Какие анализы на лямблии назначают детям, как подготовиться?

Паразитарные заболевания человека, включая лямблиоз, имеют широкое распространение. Особенно часто дети становятся жертвами лямблий. Этот паразит может попасть в организм человека через воду из-под крана, если она не прошла достаточную очистку.

Лямблии могут выживать в почве до нескольких месяцев и могут передаваться через предметы домашнего обихода. Источником заражения является человек, у которого в кишечнике присутствуют эти паразиты, хотя само заболевание может не проявляться внешне.

Особенно подвержены риску заражения дети дошкольного возраста, которые проводят много времени в детском коллективе. Через игрушки паразиты легко передаются от одного ребенка к другому, особенно если ребенок грызет ногти или берет предметы в рот.

Для снижения вероятности заражения в детских садах регулярно проводят анализы на наличие различных видов гельминтов, включая лямблии.

Как можно заразиться лямблиозом?

Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, заселяясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их активности нарушается пищеварительный процесс, возникают проблемы с усвоением витаминов, жиров и глюкозы.

После заражения проходит несколько недель инкубационного периода. Затем болезнь переходит в острую стадию и, если не применить медицинское вмешательство, переходит в хроническую стадию.

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Если ребенок регулярно ходит в детский сад и проводит много времени с другими детьми, то необходимо сдавать анализы на лямблиоз не реже, чем раз в полгода. Если состояние ребенка ухудшилось и появились симптомы, характерные для лямблиоза, врач может назначить дополнительное обследование.

Типичные симптомы лямблиоза могут включать:

• Частые боли в животе;
• Нарушение стула, обычно проявляющееся в виде поноса;
• Рвота и тошнота;
• Вздутие живота и частое урчание в кишечнике;
• Понос, который может неожиданно смениться запорами;
• Наличие густого белого налета на языке;
• "Мраморная" бледность кожи;
• Сухость и шелушение кожи при лямблиозе;
• Возможное появление сыпи;
• Быстрая утомляемость и капризность у ребенка;
• Плохой сон;
• Нарушение аппетита, что может привести к снижению веса.

Однако, если иммунитет ребенка достаточно сильный, болезнь может протекать без клинических проявлений и быть бессимптомной.

Методы диагностики

Существуют различные методы для диагностики лямблиоза – прямые и непрямые. Прямые методы включают анализ кала на наличие цист или вегетативных форм лямблий, а также исследование ДНК и определение антигенов. Непрямые методы включают анализ крови на наличие антител к паразитам, а также количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Выбор метода диагностики зависит от решения врача.

Ни один из этих анализов не дает стопроцентной точности в выявлении заболевания. Однако, комплексная диагностика, которая объединяет прямые и непрямые методы исследования, позволяет максимально точно определить наличие возбудителя в организме и незамедлительно начать лечение ребенка.

Часто лямблиоз поражает не только одного ребенка, но и всю семью или коллектив. Поэтому, если заболевание выявлено у одного ребенка, необходимо проверить состояние здоровья всех членов семьи и других детей в коллективе. Это поможет предотвратить повторное заражение и своевременно выявить заболевание у других детей.

После завершения лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. Проводится анализ кала на наличие лямблий и их цист, а также наличие ДНК. Также проводится повторный забор крови. Для подтверждения правильности результатов анализы проводят несколько раз с интервалом в несколько дней. Только после получения всех отрицательных результатов ребенок считается полностью здоровым.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, проведение исследования каловых масс является неотъемлемой процедурой. Таким образом, можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их активности.

Достоверность данного исследования составляет около 50%. Это связано с тем, что вывод паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно предсказать.

Для окончательного заключения о наличии или отсутствии лямблий в организме необходимо сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы исключить вероятность данного заболевания полностью, рекомендуется провести контрольное исследование через три недели. Результат анализа кала на лямблии будет наиболее точным, если соблюдать правила сбора биоматериала.

Как правильно сдавать анализ?

1. Биоматериал должен быть жидким, чтобы облегчить его исследование. В противном случае результат может быть ложноотрицательным.
2. Необходимо собирать утренний кал непосредственно перед анализом. Если материал был собран вечером, его хранение в холодильнике категорически запрещено, так как холод может уничтожить лямблии и их цисты, что повлияет на результат исследования.
3. Для сбора кала следует использовать абсолютно стерильную посуду.
4. Кал необходимо взять из нескольких мест.
5. Чем быстрее кал попадет в руки лаборанта после сбора, тем лучше. В течение 20 минут после сбора в фекалиях могут быть обнаружены живые лямблии, затем они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно исследовать в течение суток.
6. Накануне сдачи анализа не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты.
7. Если вы принимали антибиотики, их следует прекратить за 3-4 дня до сдачи анализа.

Лаборант, используя микроскоп, изучает образец фекалий, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Однако данное исследование имеет недостаток – специалист может пропустить наличие паразитов и дать неправильное заключение.

Если в результате исследования не было обнаружено ни лямблий, ни их цист, результат считается отрицательным. Однако на основании одного анализа кала не делается заключение об отсутствии заболевания. Чтобы убедиться, что лямблий действительно нет, рекомендуется сдать кал трижды с интервалом в три дня.

Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующим этапом является анализ крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.

Анализ кала ПЦР

Данный анализ на лямблии у ребенка проводят с целью убедиться в наличии или отсутствии заболевания. Его точность составляет 98%. Это исследование определяет, присутствует ли в фекалиях ДНК возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может обнаружить даже одну единственную клетку паразита.

Чтобы результат был максимально информативным и отражал реальность, необходимо соблюдать некоторые правила.

Как правильно сдавать анализ?

• За несколько дней до сдачи экскрементов отказывайтесь от приема слабительных таблеток, если такие принимались. Это связано с тем, что кал для выявления в нем ДНК лямблий должен быть плотным.
• Следует отказаться от антибиотиков и препаратов, способных повлиять на окраску фекалий (медикаменты с содержанием железа).
• Образец кала должен быть собран в чистую тару, лучше всего для этих целей в аптеке приобрести специальную емкость.
• Баночка должна быть заполнена не больше, чем на 1/3.
• Нельзя получать биоматериал посредством клизмы.
• В кале не должно быть посторонних примесей, в том числе мочи.
• Лучше всего кал собирать непосредственно перед исследованием, хотя и материал трехдневной давности вполне подойдет для анализа.

Анализ крови на лямблии на антитела

Данный анализ относится к косвенному методу. Естественно, лямблии не обитают в крови детей, и этот анализ не позволяет обнаружить самих паразитов. Однако, он помогает определить уровень антител в крови ребенка. По этим показателям можно сделать вывод о наличии лямблиоза у ребенка.

Анализ крови на лямблии у детей проводится редко, так как для этого требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены является сложной процедурой. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводится редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.

В организме на разных стадиях заболевания повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить их содержание и сделать вывод о наличии лямблиоза.

В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учесть, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не сразу, на это может потребоваться до 7 дней. Поэтому, если есть явные признаки заболевания лямблиозом у ребенка, но анализ крови показал отрицательный результат, необходимо провести дополнительную диагностику организма.

Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это указывает на то, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.

Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это означает, что заболевание перешло из начальной стадии в острую. Если содержание последних слишком высоко, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.

Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие указывает на активное развитие болезни.

Как сдавать кровь на лямблии? В связи с тем, что данный анализ с высокой вероятностью позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей был максимально результативным, необходимо знать, как его сдавать.

• Нельзя есть менее чем за 11 часов до проведения анализа;
• Последний прием пищи не должен содержать большое количество жира и сладкого;
• Соки и газировка запрещены;
• Вечером не следует пить молоко, так как это может повлиять на результаты исследования;
• Кровь сдают утром натощак.

Если анализ показал высокое содержание иммуноглобулина М, это указывает на то, что заражение произошло недавно, и лямблиоз находится в начальной стадии заболевания. Если в результате исследования обнаружено, что в крови немного повышены показатели иммуноглобулина G, значит болезнь уже перешла в острую стадию. Слишком высокое содержание этого иммуноглобулина указывает на переход острой стадии в хроническую.

Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточным количеством антител. Такая реакция возможна и в случае, если в кишечнике ребенка находится небольшое количество паразитов.

Необходимо помнить, что организму требуется некоторое время для выработки антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать только то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не более 2-3 дней.

Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным, даже если заболевания нет. Даже после удаления паразитов из организма, антитела остаются в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности, такие как токсины и яды, все еще присутствуют в организме.

Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. В течение этого времени анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.

Общий анализ крови

Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к косвенным, он не позволяет обнаружить прямых возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, есть ли данное заболевание у ребенка. В отличие от ИФА-исследования, в данном случае кровь берется не из вены, а из пальца, поэтому этот анализ проще провести у маленьких детей.
Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать вывод о наличии/отсутствии возбудителя в организме.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результаты анализа на лямблии были максимально точными, необходимо знать, как сдавать кровь ребенку.

1. Забор крови проводится утром натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее, чем за 10 часов до процедуры.
2. Нельзя сдавать данный анализ, если ребенок болен простудными заболеваниями, в противном случае можно неправильно интерпретировать результаты.
3. За неделю до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков, если такой был, прием противопаразитарных препаратов также запрещен.

При наличии лямблиоза данный анализ обязательно выявит повышение эозинофилов, такое отклонение от нормы происходит из-за наличия в организме детей паразитов. Но необходимо помнить, что данная реакция возможна и при аллергической реакции на что-либо.
Норма эозинофилов у детей различна в зависимости от возраста. У малышей до года эта цифра составляет 1-5 % в соотношении к лейкоцитам. У детей до двух лет нормальное содержание эозинофилов возрастает до 7 %. От двух до пяти лет параметр нормы равен 1-6%. У детей в возрасте от шести лет показатель нормы колеблется от 1 до 5 %. В случае, если в организме ребенка есть лямблии, показатель повышается на 20 %.

При лямблиозе РОЭ также реагирует резким повышением. Ее нормальный показатель меняется в зависимости от возраста. У новорожденных он равен 3-4 мм/час, у детей до года составляет 3-10 мм/час. У детей до 10 лет РОЭ находится на уровне 4-12 мм/час. У девочек от 10-14 данное значение равно 2-15 мм/час, у мальчиков в этом же возрасте – 1-10 мм/час.

По результатам общего анализа крови нельзя однозначно заключить, что в организме ребенка есть лямблии, но в комплексе с исследованием кала он позволяет поставить ребенку такой диагноз, как лямблиоз.

Частые вопросы

Какие анализы на лямблии назначают детям?

Для диагностики лямблиоза у детей обычно назначают следующие анализы: общий анализ кала на яйца глист и цисты лямблий, иммуноферментный анализ крови на антитела к лямблиям (ELISA), ПЦР-диагностику (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК лямблий.

Как подготовиться к анализам на лямблии у ребенка?

Для правильной диагностики лямблиоза у ребенка необходимо следовать нескольким рекомендациям по подготовке к анализам. Во-первых, за 3-5 дней до сдачи анализов необходимо исключить прием антигельминтических препаратов, антибиотиков и пробиотиков. Во-вторых, за 2-3 дня до анализов ребенку следует отказаться от употребления жирной и пряной пищи, а также алкоголя. В-третьих, перед сдачей анализов необходимо провести тщательную гигиену рук и промыть прямую кишку перед сбором кала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для успешной подготовки к анализам на лямблии у детей рекомендуется соблюдать диету за 3-5 дней до сдачи анализов. Исключите из рациона пищу, которая может повлиять на результаты исследования, такую как жирные и острые продукты, алкоголь, сладости, газированные напитки.

СОВЕТ №2

Перед сдачей анализов на лямблии необходимо соблюдать гигиену. Регулярно мойте руки и учите ребенка делать это. Также следует обратить внимание на чистоту и порядок в доме, особенно в ванной комнате и на кухне, чтобы минимизировать риск заражения лямблиозом.

СОВЕТ №3

При подготовке к анализам на лямблии у детей важно соблюдать рекомендации врача относительно времени сдачи анализов. Обычно для получения достоверных результатов требуется сдать кал и желчь на пустой желудок утром. Поэтому необходимо уточнить у врача точное время и условия сдачи анализов.