Содержание
Аллергия — это особенная реакция иммунной системы на некоторые внешние раздражители, которая по праву считается «неправильной». Проявления аллергии могут быть разными, но почти всегда ее сопровождает аллергический конъюнктивит: покраснение, слезоточивость и отечность глаз.
Учитывая, что у детей иммунитет только начинает формироваться, заболевание в детском возрасте встречается часто.
Причины
Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.
Аллергеном может стать:
- бытовая пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- пыльца растений и тополиный пух;
- лекарственные средства для наружного применения;
- уходовые и моющие средства;
- споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
- летучие соединения и испарения химических веществ;
- ткани.
Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.
Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.
Как развивается?
Заболевание может развиваться немедленно — в течение получаса после контакта с аллергеном, или замедленно — через 1-2 дня после контакта.
На первом этапе аллергический конъюнктивит сопровождается признаками острого воспаления:
- покраснением глаз;
- слезоточивостью;
- жжением и зудом;
- отечностью;
- появлением выделений из глаз.
Со временем ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость глаз, совсем маленькие дети могут часто тереть глазки и чесать их. Дети с конъюнктивитом предпочитают находиться в темных помещениях и много спят.
Следующий этап заболевания характеризуется уменьшением выделения слезной жидкости, поэтому добавляются другие симптомы:
- сухость слизистых;
- ощущение инородного тела или песка в глазах;
- светобоязнь;
- режущая боль при движении глазных яблок;
- временное ухудшение зрения.
Если к конъюнктивиту присоединяется инфекция, родители обращают внимание на появление желто-зеленого отделяемого из глаз, скопление гноя в уголках глаз и образование корочек на веках после сна.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. При этом у ребенка можно заметить заложенность носа и слизистые выделения, постоянные чихания и раздражение (сухость кожи) вокруг носа.
Полезное видео
Виды конъюнктивита у детей:
Виды
Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.
Круглогодичный
Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).
Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Контактный
Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.
Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.
Туберкулезный
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).
Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.
Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.
Гиперпапиллярный
Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.
При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.
Инфекционный
Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.
Сезонный
Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.
Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.
Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.
Как заподозрить наличие заболевания у малыша?
У детей до 3 лет заболевание встречается редко и, как правило, на фоне ослабленного иммунитета или из-за генетической предрасположенности. Если у малыша от 1 до 3 лет или грудничка возникает аллергический конъюнктивит, родители практически сразу его замечают.
Первое, на что стоит обратить внимание, — снижение активности малыша. Он отказывается играть, делая выбор в пользу сна, а также предпринимает попытки потереть глаза. В этом случае мама или папа уже должны внимательно осмотреть глазки.
Покраснение, отечность и слезоточивость — явные признаки конъюнктивита. Если они появились, нужно сразу вести ребенка к врачу, чтобы выявить форму конъюнктивита.
Если ребенок пытается потереть глаза, почесать, прикрывает их руками при открывании штор, на слизистой образуются корочки, розоватые сосочки, выделяется жидкое или гнойное содержимое, можно предположить наличие заболевания у малыша.
Особенности у малышей первого года жизни
Малыши до года еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому они лишь предпринимают попытки устранить дискомфорт самостоятельно, т.е. постоянно тянут ручки к глазам.
Отечность век и покраснение глаз сильно заметны, также можно обнаружить сухие корочки на ресницах.
От каких заболеваний глаз следует отличить патологию?
У детей офтальмологические заболевания появляются часто, причем как инфекционные, так и воспалительные. Из-за схожести симптоматики их бывает трудно дифференцировать друг от друга даже врачу, поэтому при появлении тех или иных симптомов нужно сразу же показать ребенка офтальмологу.
Заболевание | Характеристика | Симптомы, напоминающие аллергический конъюнктивит | Особенные симптомы |
Блефарит | Воспаление век | Отечность, покраснение, зуд, светобоязнь, слезоточивость, быстрая утомляемость глаз. | Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (ветер, пыль), появление белых чешуек на ресницах, выпадение ресниц или изменение направления их роста, появление рубцов на коже вокруг глаз. |
Дакриоцистит | Воспаление слезного канала | Отечность, покраснение, слезоточивость, гнойные выделения. | Боль в уголках глаз, слипание ресниц после сна, выделение гноя при пальпации. Чаще поражается только один глаз. |
Халязион | Воспаление сальных желез век | Отечность, покраснение, зуд, жжение. | Уплотнение на внутренней стороне века. |
Увеит | Воспаление сосудистой оболочки глаз | Покраснение, раздражение, слезоточивость, светобоязнь. | Болевые ощущения вокруг глаз, покраснение белковых оболочек, сужение зрачков, ухудшение зрения. |
Ячмень | Гнойное образование на веке | Зуд, жжение, покраснение. | На слизистой век появляется гнойник, присутствует боль, ощущение инородного тела. Поражается только один глаз. Иногда может повышаться температура. |
К какому врачу обратиться?
При появлении выраженных признаков заболеваний глаз необходимо показать ребенка офтальмологу. После первичного осмотра и проведения опроса врач проводит первичные обследования, чтобы дифференцировать заболевания.
При подтверждении диагноза аллергический конъюнктивит может потребоваться консультация врача аллерголога-иммунолога.
Диагностика
Первое обращение к врачу обязательно начинается с опроса и осмотра. Врачу важно понять, когда появились первые симптомы и с какими событиями их можно связать (например, покупка нового средства для купания, поездка в жаркие страны).
Затем осуществляются следующие меры:
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз;
- общий клинический анализ крови;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- проведение аллергических кожных проб;
- взятие крови из вены.
Диагностика проводится для обнаружения в отделяемом из глаз и крови эозинофилов, указывающих на присутствие аллергической реакции. Далее необходимо выявить аллерген (для детей старше 4 лет) и назначить соответствующее лечение.
В некоторых случаях дополнительно проводят назальную, конъюнктивальную и подъязычную пробы, что возможно только в период ремиссии. Иногда ребенка проверяют на энтеробиоз и глистные инвазии.
Лечение
Лечение начинается, в первую очередь, с устранения контакта с аллергеном, если он был установлен. Параллельно с этим назначаются средства, устраняющие заболевание, и препараты для укрепления иммунитета. Комплексный подход помогает избавить ребенка от неприятных симптомов и предупредить осложнения.
Местные препараты:
- глазные капли комплексного или противоаллергического действия (Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет);
- антигистаминные капли (Хай-хром, Лодоксамид, Кром-Аллерг, Кромогексал);
- увлажняющие глазные капли (Оксиал, Офтолик, Офтогель, Систейн, Визин);
- капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон) при отсутствии терапевтического эффекта;
- антибактериальные капли при присоединении инфекции;
- витаминные капли (Тауфон, Катахром, Хрусталин, Квинакс).
Внутрь назначаются антигистаминные таблетки и сиропы, предназначенные специально для детей: Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек.
Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета (Гистаглобулин) для предотвращения рецидивов.Для промывания глаз при выделении гноя или образовании корочек используется физраствор или раствор ромашки.
Народные средства в детском возрасте лучше не использовать.
Профилактика
К мерам профилактики относится, прежде всего, поддержание санитарно-гигиенических норм в помещении: регулярной влажной уборке и проветривании квартиры.
Выбирая средства для купания малыша, лучше остановиться на гипоаллергенных. То же самое касается покупки детской одежды, полотенец и постельного белья.
Смеси для искусственного вскармливания следует выбирать гипоаллергенные. Если ребенка кормит мама, она должна следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.
В квартире не стоит слишком часто использовать бытовую химию, в том числе — средства для мытья полов и стекол, освежители воздуха. Испарения и летучие соединения тоже могут стать причиной развития аллергического конъюнктивита.
Важно!
Нельзя использовать лекарственные средства для наружного применения (гели, мази, кремы, капли) без консультации врача. Самолечение может привести не только к аллергической реакции, но и к другим неприятным последствиям.
Не помешают и меры, предпринятые для укрепления иммунитета малыша: регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (например, грудничковое плавание), закаливание, своевременное обращение к врачу при первых симптомах простудных и других заболеваний.
Заключение
Аллергический конъюнктивит в детском возрасте развивается часто и во многих случаях переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания можно легко перепутать с другими офтальмологическими патологиями, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу.
Заболевание относительно легко и быстро излечивается при условии правильно подобранной терапии и вовремя предпринятых мер.
Частые вопросы
Чем лечить аллергический конъюнктивит детям?
Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.
Какие глазные капли при аллергическом конъюнктивите?
Опатанол В наличии от 706. В корзинуХит Визин Классический В наличии от 479. … Офтальмоферон В наличии от 358. В корзинуОлопаталлерг В наличии от 595. В корзинуВизаллергол В наличии от 690. В корзинуОлоридин В наличии от 569. … Эпинепта В наличии от 727. … Окуметил В наличии от 369.Ещё
Как лечить аллергический конъюнктивит в домашних условиях?
Снять контактые линзы, если вы их носите,Сделать холодные компрессы на глаза,Попробовать безрецептурные глазные капли типа «искусственной слезы». Они помогут облегчить зуд и жжение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите регулярную уборку в доме, чтобы минимизировать пыль и другие аллергены, которые могут вызывать аллергический конъюнктивит у ребенка.
СОВЕТ №2
Используйте гипоаллергенные подушки и постельное белье, чтобы предотвратить контакт ребенка с аллергенами во время сна.
СОВЕТ №3
Помогайте ребенку не трогать глаза грязными руками, чтобы избежать внесения дополнительных раздражителей и инфекций.