Что такое аллергический стоматит и как его лечить

Аллергический стоматит – это заболевание, которое трудно лечить. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько точно установлена причина этой проблемы и насколько быстро подобраны нужные лекарственные препараты.

Аллергический стоматит может возникать как у взрослых, так и у детей. У пожилых людей и у ослабленных больных это воспаление переносится очень тяжело.

Что такое аллергический стоматит

Под аллергическим стоматитом понимаются изменения в полости рта, которые возникают в результате аллергической реакции на контактные вещества, лекарства или микробы. Это может быть связано с аутоиммунными, кожными или инфекционными заболеваниями.

Аллергические реакции в ротовой полости могут проявляться в виде стоматита (чаще всего), гингивита, глоссита, папиллита, хейлита или пареита.

Таким образом, изменения могут затрагивать десна, слизистые оболочки рта, мягкое и твердое небо, а также язык. Основные симптомы этого заболевания – высыпания и отечность.

Классификации и код по МКБ-10

Код аллергического стоматита по МКБ – K12 (Стоматит и родственные поражения) или K12.1 (Другие формы болезни).
В медицинской практике существует несколько классификаций аллергического стоматита.
В зависимости от клинической картины, заболевание может быть разделено на следующие формы:

• Катаральную;
• Катарально-геморрагическую;
• Эрозивную;
• Буллезную;
• Язвенно-некротическую.
  Аллергический стоматит может быть вызван различными механизмами:
• Контактным;
• Медикаментозным;
• Токсико-аллергическим;
• Аутоиммунным;
• Хроническим рецидивирующим;
• Аффозным.
  Также стоматит может развиваться с разной скоростью:
• Немедленного типа;
• Замедленного типа.
  В первом случае, заболевание обычно проявляется ангионевротическим отеком, при котором все симптомы появляются в течение нескольких часов.
  Аллергия замедленного типа характеризуется появлением первых симптомов через несколько дней после контакта с предполагаемым аллергеном.
  Непереносимость зубных протезов часто начинает проявляться спустя 5 и более лет без проблемного использования.

Возбудители и причины заболевания у детей и взрослых

Основной источник аллергического стоматита – это аллергены. Развитие всех симптомов этого заболевания может быть связано как с прямым воздействием аллергена на ротовую полость, так и с общей аллергической реакцией, которая возникает, если раздражитель попадает внутрь организма.

Системная аллергическая реакция, сопровождающаяся стоматитом, может быть результатом воздействия аллергенов, таких как лекарственные препараты, микрочастицы растений, пищевые продукты и грибки плесени, которые являются аллергенами для конкретного человека.

Контактный аллергический стоматит возникает, когда аллерген находится в зубной пасте, ополаскивателях для рта, зубных протезах или таблетках для рассасывания.

Слизистая оболочка может быть особенно чувствительной к материалам, используемым в стоматологии, таким как препараты для аппликационной анестезии, металлические брекеты, пломбы, ортодонтические коронки и пластинки, а также протезы. В акриловых протезах аллергенами чаще всего являются красители, а в металлических – сплавы с хромом, платиной, золотом и никелем.

У людей с хроническим тонзиллитом и кариесом повышается вероятность развития аллергического стоматита.

Аллергенность в ротовой полости усиливается, если в протезном ложе накапливаются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Существует группа риска, в которую входят люди, у которых вероятность развития контактного аллергического стоматита повышена в несколько раз. К этой группе относятся пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ, такими как панкреатит, холецистит, гастрит, дисбактериоз и колит. Чувствительность организма к аллергенам повышается при наличии паразитарных заболеваний. К другим факторам риска относятся эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз, сахарный диабет и климактерические изменения у женщин, а также другие виды аллергических реакций, такие как лекарственная болезнь, ринит, пищевая аллергия, крапивница, бронхиальная астма и астматический бронхит.

Аллергический стоматит часто возникает у детей. В этом возрасте в его развитии играют роль состояние иммунной системы и временные нарушения работы органов ЖКТ.

Дети, которые облизывают пальцы рук или игрушки, имеют повышенный риск воспаления в ротовой полости.

Не всегда изменения в ротовой полости происходят без сопутствующих нарушений. Аллергический стоматит может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как геморрагический диатез, системная красная волчанка, васкулит, склеродермия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Бехчета и многоморфная экссудативная эритема.

Для исключения первичной патологии, приводящей к стоматиту, необходимо пройти диагностику.

Симптомы

Как будет протекать аллергический стоматит, зависит в первую очередь от формы болезни.

• Катаральный и катарально–геморрагический стоматит проявляются, прежде всего, сухостью слизистых оболочек, или иначе ксеростомией. Пациент ощущает жжение, сильный зуд, нарушается вкусовая чувствительность – появляется металлический или кислый привкус во рту. При приеме пищи отмечается болезненность. При осмотре полости рта можно обратить внимание на отечность и покраснение отдельных участков, иногда эти изменения затрагивают большую площадь. Язык становится лакированным, на нем видны следы зубов. При геморрагической форме на фоне покраснения заметны точечные кровоизлияния и может быть кровоточивость десен, слизистых оболочек.
• Буллезная форма аллергического стоматита проявляется образованием пузырьков с прозрачной жидкостью. Эти пузырьки могут быть разного размера, после вскрытия остаются язвы с налетом на поверхности. Их появление сопровождается усилением болезненности, особенно при еде или разговоре. Если отдельные язвы сливаются, то образуется обширное поражение ротовой области, что приводит к ухудшению самочувствия – возникают головная боль и слабость, снижается аппетит, может повыситься температура тела.
• Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает тяжелее всех форм. Слизистая оболочка покрыта язвами с сероватым налетом и очагами некроза. Отмечается сильная боль, особенно при еде, увеличение выделения слюны, повышение температуры, головные боли, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы аллергического стоматита

При аллергическом стоматите часто наблюдаются также нарушения в нервной системе. Заболевание может вызывать бессонницу, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, канцерофобию (боязнь развития рака).

Особенности протекания патологии у детей

Аллергический стоматит у ребенка в большинстве случаев является проявлением общей аллергической реакции.

Аллергеными могут быть пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений.

Если развивается контактная форма патологии, то раздражитель может содержаться в зубной пасте, жевательных конфетах, брекетах на зубах.

В дошкольном и младшем школьном возрасте аллергический стоматит часто возникает на фоне кариеса.

В начале развития заболевания ребенок может жаловаться на боль и жжение во рту. Можно обратить внимание на опухлость щек, губ и языка.

При осмотре на языке виден налет, также отмечается усиленное выделение слюны и кисловатый запах из рта.

Аллергический стоматит дети переносят тяжелее по сравнению с взрослыми, что в первую очередь связано с несовершенством иммунной системы.

Если не проводить своевременное лечение, возникает риск присоединения вторичной инфекции, что еще больше ухудшает самочувствие ребенка и удлиняет период лечения.

Стоматит, вызванный аллергенами у детей, нужно дифференцировать с другими формами болезни.

Заболевание может быть кандидозным, вирусным, бактериальным, герпетическим. Каждый вид стоматита лечится определенными лекарствами.

Особенности протекания патологии у взрослых

У взрослых людей чаще всего аллергический стоматит возникает из-за стоматологических материалов и лекарственных препаратов.

В некоторых случаях причиной болезни могут быть продукты питания – рыба, цитрусовые, орехи. Читайте здесь о том, как проявляется аллергия на рыбу и чем она опасна.

Сначала отмечается опухание языка, иногда отечность настолько выражена, что это затрудняет разговор и прием пищи.

Остальные симптомы заболевания зависят от его формы и развиваются достаточно быстро.

Стоматит у взрослых чаще всего возникает как проявление первичных заболеваний. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.

При аллергическом стоматите также необходимо исключить болезни органов ЖКТ.

Диагностика болезни

Точность и скорость постановки правильного диагноза имеют огромное значение для самочувствия пациента и продолжительности лечения.

Не стоит откладывать посещение поликлиники, так как в запущенных случаях могут возникнуть осложнения, которые трудно поддаются лечению.

К кому обратиться

В первую очередь следует обратиться к стоматологу. При необходимости врач назначит консультацию аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Процесс диагностики

При обследовании пациента врач должен:

• Собрать аллергологический анамнез. Необходимо выяснить, когда началась болезнь, что вызвало появление первых симптомов, были ли подобные изменения ранее. Это поможет предположить группу аллергенов, которые могли вызвать болезнь.
• Провести визуальный осмотр полости рта. Оценивается состояние слизистой – ее цвет, влажность, наличие высыпаний и язвочек, тип слюны. Специалист также должен осмотреть зубные протезы, пломбы и другие искусственные элементы в ротовой полости. Необходимо определить, изменились ли они внешне и есть ли нарушения со стороны окружающих тканей.
• Назначить следующие анализы:
  • Химико-спектральный анализ слюны для определения количества и качества микроэлементов и оценки электрохимических процессов.
  • Биохимический анализ слюны для выявления наличия ферментов.
  • Гигиеническую оценку протезов.
  • Соскоб на грибки.
  • Пробу с удалением протеза. Если аллергия вызвана протезом, то после его извлечения симптомы должны исчезнуть. Затем проводится провокационная проба, при которой искусственные зубы снова устанавливаются на место, и через несколько дней оценивается состояние ротовой полости.
  • Иммунограмму.
  • Кожные аллергические пробы.
  • Анализы крови.

Только тщательная диагностика позволит точно определить основную причину воспаления ротовой полости.

Аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминозов, грибкового поражения, герпетической формы заболевания.

Поражение слизистой оболочки с похожей симптоматикой может возникать у пациентов с СПИДом, лейкозом.

Лечение аллергического стоматита

При обнаружении аллергена, который вызывает стоматит, необходимо полностью исключить контакт с ним.

Если материал зубного протеза является раздражителем, его следует снять и после заживления слизистых оболочек выбрать протез из другого материала.

При необходимости менять зубную пасту и ополаскиватели. Если аллергия вызвана лекарствами, то лечение пересматривают.

Гипоаллергенная диета имеет важное значение при устранении симптомов аллергического ринита.

В острой стадии болезни следует избегать блюд, которые могут усилить аллергическую реакцию организма, такие как растительные плоды с красной окраской, копчености, маринованные продукты и острые специи.

Питание должно быть мягким, и блюда следует выбирать таким образом, чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку.

После каждого приема пищи ротовую полость следует полоскать антисептиками или чистой водой.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Применение антигистаминных препаратов. Они необходимы для снятия отеков, покраснений, высыпаний и зуда. Используются Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Цетрин.
• Использование витаминных комплексов.
• Местное лечение ротовой полости. Назначаются антисептики – Спрей Ингалипт, Гексорал, Виниин, гель Камистад, Холисал.
• Обезболивание ротовой полости. Чаще всего назначаются такие средства для местного обезболивания, как гель Лидохлор, Лидокаин Асепт, можно протирать ротовую полость новокаином, уротропином и их смесью.
• Применение средств, способствующих регенерации тканей. В период восстановления назначают масло облепихи или шиповника, Солкосерил гель, Прополис спрей.

Медикаментозное лечение можно дополнить народными методами, но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Полоскание отваром ромашки и шалфея ускоряет заживление ран, а использование коры дуба для полосканий снижает кровоточивость.

Морковный или капустный сок, смешанный в равных пропорциях с водой, уменьшает болезненность. К язвочкам можно приложить сырой натертый картофель, но помните, что на картофель может быть аллергия.

При тяжелом течении аллергического стоматита могут быть назначены кортикостероидные препараты, иногда требуется капельное введение лекарств.

Терапия подбирается врачом, перед выбором лекарств, их дозировки и курса лечения необходимо оценить тяжесть заболевания и общую сопротивляемость организма.

Лечение детей

Лечение аллергического стоматита у детей практически не отличается от лечения болезни у взрослых.

Следует только учитывать, что маленькому ребенку достаточно трудно обработать рот, и у детей чаще присоединяется бактериальная инфекция, что требует назначения антибиотиков.

Лечение беременных

При возникновении стоматита во время беременности лекарства должны быть подобраны таким образом, чтобы они не нанесли вреда развивающемуся ребенку и самой матери.

При выраженных симптомах необходимы антигистаминные препараты, их назначают по возможности на короткий срок.

Основной акцент в лечении стоматита при беременности делается на использовании местных препаратов.

Компоненты масел, спреев и гелей менее всасываются в общий кровоток и поэтому не могут причинить вреда при правильном использовании.

Однако всегда нужно помнить о том, что безопасную схему терапии с учетом всех противопоказаний может подобрать только врач.

Прогноз и профилактика

Аллергический стоматит может быть успешно излечен, если болезнь будет обнаружена в ранней стадии. Если стоматит проявляется в форме катара или катарально-язвенной формы, то полное выздоровление может произойти в течение двух недель при правильном лечении. Однако в некоторых тяжелых случаях стоматит может длиться неделями.

Не существует стопроцентно эффективных профилактических мер, которые бы предотвратили аллергический стоматит, так как аллергенность организма может возрасти в любое время. Однако можно снизить вероятность возникновения этого заболевания, принимая следующие профилактические меры:

1. Своевременное лечение кариеса, заболеваний десен и удаление зубного налета.
2. Регулярные посещения стоматолога для коррекции протезов.
3. Использование гипоаллергенных материалов при изготовлении искусственных протезов.
4. Поддержание нормальной функции иммунной системы. Это можно достичь здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек и правильным питанием.

Аллергический стоматит – это заболевание, которое может быть довольно тяжелым для некоторых людей.

Полное выздоровление возможно, если будет определен аллерген и предотвращено его дальнейшее воздействие на организм.

Поделитесь своим опытом борьбы с этим заболеванием в комментариях ниже.

Частые вопросы

Что такое аллергический стоматит?

Аллергический стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное аллергической реакцией на определенные вещества, такие как пищевые продукты, лекарства или контактные аллергены.

Какие симптомы сопровождают аллергический стоматит?

Симптомы аллергического стоматита могут включать покраснение и опухание слизистой оболочки полости рта, появление болезненных язвочек или язв, зуд, жжение, дискомфорт при приеме пищи или говорении.

Как лечить аллергический стоматит?

Лечение аллергического стоматита включает идентификацию и исключение аллергена, вызывающего реакцию, из рациона или окружающей среды. Врач может также назначить противоаллергические препараты, местные антисептики или противовоспалительные средства для облегчения симптомов и ускорения заживления язвочек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы аллергического стоматита, обратитесь к врачу-стоматологу. Только профессионал сможет правильно диагностировать и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызывать аллергический стоматит. Это может быть пища (цитрусовые, орехи, морепродукты), лекарственные препараты, химические вещества (домашняя химия, косметика).

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению аллергического стоматита. Обычно это включает применение местных противовоспалительных препаратов, промывание полости рта специальными растворами, прием антигистаминных препаратов.