Диафрагмальная грыжа желудка

Дефект, при котором органы брюшного отдела проникают в грудную полость, называется грыжей диафрагмы. Это происходит из-за изменений в тканях, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Лечение этого состояния может быть оперативным или консервативным, в зависимости от размеров и местоположения грыжи, а также от ее влияния на функционирование других органов. Чтобы предотвратить развитие грыжи, важно избегать физических нагрузок. Также необходимо лечить воспалительные заболевания, такие как язва и гастрит.

Причины развития

Образование диафрагмальной грыжи может быть врожденным или приобретенным. Врожденный дефект диафрагмы может привести к сильной асфиксии у новорожденных, что требует немедленной реанимации и оперативного вмешательства. Приобретенная патология, в свою очередь, может не проявляться в течение многих лет. Основные причины этого дефекта представлены в таблице.

Симптомы патологии

Возможно, диафрагмальная грыжа может протекать без симптомов, когда только небольшая часть желудка проникает в грудную клетку.

Существуют признаки развития этого заболевания:

• Изжога в области эпигастрия;
• Расстройство акта глотания при приеме полужидкой/жидкой пищи (дисфагия);
• Вздутие живота;
• Чувство распирания, метеоризм;
• Частые отрыжки воздухом;
• Приступы икоты;
• Боль в грудной клетке из-за давления грыжевого мешка на органы;
• Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).

Осложнения

Так как содержимое желудка постоянно взаимодействует с слизистой оболочкой пищевода, возникают воспалительные изменения в его стенках. Еще одним серьезным осложнением этого заболевания является стеноз, который возникает из-за образования рубцов и последующего сужения просвета пищевода. Сопутствующими заболеваниями могут быть гастрит и язва желудка. Однако самым опасным осложнением диафрагмальной грыжи является ущемление. Оно проявляется сильными спазмодическими болями, тошнотой, рвотой с примесью крови, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением и другими симптомами, и требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование брюшной и грудной полостей с использованием бариевой смеси. Пациент выпивает раствор, после чего врачи наблюдают за перемещением бария через пищевод в желудок. Также проводится фиброгастроскопия, при которой пациент проглатывает специальный зонд с камерой на конце. В ходе исследования оценивается состояние стенок желудка и кишечника.

Информативным методом является рН-метрия, которая позволяет определить кислотность в органах пищеварения. Если органические изменения затрудняют постановку диагноза, рекомендуется проведение биопсии слизистой оболочки пищевода. В некоторых случаях диафрагмальная грыжа может быть обнаружена до рождения, на ранних и поздних стадиях развития плода, с помощью УЗИ. Это исследование позволяет оценить степень порока у ребенка и определить органы, попавшие в грыжу.

Как лечить патологию диафрагмы?

Хирургическое вмешательство

Лечение заболевания может быть проведено двумя способами: оперативным и консервативным. При консервативном способе больной принимает медикаменты и придерживается диеты. Однако, если результаты медикаментозной терапии не достигнуты, состояние больного ухудшается или возникают осложнения, показано оперативное вмешательство. Важно отметить, что в 40% случаев после операции по коррекции грыжи может возникнуть рецидив.

Существуют определенные состояния при диафрагмальной грыже, которые требуют обязательного оперативного вмешательства:

• Симптомы заболевания не удается устранить с помощью медикаментов.
• Объем грыжевого содержимого слишком велик и оказывает негативное влияние на работу других органов.
• Имеются проблемы с легкими и сердцем.
• Развивается выраженная анемия на фоне грыжи.
• Наблюдаются эзофагит и язвенные проявления в органах пищеварения.
• Присутствует ущемление грыжи.

В случае врожденного порока диафрагмальной грыжи, ребенок может находиться в тяжелом состоянии, требующем незамедлительных реанимационных мероприятий. Лечение в таких случаях должно быть только хирургическим и проводиться в кратчайшие сроки.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение грыжи направлено на снятие болевых ощущений, изжоги, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение воспаления слизистой оболочки поврежденных органов. Применение лекарств должно быть систематическим и непрерывным, проводиться в одно и то же время. Это поможет минимизировать неприятные проявления болезни.

Альтернативные методы лечения

Лечение диафрагмальной грыжи с использованием нетрадиционных методов не является универсальным решением, однако применение лекарственных растений может значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием. Особенно полезным является алоэ, которое обладает мощным противовоспалительным действием. В лечении используется сок, который способен способствовать заживлению поврежденной слизистой оболочки желудка. Кроме того, ромашка, благотворно влияющая на работу желудка и кишечника, снимает воспаление при язвах и гастритах, а также предотвращает вздутие живота. Для смягчения болевых проявлений рекомендуется пить липовый чай с добавлением меда и малины.

Особенности питания

Диета для пациентов с грыжей – это образ жизни. Главное – избегать переедания, так как это негативно сказывается на работе желудка. Блюда должны быть жидкими и иметь нейтральную температуру. Важно также употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы обеспечить нормальное функционирование кишечника. Прием пищи следует разделить на 5-6 приемов, чтобы не перегружать желудок и не испытывать чувство голода. Из рациона следует исключить жареные, кислые, соленые продукты, а также разнообразные приправы и сахар – они являются раздражителями для желудочно-кишечного тракта. Фрукты следует включать в рацион, но чтобы не стимулировать избыточную выработку соляной кислоты, их рекомендуется запекать.

Профилактика возникновения рецидивов

Для предотвращения проникновения органов, расположенных под диафрагмой, и повторного возникновения грыжи, рекомендуется придерживаться более щадящего образа жизни. Важно избегать излишних нагрузок на мышцы пресса, ограничить подъем тяжестей, следить за работой кишечника и избегать запоров, а также лечить сопутствующие заболевания. Хорошая новость заключается в том, что прогноз по лечению и коррекции этой патологии является благоприятным.

Частые вопросы

Что такое диафрагмальная грыжа желудка?

Диафрагмальная грыжа желудка – это состояние, при котором верхняя часть желудка выдавливается через отверстие в диафрагме и перемещается в грудную полость.

Какие симптомы сопровождают диафрагмальную грыжу желудка?

Симптомы диафрагмальной грыжи желудка могут включать чувство жжения в груди, изжогу, затрудненное глотание, частые регургитации, тошноту, рвоту, боли в животе и груди, усиливающиеся после приема пищи или при наклоне вперед.

Как лечить диафрагмальную грыжу желудка?

Лечение диафрагмальной грыжи желудка может включать изменение образа жизни (избегание переедания, подъем головы при сне), принятие лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения желудка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Диафрагмальная грыжа желудка требует медицинского вмешательства, поэтому самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления больших порций пищи. Разделите прием пищи на несколько небольших приемов, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и предотвратить смещение его через диафрагму.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, которые могут вызвать усиление симптомов, таких как курение, употребление алкоголя, ожирение и носить тесную одежду, которая создает давление на желудок.