Как проводится выскабливание матки при эндометриозе

Наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин является эндометриоз. Характерные клинические проявления отсутствуют, а симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие патологии половой системы, включая злокачественные.

Процедура чистки матки при эндометриозе помогает уменьшить избыточный слой эндометрия. Она выполняется только после предварительной медикаментозной терапии, если она не дает ожидаемого результата и патология продолжает прогрессировать.

Когда показана чистка матки

Выполнение скребков при наличии эндометриоза проводится по следующим показаниям:

• продолжительное течение заболевания;
• образование кисты;
• образование спаек в маточных трубах;
• развитие гиперплазии эндометрия;
• существенные нарушения менструального цикла;
• патологическое разрастание эндометрия.

Неотложное удаление проводится в случае, когда кровотечение возникает в середине цикла, оно обильное, приводит к анемии и другим осложнениям. Также вмешательство является необходимым, если при использовании гормональных препаратов, таких как внутриматочные системы или контрацептивы, не наблюдается улучшения ситуации в течение 6 месяцев.

Особенности процедуры

Первым шагом в лечении данной патологии является прием препаратов, содержащих гормоны, которые вызывают медикаментозный климакс. Это приводит к прекращению образования яйцеклеток и остановке дальнейшего роста эндометрия.

Если гормональная терапия не дает результатов в течение полугода, то при эндометриозе может быть выполнено выскабливание матки. Существует несколько методов для этой процедуры, но наиболее популярным является лапароскопия, которая является наименее травматичной. Во время лапароскопии может быть использована электрокоагуляция или лазер. Процедура всегда проводится под наркозом, так как она очень болезненна.

Хирургическое выскабливание может быть применено в случае обильного кровотечения или диагностирования инфильтративной формы патологии. Часто при таких случаях выполняется тотальная гистерэктомия с удалением яичников, чтобы предотвратить рецидив эндометриоза.

Перед процедурой выскабливания эндометрия необходимы некоторые подготовительные мероприятия. Это включает УЗИ малого таза и другие методы ультразвуковой диагностики, исследование крови на наличие онкомаркеров (СА-125), гистероскопию и определение гормонального статуса. Также женщине рекомендуется избегать интимной близости минимум за три дня перед процедурой, использовать нейтральное детское мыло для интимной гигиены, отказаться от вагинальных суппозиториев и спринцеваний.

Прямо перед манипуляцией необходимо воздержаться от питья и еды, чтобы снизить риск тошноты и рвоты при анестезии.

Процедура проводится в стационаре на гинекологическом кресле. Обычно используется общий внутривенный наркоз. После полного обезболивания применяется расширитель стенок влагалища, чтобы максимально увеличить просвет и сделать шейку доступной для визуализации.

С помощью хирургического инструмента шейка поддерживается, и в нее вводится зонд с закругленным концом. Это расширяет канал, что необходимо для осмотра внутреннего слоя слизистой гистероскопом.

Процедура чистки проводится в два этапа. Сначала поверхность цервикального канала очищается от скопившейся слизи. Во второй фазе цикла секрет становится густым и вязким, что может затруднить осмотр. Для очистки используются различные разжижающие растворы. Также производится кюретаж – выскабливание. Инструмент для этой манипуляции напоминает ложку с длинной ручкой. Верхний слой маточной слизистой удаляется кюреткой и помещается в герметичную емкость для последующего гистологического обследования.

Вся процедура занимает не более 20 минут. В некоторых случаях могут быть использованы другие хирургические манипуляции, такие как рассечение синехий, миомы или полипов. Операция назначается сразу после окончания критических дней, так как в этот период гипертрофированные очаги слизистой наиболее выражены.

Процедура может быть проведена до начала менструации и в любой период цикла только в экстренных случаях при обильном кровотечении.

После операции назначаются антибактериальные препараты и, при необходимости, кровоостанавливающие средства, чтобы предотвратить возможные осложнения. Месячные после выскабливания начинаются через 20-30 дней. Если менструация не наступает в течение этого срока, может быть проведено трансвагинальное УЗИ для выяснения причины.

Скудные или обильные выделения после процедуры могут быть поводом для посещения врача. Также следует обратить внимание на неприятный запах, желтый или зеленый оттенок выделений, а также наличие сгустков.

Если процедура прошла без осложнений, женщина может вернуться к обычной жизни через неделю. В первые дни могут быть болезненность и кровянистые выделения, которые постепенно уменьшаются. Половые контакты запрещены в течение 10-14 дней после процедуры. Также не рекомендуется физическая нагрузка, использование интравагинальных средств и спринцеваний, горячие ванны, душ, посещение бани и переохлаждение.

Возможные осложнения

При неправильном подходе к процедуре или нарушении правил подготовки пациентки могут возникнуть осложнения и последствия:

• заражение маточной полости с последующим повышением температуры, ознобом, отравлением организма, гноением тканей;
• разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
• воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
• обильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Самым опасным осложнением, возникшим во время чистки, является воспаление матки или ее разрыв. В этом случае появляются следующие симптомы: общая интоксикация организма, лихорадка, резкие боли в животе.

После удаления эндометриоза необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Существует риск повторного развития болезни. В таком случае может потребоваться повторная чистка. Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через 3–5 месяцев после лечения и при нормализации менструального цикла.

Частые вопросы

Как проводится выскабливание матки при эндометриозе?

Выскабливание матки при эндометриозе проводится с помощью хирургического вмешательства, известного как лапароскопия. Во время этой процедуры, хирург делает небольшие надрезы в животе и вводит лапароскоп – тонкую трубку с камерой и инструментами – для удаления аномальных участков эндометрия.

Каковы преимущества выскабливания матки при эндометриозе?

Выскабливание матки при эндометриозе имеет несколько преимуществ. Во-первых, это позволяет удалить аномальные участки эндометрия, которые могут вызывать болезненные симптомы и проблемы с фертильностью. Во-вторых, лапароскопическая процедура имеет меньший риск осложнений и более быстрое восстановление по сравнению с открытой хирургией.

Каковы возможные осложнения после выскабливания матки при эндометриозе?

Возможные осложнения после выскабливания матки при эндометриозе включают кровотечение, инфекцию, повреждение органов и рецидив эндометриоза. Однако, эти осложнения редки и обычно могут быть предотвращены или лечены с помощью правильного медицинского наблюдения и ухода после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и рекомендаций. Выскабливание матки при эндометриозе является серьезной процедурой, и только специалист сможет определить необходимость ее проведения и выбрать наиболее эффективный метод.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные варианты лечения эндометриоза, включая выскабливание матки. Проведите исследование, проконсультируйтесь с несколькими врачами и оцените все плюсы и минусы данной процедуры, чтобы принять осознанное решение.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре выскабливания матки. Следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к операции, включая соблюдение диеты, прекращение приема определенных лекарственных препаратов и соблюдение режима питания и отдыха.