Кровотечение в желудке

У детей и взрослых, кровотечение из желудка может возникнуть как осложнение при прогрессирующих заболеваниях органов пищеварительной системы. Это серьезное состояние, которое требует немедленной остановки. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные действия. В данной ситуации необходимо медицинское вмешательство, иначе могут начаться необратимые процессы, и пациент может скончаться.

Причины кровоизлияния

Внутреннее кровотечение желудка означает развитие в органах пищеварения опасных нарушений, из-за которых структуры слизистой оболочки потеряли целостность либо повредились сосуды, кровоснабжающие пищеварительную систему. Причины патологии условно разделяют на 4 большие группы:

• Кровоизлияние, возникшее вследствие заболевания органов ЖКТ:
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • эзофагит хронической формы;
  • гастрит;
  • болезнь Крона.
• Неязвенные кровотечения из желудочно-кишечного тракта:
  • эрозии мембраны желудка;
  • синдром Меллори-Вейсса, когда в пищеводе возникает трещина из-за хронической рвоты;
  • грыжа диафрагмы;
  • бактериальный колит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в желудке и кишечнике;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные болезни.
• Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное сосудистыми патологиями, такими как:
  • атеросклероз сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов ЖКТ;
  • аневризма;
  • варикоз вен пищевода или желудка;
  • системные патологии — волчанка, склеродермия;
  • тромбоз;
  • сердечно-сосудистые патологии.
• Кровотечение, спровоцированное такими отклонениями, как:
  • гемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • геморрагический диатез;
  • апластическая анемия.

Причины у детей

У новорожденного распространенная причина начавшегося кровотечения — заворот кишок. Кровопотеря в этой ситуации незначительна, больше беспокоят боли в животе, тошнота, повышенное газообразование, проблемы со стулом. У старших детей в возрасте до 5 лет внутрикишечное или внутрижелудочное кровотечение провоцируют аномалии строения органов ЖКТ, наличие новообразования различной этиологии. У взрослого подростка проблема проявляется вследствие прогрессирования полипоза, также симптомы могут появиться при запущенной язве или гастрите.

Симптомы патологии

Если кровотечение в желудке продолжается длительное время, это приводит к общему ухудшению самочувствия. Человек становится слабым, теряет аппетит, постоянно мучают головные боли и головокружение. Из-за нарушения пищеварения постоянно чувствуется тошнота и рвота, а характерными признаками являются рвота с примесью крови и кал с кровяными включениями. Сопутствующие симптомы кровотечения из желудка:

• нарушение сознания, ориентации, потеря сознания;
• резкое снижение артериального давления;
• ускоренный сердечный ритм;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• дрожание верхних и нижних конечностей.

Самостоятельно определить причину кровотечения и появления рвоты с кровью не удастся. Для этого требуется полноценное диагностическое обследование, благодаря которому врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Попытка самостоятельно справиться с проблемой опасна, поскольку задержка в медицинской помощи может привести к обильному кровотечению из желудка и кишечника, самому тяжелому последствию которого является смерть пациента.

Первая помощь

Если у пациента возникают боли в животе, появляется кровь изо рта и есть подозрение на кровотечение из желудка, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Однако до приезда медицинской бригады можно оказать первую помощь, которая включает следующие действия:

• Положите пострадавшего на спину и поднимите нижние конечности. Уберите все раздражающие факторы, такие как громкий шум или яркий свет.

• Запретите пострадавшему есть любую пищу, поскольку при приеме пищи выделяется желудочный сок, что может усилить кровотечение.

• Нанесите холодный компресс на живот.

• Дайте пациенту препарат "Дицинон" или 1-2 чайные ложки хлорида кальция (10% раствор).

Необходимо отметить, что строго запрещено делать клизмы или промывание, чтобы не усилить кровотечение из пищеварительного органа. Если пациент теряет сознание, можно помочь ему вернуться в сознание, применив ватку с нашатырным спиртом. В случае глубокой потери сознания, когда невозможно привести человека в сознание, важно постоянно контролировать пульс и дыхание.

Диагностика

Распознать источник желудочного кровотечения и облегчить боль помогут различные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Если есть подозрение на наличие различных патологий пищеварительной системы, пациенту могут быть назначены следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмма;
• Исследование мочи и кала;
• Рентгенография;
• Эндоскопия;
• ФГДС;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

Для определения стадии и активности патологического процесса используется классификация кровотечений по Форесту. Этот метод позволяет выявить ранние признаки нарушений и принять соответствующие меры для их устранения. Также проводится дифференциальная диагностика, которая помогает отличить желудочное кровотечение от легочного и исключить такие патологии, как:

• Внутрибрюшное кровоизлияние при циррозе печени;
• Разрыв маточной трубы;
• Повреждение селезенки;
• Гинекологические проблемы.

Дифференциальная диагностика поможет исключить разрыв маточной трубы.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное лечение

Для устранения умеренного желудочно-кишечного кровотечения используется консервативная терапия, включающая следующие препараты:

• Препараты, влияющие на систему гемостаза:
  • «Этамзилат»;
  • «Тромбин»;
  • «Викасол»;
  • «Октеротид».
• Препараты, устраняющие источник кровотечения:
  • «Фамотидин»;
  • «Пантопразол»;
  • «Фибриноген»;
  • «Соматостатин».
• Препараты, восстанавливающие нормальный объем циркулирующей крови:
  • «Реополиглюкин»;
  • «Альбумин»;
  • «Гемодез».

Если обратиться за медицинской помощью на ранней стадии, когда кровотечение незначительное, препараты успешно справляются с проблемой и операция не требуется. В случае отсутствия положительной динамики проводится хирургическое вмешательство, после которого следует реабилитационный период и восстановление функционирования органов пищеварения.

Необходимость в операции

Если консервативные методы не помогают остановить кровотечение или случаются частые рецидивы, необходимо провести операцию. В рамках операции выполняются следующие манипуляции:

• Ушивание кровоточащего участка.
• Удаление пораженной части желудка, где происходит кровотечение.
• Хирургическое воздействие на блуждающий нерв для нормализации продуцирования желудочного сока и снижения риска рецидива.

Эндоскопическое лечение

Остановить кровотечение в желудке возможно с помощью эндоскопического лечения. Распространенные методики включают:

• Инъекции адреналина вокруг кровоточащей раны, которые способствуют спазмированию сосудов и остановке кровотечения.
• Электрокоагуляцию, при которой пораженные участки слизистой прижигаются током.
• Лазерную коагуляцию, при которой пораженные участки прижигаются лазерными лучами.
• Ушивание кровоточащей раны специальными нитями или металлическими клипсами.

Своевременное вмешательство для остановки кровотечения способствует быстрому выздоровлению. При подозрении на проблемы необходимо обратиться к врачу без промедления.

Правильное питание

Восстановительный период после желудочного кровотечения требует особой диеты, которая предотвратит рецидивы и ускорит заживление слизистой. При проведении операции необходимо особое внимание к уходу за больным и соблюдению правил питания. В первые 1-2 дня запрещается употребление пищи. При нормализации состояния разрешается употреблять жидкие овощные супы-пюре, йогурт, желе, кисель. Затем можно включить в рацион вареные яйца, омлеты, овощи на пару, отварное мясо и рыбу, молоко и кисломолочные продукты. Жареное, жирное, соленое и острое следует исключить из рациона навсегда.

Народные методы

При подозрении на желудочное кровотечение необходимо немедленно обратиться в больницу. Использование народных средств, трав, настоев и настоек опасно для жизни. Только после установления причины патологии и назначения медикаментозного лечения врач может разрешить использование нетрадиционных рецептов в качестве дополнительных средств. Горец перечный, хвощ полевой, ромашка и подорожник могут помочь предотвратить рецидивы.

Осложнения

Если кровотечение в органе пищеварения не остановить своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

• Тяжелая анемия;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение функционирования нескольких органов и систем;
• Геморрагический шок;
• Летальный исход.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие желудочных кровотечений, в первую очередь необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать это осложнение. Кроме того, чтобы избежать повторных случаев, важно придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить запланированные медицинские осмотры и не заниматься самолечением при появлении подозрительных симптомов.

Частые вопросы

Что может вызывать кровотечение в желудке?

Кровотечение в желудке может быть вызвано различными причинами, такими как язвенная болезнь, рак желудка, гастрит, повреждение слизистой оболочки желудка, а также использование некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Какие симптомы могут сопровождать кровотечение в желудке?

Симптомы кровотечения в желудке могут включать частую рвоту с кровью или кофейной гущей, черную или кровянистую стул, бледность кожи, слабость, головокружение и снижение артериального давления. В случае кровотечения в желудке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае кровотечения в желудке, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Кровотечение в этой области может быть опасным и требует профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Во время ожидания медицинской помощи, попробуйте усадить пострадавшего в положение полусидя или полуположения. Это может помочь уменьшить кровотечение и снизить давление в желудке.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно, вводя в желудок какие-либо предметы или пытаясь применить давление на живот. Это может усугубить ситуацию и привести к дополнительным повреждениям.