены.
• Часто проводите влажную уборку помещений, чтобы избавиться от пыли, клещей и шерсти животных.
• Регулярно проветривайте комнаты и используйте очиститель и увлажнитель воздуха.
• Удалите из жилого помещения мягкие игрушки, ковры и шторы, которые могут собирать пыль.
• Контролируйте состав и качество употребляемой пищи.
• В период цветения растений, на которые у вас аллергия, носите маски и защитные очки.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что отек Квинке – очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения, постановки диагноза и постоянного наблюдения пациента. При появлении симптомов заболевания очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Аллергический отек Квинке проходит самостоятельно в течение 3-х суток, но приступы заболевания могут возникать несколько раз в месяц, поэтому очень важно уметь распознавать первые симптомы отека Квинке и своевременно их облегчать.

Своевременная диагностика и соблюдение профилактических мер позволят сократить количество приступов до минимума.

Частые вопросы

Что такое отек Квинке и какие симптомы он вызывает?

Отек Квинке – это аллергическая реакция, которая проявляется отеком кожи и слизистых оболочек. Симптомы включают покраснение и опухание кожи, зуд, жжение и покалывание.

Как оказать первую помощь при отеке Квинке?

При первых признаках отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно принять антигистаминные препараты, такие как димедрол или супрастин, чтобы снизить аллергическую реакцию. Также рекомендуется промыть рот и горло водой и нанести холод на опухшую область.

Как проводится лечение отека Квинке?

Лечение отека Квинке включает применение антигистаминных препаратов для снятия симптомов аллергической реакции. В некоторых случаях может потребоваться применение глюкокортикостероидов для более сильного противовоспалительного эффекта. Важно также исключить контакт с аллергеном, который вызвал реакцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отека Квинке, таких как отек губ, языка, горла или лица, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Если у вас или у вашего близкого человека уже был диагностирован отек Квинке, обязательно носите при себе антигистаминные препараты, рекомендованные врачом. В случае возникновения симптомов, примите препарат согласно инструкции.

СОВЕТ №3

При отеке Квинке избегайте контакта с известными аллергенами, такими как определенные продукты питания, лекарства, насекомые или другие вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Обратитесь к аллергологу-иммунологу для проведения аллерготестов и определения конкретных аллергенов, чтобы избегать их в будущем.