Что такое инфекционный конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит — серьёзное заболевание, которое легко передаётся от человека к человеку, может приводить к серьёзным последствиям — например, сильному снижению зрения из-за поражения роговицы — и требует грамотного профессионального лечения. Патологию необходимо вовремя распознать и обратиться к профильному специалисту — только в этом случае воспаление можно будет вылечить без последствий и достаточно быстро.

Описание патологии

Инфекционный конъюнктивит — заболевание органов зрительной системы, вызванное патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями и грибком). Склонными к инфицированию считаются как взрослые, так и дети, но вспышки заболевания часто происходят именно в детских коллективах, так как инфекция легко передаётся контактным путём.

После заражения у больного появляется отёк век, покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету и выделения из глаз белого или жёлтого цвета.

Первым признаком инфицирования становится светобоязнь, резь и жжение в глазах.

Возбудители болезни

Основными патогенными микроорганизмами, дающими начало воспалительному процессу, являются:

• грибки, в том числе самый распространённый — грибок кандида;
• хламидии;
• бактерии;
• вирусы.

Из вирусов чаще всего конъюнктивит вызывает герпес.

Важно!
В редких случаях возможно параллельное заражение бактериями и вирусами — в этом случае лечение будет комплексным.

Бактерии

Бактериальная инфекция легко переносится от человека к человеку — через рукопожатие, общие предметы личной гигиены (например, полотенце). Около 70% конъюнктивитов имеют бактериальное происхождение.

Бактерии могут долгое время выживать на поручнях в автобусе, прекрасно чувствуют себя в воде, поэтому заболеть можно, посетив бассейн или искупавшись в озере.

Самыми распространёнными микроорганизмами, имеющими бактериальную форму и приводящие к воспалению слизистой, являются стрептококк и стафилококк.

Основным признаком именно бактериального поражения глаз являются густые выделения — жёлтого или светлого оттенка. После сна больной практически не может открыть глаз — ресницы и веки склеиваются липкими выделениями.

Справка.
При бактериальной форме особенно высок риск инфекционного поражения роговицы и развития бактериального кератита, поэтому при первых же признаках инфекции нужно обратиться к врачу и начать лечение каплями с антибактериальным эффектом.

Хламидии

Хламидиозное заражение чаще всего происходит как вторичное — если хламидии уже поразили половую систему. Больной переносит инфекцию в глаза через грязные руки.

Реже заболевание передаётся контактным путём — если болен один из членов семьи, он может заразить ребёнка или супруга.

В период лечения основного заболевания необходимо очень тщательно соблюдать личную гигиену.

Вирусы

Вирусная инфекция передаётся на слизистую глаз при простуде, ОРЗ или гриппе.

Возбудитель при этом один. Резкое снижение иммунитета во время заболевания может привести к поражению роговой оболочки — при несвоевременном лечении зрение может пострадать.

Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, поэтому вспышки могут носить сезонный характер и затрагивать целые детские коллективы, например, в ДДУ или школах.

Вирусная инфекция редко приводит к серьёзным осложнениям, но лечение требуется — как народными средствами, так и каплями с противовирусным и регенерирующим эффектом.

Грибки

Заражение грибком — в основном рода Кандида — встречается достаточно редко. Провоцирующим фактором может стать травмирование глаз с дальнейшим переносом грибковой инфекции через грязные руки.

Виды заболевания

Инфекционный конъюнктивит чаще всего вызывается попаданием на конъюнктиву и конъюнктивный мешок патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов и грибков.

По причине возникновения делится на вирусный и бактериальный.

Заражение происходит на фоне снижения иммунитета при недостаточной гигиеничности или сопутствующем заболевании (например, хламидиозе).

Может провоцироваться как внешними факторами, так и аутоинфекциями.

Аутоинфекции – это изменение нормальной микрофлоры слизистой в патогенную. Происходит при обострении сахарного диабета, резком снижении иммунитета или заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Важно!
Именно на фоне некоторых заболеваний инфекционный конъюнктивит может проявиться без механической травмы и попадания в слизистую инфекции.

Как можно заболеть?

Инфекция может попасть в глаза при:

• самозаражении (например, на фоне недостаточной гигиены при вирусной инфекции или наличию ЗПП);
• использовании средств личной гигиены больного человека;
• тактильном способе — рукопожатии, поцелуе;
• воздушно-капельным путём.

Бактериальная инфекция способна передаваться через зараженную воду — в бассейне или озере/реке.

Вирусная природа заболевания чаще всего проявляется при переносе патогена со слизистой носа, горла или ротовой полости. Для профилактики в момент заболевания гриппом или ОРЗ необходимо тщательно мыть руки после каждого орошения и промывания горла/носа протирать глаза чистыми тампонами, смоченными в отваре ромашки и шалфея.

Пути передачи

Бактериальный тип передаётся через заражённые предметы и грязные руки — то есть для передачи инфекции требуется непосредственный контакт с предметом, которым пользовался заболевший человек. Это могут быть полотенца, грязные поручни, ручка или клавиатура компьютера.

В редких случаях патоген может проникнуть в слизистую глаз при травме лица грязным предметом — веткой дерева, камнем или ручкой велосипеда.

Самозаражение — вирусом, грибком или хламидиями — происходит при переносе инфекции в глаза с грязных рук.

Вирусный тип передаётся воздушно-капельным путём и может вызывать эпидемиологические вспышки в городах или отдельных коллективах.

Симптомы

Независимо от того, какой тип инфекционного конъюнктивита поразил заболевшего, у него обязательно будут присутствовать следующие симптомы:

• лёгкое с дальнейшим усилением покраснение глаз;
• непереносимость света;
• выделения;
• боль в глазах, ощущение сухости, «песка» под веками;
• сильный зуд;
• обильное слезоточение;
• припухлость век, отёки;
• при бактериальной инфекции — липкие выделения и невозможность открыть глаза сразу после пробуждения.

При вирусном заболевании может ощущаться озноб, присутствовать тяжёлая головная боль, припухшие лимфоузлы, ломота в конечностях, тянущие боли в пояснице.

При первых признаках заражения нужно как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Промедление может привести не только к ухудшению зрения, но и к поражению роговицы и полной слепоте, а также таким тяжёлым последствиям, как заражение крови или менингиту.

Методы диагностики

Правильно поставить диагноз сможет только врач-офтальмолог. Перед тем, как назначить лечение, врач осмотрит пациента с использованием лампы, возьмёт для лабораторного исследования отделяемое из глаз и расспросит больного о симптомах.

На основании данных лабораторных анализов и осмотра пациента определяется тип инфекции, поразившей конъюнктиву, и назначается лечение — противовирусное, антимикробное или противогрибковое средство.

При диагностировании хламидий пациента отправляют на дополнительную консультацию к профильному специалисту.

Лечение

Лечение назначает только врач, офтальмолог или — в крайнем случае — терапевт. Самолечение может привести к серьёзным поражениям роговицы и потере зрения, а также переходе инфекции в хроническую форму.

Во время терапии первые несколько дней необходимо оставаться дома, чтобы не допустить распространения заболевания. Основные действия при лечении, способствующие быстрому выздоровлению:

• выделения из глаз постоянно убираются влажной чистой салфеткой, которая смачивается отваром ромашки или просто кипячёной водой;
• нужно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не заразить членов семьи и не занести инфекцию повторно;
• компрессы из влажных прохладных салфеток, смоченные в спитом чае или отваре ромашки, снимают раздражение и уменьшают боль и сухость;
• для промывания глаз используются чистые тампоны, причём для правого и левого глаза используются разные;
• полотенце и салфетки больного члена семьи должны использоваться индивидуально только им.

Важно!
При бактериальной инфекции обязательно использовать выписанные врачом капли с антибактериальным эффектом.

Также для улучшения состояния больного и снижения симптомов необходимо поддерживать иммунитет — пить свежие соки, употреблять салаты из зелени, орехов и льняного масла, постоянно проветривать комнату, ежедневно стирать постельное бельё и полотенца с использованием натуральной соды в горячей воде.

Неотложная помощь

Если посетить врача сразу же нет возможности — больному оказывается неотложная помощь. Для облегчения состояния глаза промываются отваром ромашки, шиповника или иван-чая, на веки накладываются пакетики спитого чая.

Если воспаление сильное и развивается быстро — в качестве первой помощи нужно:

• 0,З% раствор левомицетина капать по очереди сначала в правый, затем в левый глаз по 2-З капли каждые три часа в середину глаза или оттягивая нижнее веко;
• промокать глаза салфеткой через 5-7 минут после закапывания, чтобы лекарство успело подействовать.

Если в момент обострения инфекции больной находится на солнце — стоит надеть тёмные очки, чтобы снять напряжение с глаз и избежать повышенной слезоточивости. Никаких плотных повязок накладывать нельзя до получения консультации врача.

Во время ожидания результатов диагностики офтальмолог может назначить комбинированные капли, помогающие справиться и с вирусной, и с бактериальной инфекцией.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространённые капли для глаз при конъюнктивите:

• Альбуцид ;
• Тобрекс;
• Флоксимед;
• Фореналь.

Во время терапии бактериального конъюнктивита обязательно назначаются антибиотики в виде мази (Эритромицин) или капли.

Вирусный конъюнктивит лечится с помощью холодных компрессов, также назначаются капли в глаза — в том числе увлажняющие и сосудосуживающие.

При диагностике герпетического конъюнктивита назначается Ацикловир, промывания глаз физраствором.

Народные методы

С помощью только народных средств конъюнктивит не вылечить. Но как вспомогательная терапия промывания отварами трав, примочки из лекарственных настоев используются для облегчения симптомов и ускорения выздоровления.

Самым популярным природным антисептиком являются ромашка и шалфей. Настой шалфея, кроме антибактериального, обладает и противогрибковым свойством, поэтому его применяют в комплексной терапии бактериального и грибкового конъюнктивита.

Для приготовления настоя смешивают по щепотке сушёного шалфея и ромашки, заливают крутым кипятком, ёмкость укутывают и оставляют на час.

После процеживают, остужают и применяют для промывания глаз 4-6 раз в день и в качестве примочек перед сном.

Отвар шиповника

Для приготовления отвара горсть промытых сушёных или свежих плодов заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане не менее 40 минут. После остуженный отвар процеживают через несколько слоёв марли и используют для промывания или примочек в холодном виде.

Сок из укропа

Отлично снимает воспаление, покраснение и зуд сок свежего укропа. Веточки свежей зелени заворачиваются в сухую чистую марлю и тщательно мнутся руками. Для увеличения выхода продукта можно воспользоваться ступкой.

В полученный сок обмакиваются ватные диски и прикладываются к глазам на 20 минут три раза в день.

Препараты, которые используются в офтальмологии

Для лечения разных видов инфекционного конъюнктивита используются препараты с определёнными свойствами — антибактериальным, противовирусным или противогрибковым.

Бактериальный

В состав всех средств для лечения бактериального конъюнктивита входят антибиотики. Популярны для лечения как капли, так и мази. Для промывания глаз используют разбавленный физраствор, раствор фурацилина или настой ромашки.

Ципромед

Препарат выпускается в виде капель, эффективен против большого количества бактерий. Назначается при острой инфекции, до получения результатов лабораторной диагностики. В зависимости от возраста пациента и степени поражения, назначают по 1-2 капли в каждый глаз от трёх до 8 раз в день. Курс лечения — не менее 5 дней, в тяжёлых случаях лечение продолжается две недели.

Альбуцид

Выпускается в виде капель, назначается как взрослым, так и подросткам и маленьким детям при лечении инфекционного конъюнктивита.

Основное действующее вещество — сульфацетамид, аналогичный антибиотику, эффективный при терапии бактериальных инфекций глаз.

Закапывают по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день не менее 5 дней подряд.

Сульфат цинка

Антисептик, применяется как дезинфицирующее и противомикробное средство в комплексном лечении глазных инфекций. Выпускается в виде белых кристаллов, при лечении растворяется в воде и используется для промывания воспалённых глаз.

Левомицетин

Капли, содержащие антибиотик широкого спектра действия. При комплексной терапии 2-3 раза в день закапываются 2 капли в каждый глаз.

Важно!
Во время лечения все назначенные офтальмологом капли обязательно закапываются в оба глаза, даже если один выглядит абсолютно здоровым. Кончиком флакона нельзя касаться век, чтобы не перенести инфекцию с больного глаза на соседний.

Флоксимед

Противомикробное средство, для лечения назначается как в виде капель, так и в виде мази.

Капли применяются от 3 до 5 раз в день в каждый глаз по одной. Мазь накладывается на поражённый глаз на ночь. Назначается средство врачом, так как имеет целый ряд противопоказаний и часто вызывает побочные эффекты — жжение, отёк, аллергическую реакцию.

Витабакт

Глазные капли с антимикробным свойством. Назначаются при лечении бактериальных поражений глаз — 2 капли в каждый глазной мешочек от 2 до 6 раз в день, в зависимости от степени поражения и возраста пациента.

Тобрекс

Антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения как у взрослых, так и у детей, в том числе грудных.

В зависимости от возраста и веса пациента назначают по 1 капле в глазной мешочек от 2 до 5 раз в день.

Офтальмодек

Капли с широким спектром действия — антибактериальным, противовирусным, хорошо увлажняют слизистую, устраняют сухость и жжение.

Вирусный

У взрослых вирусная инфекция редко даёт осложнения и легко лечится за несколько дней промываниями, примочками и каплями,

У детей сопровождается сильным жаром, головной болью, ознобом и ломотой в теле и требует внимательного отношения и лечения как непосредственно конъюнктивита, так и сопутствующего вирусного заболевания.

Для лечения применяется несколько препаратов со схожим принципом действия.

Офтальмоферон

Капли с противовирусным, противовоспалительным и антимикробным действием. В острой фазе заболевания закапывают по 2 капли в каждый глаз до 8 раз в день, после утихания воспаления — по капле 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов.

Актипол

Выпускается в виде капель, обладает не только противовирусным, но и регенерирующим и иммуностимулирующим действием. Уменьшает сухость, болевой синдром и помогает слизистой восстановиться.

Закапывают по 2 капли в глаз 3-5 раз в день, продолжаю лечение ещё три дня после полного исчезновения симптомов.

Офтан Иду

Используется для лечения вирусных конъюнктивитов у взрослых пациентов. 2 капли в каждый воспалённый глаз закапывают 3 раза в день в течение 5-14 дней.

Назначается только врачом, не применяется для лечения у новорождённых и детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Полудан

Противовирусный препарат, хорошо проникает в слизистую, снимает воспаление, может применяться совместно с антибактериальными средствами.

В острой форме применяется в виде 2 капель в каждый глаз до 8 раз в день. Как только острое воспаление спадёт — можно снизить частоту до 3 раз в сутки.

Важно!
Практически все глазные капли имеют ограниченный срок годности после того, как упаковка была вскрыта. По истечении 4 недель остаток средства нужно выкинуть. Также все препараты для лечения хранят на верхней полке холодильника либо в специальном отделе для лекарств.

При лечении вирусного заболевания также стоит уделить внимание общему оздоровлению организма — принимать витамины, проветривать комнату, пить соки и морсы.

Особенности заболевания и лечения у младенцев

Инфекционный конъюнктивит у новорождённых младенцев ещё сто лет назад становился причиной полной слепоты, так как лечить болезнь не умели.

Заболевание у новорождённых протекает достаточно тяжело. В первые дни жизни у многих младенцев наблюдаются такие симптомы, как:

• покраснение и шелушение век, отёки;
• слизистые или желтоватые гнойные выделения из глаз;
• обильное слезотечение;
• может подняться температура.

Малыш капризничает, плохо спит или не спит вовсе, трёт лицо, в период острого развития заболевания утром глазки открыть не может вовсе — реснички склеиваются из-за липких выделений.

Самой распространённой причиной заболевания у младенцев являются бактериальные инфекции, которые передаются от матери, при родах. Реже грибком или вирусами новорождённого могут заразить сотрудники роддома или родственники при непосредственном контакте.

В роддомах для профилактики заболевания всем новорождённым в течение часа после родов промывают глаза, если есть повышенный риск заражения — закапывают капли и накладывают антибактериальную мазь.

Если первичного заражения не произошло — младенец может заболеть уже дома, после выписки. Возможно инфицирование как вирусами, так и бактериями. Первые контакты ребёнка с родственниками, поцелуи и прикосновения могут стать источником инфекции — поэтому обязательно перед общением с малышом отправляйте посетителей тщательно мыть руки и лицо.

При малейших подозрениях на воспаление малыша нужно немедленно показать детскому офтальмологу.

Кроме стандартной процедуры осмотра и взятия отделяемого а анализ, у младенцев берутся аллергопробы.

От того, какой возбудитель стал причиной заболевания, зависит выбранный способ лечения. Проводят комплексную терапию, используя как капли, так и мази. Не пренебрегают врачи и народными средствами — отварами шиповника или слабым настоем ромашки.

Как проводят лечение?

• С помощью шприца со снятой иглой или чистого марлевого тампона конъюнктивное пространство промывают раствором фурацилина, отваром ромашки или разбавленным физраствором не менее 6 раз в день. Для каждого глаза используют отдельный тампон, после использования тампон утилизируют;
• закапывают Альбуцид или Актипол (в зависимости от типа заболевания)- по 1 капле в глаз, от 2 до 5 раз в день;
• на ночь закладывают антибактериальную мазь под нижнее веко.

Если малыш капризничает, у него явный дискомфорт, повышена температура — применяется детский парацетамол. Если ребёнок с мамой госпитализирован — в больнице маленькому пациенту сделают жаропонижающий и болеутоляющий укол.

Важно!
Лечение новорождённому назначает только детский офтальмолог. Самолечение малыша может привести не только к усилению инфекции и ухудшению зрения, но и к такому тяжёлому осложнению, как менингит.

Возможные осложнения

Плохо или не полностью пролеченный инфекционный конъюнктивит может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся вспышками заболевания при любом незначительном снижении иммунитета.

Заболевание, вызванное хламидиями, может тянуться несколько месяцев — до года — и привести в итоге к поражению роговицы и потере зрения.

Максимальную опасность представляет бактериальный конъюнктивит. Без должного лечения он приводит к таким опасным осложнениям, как:

• менингит— инфекционное заболевание, при котором проникновение инфекции вызывает воспаление оболочек головного мозга. Заболевание приводит к инвалидности и даже к гибли пациента;
• сепсис (заражение крови).При глубоком поражении тканей и сосудов бактерии проникают в кровеносную систему и распространяются по всему организму;
• средний отит— ушная инфекция, распространённая у детей, перенёсших инфекционный конъюнктивит на фоне тяжёлого гриппа. Тяжело лечится и в некоторых случаях приводит к потере слуха.

Особенно внимательно стоит отнестись к лечению младенцев и детей дошкольного возраста, а также пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Осложнения у таких больных возникают в несколько раз чаще, чем у здоровых взрослых пациентов.

Как можно избежать заражения

Во время вспышек заболевания необходимо предпринять ряд мер, чтобы не заразиться:

• не примерять чужие очки, ни в коем случае не пользоваться чужими контактными линзами;
• не давать пользоваться косметическими средствами — кремом, тушью для глаз, тенями — посторонним людям;
• во время заболеваний ОРЗ или гриппом постоянно мыть руки с мылом, чтобы исключить проникновение инфекции с грязных рук в глаза;
• серьёзно отнестись к гигиене, каждому члену семьи выделить индивидуальное полотенце и мочалку;
• укреплять иммунитет — много гулять, правильно питаться, пить соки и есть овощи;
• не работать за компьютером до усталости или сухости глаз — обязательно делать перерывы;
• контактные линзы вытаскивать и вставлять очень чистыми руками;
• во время эпидемий постоянно протирать руки салфетками с антибактериальным эффектом после посещения магазина, метро, автобуса;
• орошать нос физраствором 2-3 раза в день.

При заболевании одного из членов семьи для профилактики несколько раз в день промывать глаза всем здоровым отваром ромашки или тёплой кипячёной воды.

Также необходимо серьёзно отнестись к лечению таких болезней, как хламидиоз, генитальный герпес или кандидоз. Во время терапии данных заболеваний очень серьёзно относиться к личной гигиене, мыть руки с антибактериальным мылом, не трогать лицо и глаза без особой необходимости, чтобы не допустить переноса возбудителя заболевания на слизистую глаз.

Для предотвращения заражения вирусными инфекциями нужно укреплять иммунитет — много гулять, заниматься спортом, принимать витамины, ежедневно включать в рацион овощи, фрукты, зелень, орехи или семечки и льняное масло. В период эпидемий стараться не посещать места скопления людей, реже пользоваться общественным транспортом, предпочитая ему пешие прогулки.

Если вспышка заболевания зафиксирована в ДДУ — постараться не водить ребёнка в сад минимум 5-7 дней.

Полезное видео

Инфекционный конъюнктивит у детей:

Заключение

Инфекционный конъюнктивит — крайне заразное заболевание, которое может иметь разную природу — от бактериальной и вирусной до грибковой. Терапию назначает врач-офтальмолог после осмотра пациента и — если необходимо — взятия анализов. При несвоевременном лечении или игнорировании заболевания конъюнктивит может привести к таким серьёзным последствиям, как менингит, заражение крови или слепота.

Частые вопросы

Сколько длится инфекционный конъюнктивит?

Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет.

Как проявляется инфекционный конъюнктивит?

К характерным симптомам заболевания врачи относят повышенную слезоточивость, жжение в области глаз и покраснение век. В норме слизистая оболочка глаза защищает орган зрения от неблагоприятных внешних воздействий, поэтому именно эта анатомическая область часто становится входными воротами инфекции.

Как отличить инфекционный конъюнктивит от бактериального?

Точный диагноз ставит врач на основании физического осмотра и лабораторных исследований. В отличие от вирусного конъюнктивита, при котором чаще наблюдается слизистое отделяемое, для бактериального воспаления характерно образование гнойных выделений.

Сколько может длиться вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях могут возникать осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Инфекционный конъюнктивит передается через контакт с зараженными предметами или людьми, поэтому важно соблюдать гигиену рук и избегать контакта с больными.

СОВЕТ №2

При первых признаках инфекционного конъюнктивита, таких как покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Не используйте общие предметы личной гигиены, такие как полотенца, косметику для глаз, чтобы избежать распространения инфекции.