Что такое глазница: анатомия и топография

Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.

Что такое глазная орбита?

Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.

Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.

Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.

Строение

Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.

Стенки

Стенки глазницы состоят из:

• верхней;
• медиальной;
• латеральной;
• нижней.

Верхняя

Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в кровлю вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.

Медиальная

Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.

Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.

Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).

Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея. Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов. Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.

Полезное видео

Глазница — строение, топография:

Латеральная

Образована скуловой костью спереди и большим крылом клиновидной кости сзади. Это самая толстая и прочная стенка орбиты, которая отделяет орбиту от средних черепных и височных окаменелостей. Наиболее заметным ориентиром боковой стенки выступает верхняя орбитальная щель, расположенная между большим и меньшим крылом клиновидной кости. Большое крыло клиновидной кости также обеспечивает латеральную границу нижней орбитальной щели.

Нижняя

Разделяет глазницу и верхнечелюстную пазуху. Стенка состоит из трех костей: челюстной, скуловой и небной. Орбитальная поверхность верхней челюсти составляет большую ее часть, в то время как небольшие части скуловых и небных костей составляют остальное.

Стенка содержит нижнюю орбитальную трещину — она отделяет нижнюю стенку от боковой, обеспечивает проход для нескольких сосудисто-нервных структур. Часть щели, проходящей через дно орбиты, передне ограничена скуловой костью, задне-орбитальным отростком небной кости и медиально-верхней челюстью.

Швы

Швы называются в честь костей, которые они соединяют. Все кости глазницы сочленяются между собой, за исключением клиновидной кости и верхней челюсти. Между ними нет шва, так как они разделены нижней орбитальной щелью. Обратите внимание, что первые три из перечисленных швов наиболее часто описываются в учебниках.

Сообщение с полостями черепа

Полости черепа окружают и защищают мозг и органы чувств.

1. В области вершины орбиты находится зрительное отверстие, через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия.
2. В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзуносослёзным каналом, идущим в полость носа.
3. Нижняя глазничная щель ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки.

Структуры орбиты

Мышцы и фасции

Семь произвольных (поперечнополосатых) мышц содержит глазниц, из которых шесть (четыре прямых и две косых) двигают глазное яблоко, а одна – леватор верхнего века, приподнимает таковое.

1. Леватор верхнего века.Располагается на клиновидной кости выше зрительного канала. Это тонкая, треугольная мышца, которая поднимает верхнее веко.
2. Прямые мышцы.Существует четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная.
3. Косые мышцы.Верхняя и нижняя косые мышцы.

К фасциям глазницы относятся:

• влагалище глазного яблока;
• мышечные фасции;
• глазничная перегородка;
• жировое тело глазницы.

Кровоснабжение

Глаз снабжается глазной артерией, которая является первой ветвью внутренней сонной артерии после прохождения мимо кавернозного синуса. Глазная артерия имеет многочисленные ветви, снабжающие мышцы кровью, они двигают глаз, веко и само глазное яблоко. Ветви глазничной артерии делятся на орбитальные и оптические группы.

Нервные окончания

Особенное чувство зрения передается черепным нервом II, зрительный нерв. Он выходит из черепа через оптический канал. Пара зрительных нервов является прямой структурой головного мозга.

Сужение зрачка происходит, когда глаз подвергается воздействию света. Сужение зрачка происходит тогда, когда круговая мышца, управляемая парасимпатической нервной системой (ПСНС), сокращается.

Короткие цилиарные нервы иннервируют ресничную мышцу и освобождают напряжение на зонулярных волокнах, заставляя хрусталик становиться более выпуклым. Когда человеку нужно сосредоточиться на отдаленном объекте, подается импульс цилиарным мышцам, суспензорные связки становятся натянутыми, а хрусталик напрягается и становится шире.

Расширение зрачка происходит, когда глаз находится в темноте, активируется симпатическая нервная система. Анатомически, длинные цилиарные нервы (симпатические) опосредуют рефлекс.

Черепной нерв III — глазодвигательный нерв. Он выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель. Иннервирует нижнюю прямую, медиальную прямую и нижнюю косую мышцы. Когда глаз отклоняется от средней линии, нижняя прямая отвечает за опускание глазного яблока. Медиальная прямая поднимает глазное яблоко.

Черепной нерв IV, блоковый нерв, образуется в задней части ствола головного мозга. Перемещает глазные яблоки, посылая нервные импульсы в верхние косые мышцы.

Черепной нерв V, отводящий нерв. Иннервирует латеральную прямую мышцу, выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, участвует во внешнем движении глаза.

Чувствительность глаза обусловлена работой офтальмологического нерва.

После образования из тройничного ганглия глазной нерв простирается к кавернозному синусу и дает начало рецидивирующей тенториальной ветви. Затем нерв выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, где он делится на три основные ветви:

• лобный;
• слезный;
• назоцилиарный.

Эти три ветви обеспечивают сенсорную иннервацию кожи и слизистых оболочек структур, полученных из лобно-носового протуберанца.

Заключение

Глазная впадина, или орбитальная впадина, – полость черепа , в котором находится глаз и его придатки.Такие структуры, как слезная железа , зрительный нерв и мышцы, поддерживают нормальное функционирование глаза и глазницы. Ресницы и веки помогают защитить глаз от возможных повреждений. Здоровые глазницы позволяют глазу двигаться легко и свободно в нескольких направлениях.

Частые вопросы

Что такое глазница и где она расположена?

Глазница – это костно-фиброзное углубление в лицевом черепе, в котором размещаются глаз и его придатки. Она расположена между глазным яблоком и средним черепом.

Каковы анатомические границы глазницы?

Границами глазницы являются:

– Верхняя: лобная кость;

– Медиальная: решетчатая и слезная кости;

– Нижняя: верхняя челюсть и скуловая кость;

– Латеральная: скуловая и лобная кости.

Каково клиническое значение топографии глазницы?

Топография глазницы имеет большое клиническое значение, так как она:

– Помогает локализовать глазные заболевания и травмы;

– Позволяет оценивать состояние нервов и сосудов, проходящих через глазницу;

– Облегчает проведение хирургических вмешательств на орбите и соседних структурах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите строение глазницы и ее анатомию, чтобы понимать, какие органы и структуры находятся в этой области.

СОВЕТ №2

Познакомьтесь с топографией глазницы, чтобы понимать взаимосвязь этой области с другими структурами головы и шеи.