Кровотечение при язве желудка

Если возникла кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это осложнение язвенной болезни проявляется сильными болями, рвотой темного цвета и черными испражнениями. Лечение кровоточащей язвы включает экстренную операцию на желудке в случае серьезных осложнений. При незначительных потерях крови возможно применение консервативных методов лечения.

Почему появляется кровь?

Острая или хроническая язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), которая стала осложнением инфекционных патологий, часто приводит к кровотечению различной степени тяжести.

Появление кровоточащей язвы может быть вызвано и другими негативными факторами:

• Механическая травма верхней части пораженной слизистой оболочки.
• Интенсивные физические нагрузки во время острой фазы заболевания.
• Неправильное консервативное лечение язвы.
• Потребление запрещенных пищевых продуктов, алкогольных напитков и газированных напитков.
• Применение определенных лекарственных препаратов.
• Несвоевременная предварительная медицинская помощь при острой форме язвенной болезни.

Характерные симптомы

У язвы желудка, которая вызывает небольшое скрытое кровотечение, могут отсутствовать явные признаки. Пациент сохраняет свое обычное состояние, но может испытывать небольшую слабость и снижение работоспособности. Однако, если происходит значительное кровотечение из желудка, возникают признаки кислородного голодания тканей. Кровоточащая язвенная болезнь проявляется головокружением, бледностью кожи, одышкой и учащенным сердцебиением. В таблице представлены признаки различных степеней заболевания.

Как определить: диагностика

Если возникло внутреннее кровотечение при язве желудка, то требуется комплексное диагностическое обследование. При возникновении проблем с пищеварением необходимо обратиться к специалисту по желудочно-кишечному тракту, который изучит историю болезни и поставит точный диагноз. При осмотре можно заметить патологическую бледность кожи и уменьшение ее упругости. В анализах крови пациента обнаруживается низкий уровень гемоглобина и снижение количества эритроцитов. Открытая кровоточащая язва предполагает проведение таких диагностических процедур, как:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура выполняется в случае подозрения на язвенное кровотечение. Исключение составляют пациенты, находящиеся в критическом состоянии. Во время процедуры можно увидеть причины кровоточащей язвы.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковая диагностика.

Что делать и как лечить?

Медикаментозное лечение

Для лечения кровоточащей язвы можно использовать аптечные препараты, которые помогут остановить кровотечение. Врачи могут назначить следующие фармпрепараты:

• Аминокапроновая кислота. Этот препарат помогает снизить интенсивность рассасывания тромбов. Его вводят внутривенно через капельницу.
• «Дицинон». Он активирует образование тромбопластина в кровеносных сосудах, что способствует свертыванию крови.
• Кальция хлорид или глюконат. Ионы кальция, соединяясь с кислородом, влияют на образование кровяного сгустка. После применения этого препарата сосудистые стенки становятся менее проницаемыми, что способствует их лучшему сокращению и остановке кровотечения из язвы желудка.
• Витамин группы К. Он улучшает синтез компонентов системы свертывания крови, однако его действие проявляется не сразу, а через сутки после введения.
• Свежезамороженная плазма. Это натуральное комплексное средство, содержащее факторы свертывания крови. Ее вводят внутривенно капельно для остановки кровотечения.
• «Криопреципитат». Этот препарат содержит плазму и другие необходимые свертывающие вещества, которые эффективно действуют при кровоточащей язве желудка.

При язвенном заболевании необходимо проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства, так как самолечение может привести к усилению кровотечения и негативным последствиям.

Диетическое питание

Для предотвращения внутреннего кровотечения при язвенной болезни необходимо придерживаться особой диеты. В первые дни после обострения рекомендуется голодать и не употреблять пищу. Чтобы утолить жажду, можно съесть небольшой кусочек льда или выпить немного воды. Через 2 суток после интенсивной терапии можно начать употреблять небольшое количество жидкой пищи. При кровоточащей язве в рационе должны быть следующие продукты:

• яйца взбитые;
• кисель;
• котлеты, приготовленные на пару;
• супы слизистой консистенции;
• каши;
• картофельное пюре;
• чай без сахара;
• нежирное белое мясо;
• компот из сухофруктов.

При язвенном заболевании, сопровождающемся кровотечением, следует исключить из рациона следующие продукты:

• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености;
• кислые фрукты;
• бобовые;
• овощи, которые раздражают слизистую оболочку желудка;
• жирные кремовые изделия;
• спиртные напитки.

Радикальная терапия — операция

Если язва желудка лопнула и вызвала обильное кровотечение, требуется срочное хирургическое вмешательство. Для устранения патологии могут быть использованы следующие оперативные методы:

• лигирование или прошивание лопнувшей язвы;
• клипирование с наложением медицинских клипс на кровоточащий сосуд;
• эмболизация ангиографического типа;
• открытая операция при кровоточащей язве желудка, при которой участок с язвой удалается до неповрежденной ткани и желудочные стенки перешиваются поперек.

Чем опасны последствия?

Когда лечение кровоточащей язвы не проводится вовремя, возникают серьезные осложнения. При этой патологии происходят значительные потери крови, которые организм не может восстановить вовремя. Это отклонение приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности, при котором возникают следующие нарушения:

• отек оболочек мозга;
• гиповолемический шок;
• резкое снижение артериального давления;
• недостаточность сердца и печени;
• интоксикация разложившейся кровью.

Если кровоточащая язва не получает своевременной доврачебной помощи, это может привести к смерти пациента.

Прогноз и профилактика

Чем раньше оказана первая помощь при кровотечении, тем больше вероятность благоприятного исхода. Прогноз зависит от сохранения компенсаторных механизмов у пострадавшего и своевременного восстановления кровообращения. Чтобы предотвратить развитие кровоточащей язвы, важно правильно питаться и избегать употребления алкоголя. Чтобы избежать обострений, рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога и проводить комплексную диагностику и лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы кровотечения при язве желудка?

Симптомы кровотечения при язве желудка могут включать частые и черные стулы (мелена), рвоту с кровью или кофейной гущей, слабость, головокружение и потерю сознания.

Что делать при кровотечении при язве желудка?

При подозрении на кровотечение при язве желудка необходимо немедленно вызвать скорую помощь и лечиться в больнице. В домашних условиях можно попытаться снизить кровотечение, накладывая холод на живот и пить много жидкости, но это не заменяет медицинской помощи.

Как предотвратить кровотечение при язве желудка?

Для предотвращения кровотечения при язве желудка рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов, не употреблять алкоголь и курить, следить за питанием и принимать препараты, назначенные врачом для лечения язвы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При кровотечении при язве желудка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В то время как ожидается приезд врачей, можно предпринять следующие действия:

СОВЕТ №2

Постарайтесь успокоить пострадавшего и помочь ему принять положение полусидя или полулежа с поднятыми ногами. Это поможет снизить кровоток к желудку и уменьшить риск дальнейшего кровотечения.

СОВЕТ №3

Не давайте пострадавшему пить или есть ничего, чтобы избежать дополнительного раздражения желудка и усиления кровотечения. Ограничьте прием пищи и жидкости до приезда врачей.