Аллергический ринит: симптомы и лечение сезонного и круглогодичного насморка

Среди аллергических реакций, которые воздействуют на различные системы и органы организма человека, одно из наиболее распространенных является аллергический ринит. Он может возникать в определенное время года или повторяться на протяжении всего года.

Это заболевание характерно как для взрослых, так и для детей. Оно основано на воспалении слизистой оболочки носовых ходов и сопровождается различными симптомами.

Причины аллергического ринита

В основе развития болезни лежит уникальная реакция иммунной системы на определенный антиген. Проще говоря, организм реагирует на определенный аллерген. Заболевание можно разделить на сезонную и круглогодичную формы, и каждая из них имеет свои причины.

К общим причинам развития ринита (насморка) под влиянием аллергена относятся ряд патологий и физиологических состояний человека. Это может быть наследственная предрасположенность, продолжительный контакт с сильными аллергенами, увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, частые ОРЗ, неправильное использование антибиотиков при лечении простуды, аномалии развития и деформации носовой полости, а также пониженное АД и повышенная свертываемость крови.

У детей ринит, вызванный аллергеном, чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ и заболеваний органов пищеварения. Также незрелость нервной системы может стать причиной аллергического ринита. У мальчиков продолжительный насморк часто появляется до полового созревания, а у девочек – после прихода первой менструации. У грудничков и детей раннего возраста аллергический ринит чаще всего вызывается пищевыми аллергенами, а по мере взросления организм начинает реагировать на ингаляционные аллергены, передающиеся по воздуху.

Сезонный ринит – это форма болезни, при которой симптомы обостряются в определенный период года, в России это весна, лето и начало осени, когда начинает цвести растительность. Самая распространенная причина сезонного ринита – пыльца растений. Однако есть и группа людей, которые реагируют на споры грибов, которые произрастают в летнее время. Сезонная аллергическая реакция в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

Первый пик сезонного ринита приходится на конец апреля – май и начало июня, когда цветут деревья, такие как ясень, береза, ольха, дуб и орешник. Вторая волна обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль, когда цветут злаковые растения, такие как овсяница и тимофеевка. Третья волна связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, амброзии и подорожника. Цветение этих трав приходится на август и сентябрь. Стоит отметить, что дикорастущие растения вызывают аллергическую реакцию в виде сильного ринита чаще, чем культурные формы.

Круглогодичный насморк, вызванный аллергической реакцией, возникает в течение всего года. Обычно такой диагноз ставится, если обострения ринита происходят не реже двух раз в сутки в течение девяти месяцев в году. Симптомы болезни могут то обостряться, то утихать, но практически никогда не исчезают полностью.

Круглогодичный насморк может быть вызван множеством внешних и внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются домашняя пыль, содержащая аллергенные белки животных и биологические среды, выделяемые пылевыми клещами, а также аллергены, содержащиеся в натуральных наполнителях подушек, таких как пух или перо. Другими причинами могут быть библиотечная пыль, плесневые грибки, обитающие во влажных помещениях, лекарства, пищевые аллергены, химические раздражители и косметика.

Существует также особая форма заболевания – аллергический профессиональный ринит. Симптомы ринита проявляются у работников, которые вынуждены контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц. В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействует на организм человека.

Симптомы

Аллергический ринит – это заболевание, которое врач может диагностировать при осмотре, учитывая жалобы пациента.

Острый аллергический ринит возникает практически сразу после контакта с аллергеном. Он проявляется чиханием, обильным выделением слизистого секрета из носа и зудом слизистых оболочек. В результате возникает отечность носовых ходов, что приводит к сильной заложенности носа.

При высокой концентрации аллергена и длительном контакте с ним, аллергический насморк может сопровождаться и общими симптомами, такими как головная боль, слабость и ухудшение самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергеном, классифицируется по длительности симптомов и тяжести клинической картины.

Существуют интермиттирующая и персистирующая формы болезни.

Интермиттирующий ринит характеризуется легкой симптоматикой, не нарушающей общее самочувствие пациентов. Они могут свободно работать, учиться, заниматься физическим трудом или спортом.

Персистирующий ринит средней и тяжелой степени приводит к нарушению ночного сна, значительному ухудшению общего самочувствия и невозможности полноценно работать, учиться или заниматься спортом.

Стадии протекания

Аллергический ринит может протекать через несколько стадий, и обнаружение патологии на ранней стадии помогает предотвратить необратимые изменения в носовой полости.

• Первая стадия – вазотоническая – характеризуется периодической заложенностью носа, вызванной изменением сосудистого тонуса.
• Стадия вазодилатации – сопровождается частой заложенностью носа, расширением сосудов и требует частого применения лекарств для облегчения симптомов.
• Третья стадия – стадия хронического отека. При осмотре врач обращает внимание на сильный отек и синюшность слизистой оболочки. Пациент постоянно страдает от заложенности носа, дыхание через нос ослаблено, а применение сосудосуживающих капель неэффективно.

На третьей стадии болезни слизистая оболочка носовых ходов разрастается и может привести к развитию аллергического гайморита.

Пациента беспокоит насморк, постоянное чувство заложенности, часто возникают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, и воспалительный процесс может распространиться на среднее ухо.

Частым сопутствующим заболеванием становится конъюнктивит, который проявляется покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз. Также можно обратить внимание на отечность и бледность лица.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Простудный и аллергический насморк очень похожи по своим проявлениям, поэтому непрофессионалу легко их перепутать. Однако, лечение этих заболеваний включает использование разных групп лекарств, поэтому важно знать основные отличия между аллергией и обычным насморком.

• Простудный насморк обычно вызывается вирусами, которые могут поражать весь организм. Это приводит к симптомам интоксикации, таким как слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела и озноб. Аллергический насморк не сопровождается такими признаками, единственное, что может быть – незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.

• Простудный насморк длится до двух недель, обычно около 7 дней. Аллергический насморк продолжается весь период воздействия аллергена на организм.

• При аллергии выделения из носа всегда прозрачные. Если насморк вызван вирусной инфекцией, то в первые дни слизь также будет прозрачной, но на третий-четвертый день она станет густой, а при присоединении бактерий может приобрести гнойный характер с желтоватым или зеленым оттенком.

• Смена обстановки или даже переезд в другую географическую зону часто приводит к быстрому исчезновению симптомов аллергического насморка. Особенно заметно это при поездках на море, где влажный и прохладный морской воздух снижает воздействие аллергенов.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз аллергического ринита устанавливается на основе жалоб, клинической картины и осмотра слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждение данного диагноза происходит через проведение нескольких диагностических процедур, включая:

• Кожное тестирование, также известное как кожные пробы на аллергию. В данном анализе используется набор стандартных аллергенов. В качестве альтернативы может быть назначен прик-тест.

• Обнаружение общего и аллергена-специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя свидетельствует о наличии аллергической реакции в организме.

• Выявление значительного количества эозинофилов в общем анализе крови также является показателем развития аллергии.

• Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы и плазматические клетки.

• Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки и наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезни она также влияет на изменение внешности человека, на что обращает внимание опытный врач. У пациентов могут появиться синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сухие губы, а у детей может наблюдаться приоткрытый рот.

Выделения из носа, вызванные аллергеном, по своей симптоматике и изменениям в полости носа сходны с другими заболеваниями. Правильная дифференциальная диагностика также является задачей врача.

Необходимо отличать аллергический насморк от таких заболеваний, как:

1. Инфекционный ринит.
2. Аномалии развития.
3. Новообразования в носоглотке.
4. Туберкулез.
5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты кожных проб, обнаружение характерной картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений установить диагноз и назначить эффективное лечение. При необходимости пациенты также проходят другие анализы на аллергию.

Лечение

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести, клинической картины и возраста пациента. В большинстве случаев заболевание нельзя полностью вылечить, поэтому лекарства назначаются для смягчения симптомов и профилактики осложнений.

Из медикаментозных средств применяют антигистаминные препараты. Таблетки антигистаминов обычно назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке эффективнее принимать их заранее, чтобы предотвратить развитие симптомов. Для длительного применения выбирают препараты нового поколения, которые не вызывают серьезных побочных эффектов и привыкания. Примерами таких препаратов являются Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус, Телфаст и другие.

У детей аллергический ринит часто связан с экссудативным диатезом, частыми простудными заболеваниями и неконтролируемым использованием антибиотиков. У детей старше четырех лет сезонные проявления болезни обычно впервые обнаруживаются. У младенцев может быть скрытая симптоматика, проявляющаяся легким зудом носа и глаз. Интенсивность симптомов зависит от концентрации пыльцы в воздухе и погодных условий. Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханием, особенно утром. При длительном течении болезни у детей могут появиться синяки под глазами, одутловатость лица, периодическая сухость губ и конъюнктивит. Тяжелая форма заболевания может оказывать негативное влияние на умственную деятельность и общее развитие ребенка.

Лечение аллергического ринита у детей начинается с создания благоприятной окружающей среды. Необходимо удалить из дома животных или рыб, если на них есть аллергия. Также важно проводить постоянную влажную уборку и устранять очаги плесени. В теплое время года рекомендуется снизить воздействие пыльцы с помощью масок и кондиционеров с фильтром. Иногда единственным способом полного избавления от тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не растут.

Медикаментозное лечение ребенка с аллергическим ринитом должен подобрать врач. Не все антигистаминные препараты подходят для детей младшего возраста. Для облегчения процесса лечения ринита у детей используются антигистаминные капли и сиропы. Применяются препараты разных поколений в зависимости от ситуации. Антигистаминные средства первого поколения, такие как Супрастин и Диазолин, действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты и назначаются на короткий курс для снятия острых проявлений аллергии. Антигистаминные средства второго поколения, например Кларитин и Цетрин, не вызывают изменений в нервной системе, но могут негативно влиять на сердце и печень при длительном применении. Антигистаминные средства третьего поколения, такие как Эриус, Телфаст и Зиртек, практически не вызывают побочных эффектов и подходят для лечения хронической формы аллергического насморка.

Для лечения аллергического насморка часто назначают назальные препараты с азеластином гидрохлоридом, такие как Аллергодил и Азеластин. Эти препараты снижают проницаемость слизистой оболочки и блокируют выработку медиаторов воспаления, что уменьшает зуд, чихание и выделение слизи.

Стероидные аэрозоли с глюкокортикостероидами оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие на слизистую оболочку полости носа. Они могут использоваться длительное время при круглогодичной форме аллергического насморка без побочных эффектов. Примерами таких препаратов являются Назонекс, Альдецин, Авамис и Фликсоназе.

Для лечения аллергического насморка также используются комбинированные средства, содержащие сосудосуживающие и антигистаминные компоненты. Примером такого препарата является Виброцил, который выпускается в виде капель и спрея.

Изотонические растворы, такие как АкваМарис, Салин и Аквалор, используются для очищения полости носа от аллергенов. Они безопасны для здоровья и могут использоваться с самого рождения.

Для лечения заложенности носовых ходов и облегчения дыхания применяются сосудосуживающие капли, такие как Нафтизин, Назол, Тизин, Ксиметозолин и другие. Однако их использование должно быть осторожным, чтобы избежать привыкания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток, такие как Кромогексал, Кромосол и Кромоглин, помогают снизить воспалительные процессы в носовой полости и предотвратить развитие аллергической реакции.

Гормональные препараты используются только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии, но их применение должно быть ограниченным и под контролем врача.

Для очищения организма от токсинов, которые могут усиливать симптомы аллергического ринита, применяются энтеросорбенты, такие как Энтеросгель, Фильтрум и Полисорб.

Гипосенсибилизация, или АСИТ терапия, используется только при точно известном аллергене. Она заключается во введении минимальных доз аллергена в организм пациента, чтобы постепенно привыкнуть к его воздействию и снизить симптомы болезни.

Лечение аллергического ринита требует повышения иммунитета и лечения сопутствующих заболеваний. При круглогодичной форме ринита препараты могут использоваться длительное время, а при сезонном насморке эффективно начинать лечение за несколько недель до предполагаемого обострения.

Лечение народными средствами

Сезонный ринит чаще всего возникает из-за пыльцы растений. Поэтому использование растительных сборов для лечения этого заболевания может только усилить симптомы.

Однако народные методы лечения аллергического насморка могут включать общее закаливание организма, что помогает укрепить иммунитет.

Очищение носа. Самым простым способом является промывание соленой водой, приготовленной из одной чайной ложки соли на литр теплой воды. Эта процедура удаляет вирусы и аллергены, укрепляет слизистый слой и повышает местный иммунитет.

Рекомендуется проводить промывание носа один раз в день при обострении аллергического насморка, но каждые три часа можно распылять соленый раствор в носовые ходы. Увлажнение слизистой помогает снизить дискомфорт.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявления болезни употребление мумие. Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Однако, если вы замечаете, что использование этого средства усиливает симптомы, значит, оно вам не подходит.

Также можно использовать череду. Это растение содержит природные антигистаминные свойства, но для достижения эффекта придется пить ее как чай не менее одного года. Настой череды готовится перед каждым употреблением только свежим.

Аллергический ринит при беременности

Постоянная заложенность носа во время беременности часто возникает впервые из-за ослабления иммунной системы.

Заложенность носа и проблемы с дыханием особенно тяжело переносятся в последние месяцы беременности. Недостаток кислорода для матери может быть опасным и для ребенка.

Схему лечения постоянной заложенности носа во время беременности назначает врач. Многие лекарства могут быть опасными и токсичными для ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо. Какие таблетки можно принимать, можно узнать здесь: https://allergiik.ru/tabletki-pri-beremennosti.html.

Если аллергия развивается во время беременности, то антигистаминные препараты назначают только при необходимости.

Если без них нельзя обойтись, то используют препараты третьего поколения, например, Телфаст. Однако их применение должно быть минимальным и на короткий срок.

Местное лечение может включать препараты с кромогликатом натрия или спрей Назаваль.

В первом триместре нельзя использовать назальные кортикостероиды. Беременным женщинам безопасно использовать промывания носовых ходов солевым раствором.

Фитосборы в этот период жизни можно использовать только с разрешения врача, так как некоторые травы могут угрожать беременности.

Последствия и профилактика

Аллергический насморк увеличивает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций. Кроме того, научно доказано, что продолжительный насморк влияет на умственную активность, работоспособность, вызывает раздражение и может привести к хронической депрессии.

Также установлена связь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых аллергический насморк может способствовать появлению храпа. Хроническая форма этого заболевания часто вызывает отиты и евстахииты.

Существуют способы профилактики аллергического насморка:

• Избегайте контакта с аллергенами.
• Перед возможным воздействием аллергена используйте специальные спреи или таблетки, которые помогут предотвратить развитие симптомов аллергии.
• После прогулки на улице промывайте нос и лицо, чтобы частично удалить раздражитель.
• Поддерживайте постоянную влажную уборку дома.

Если у вас выявлена повышенная чувствительность к пыльце определенного растения, рекомендуется учитывать следующие рекомендации:

• В период цветения растения старайтесь находиться в регионе, где оно не растет.
• Используйте специальные респираторы, носовые фильтры, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами дома. В период цветения аллергена реже проветривайте квартиру.
• Отмените поездки в лес или на речку.
• Не используйте косметику, которая содержит травы.

Выздоровление зависит от того, насколько правильно вы соблюдаете гипоаллергенную диету:

• Если у вас выявлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, временно исключите из рациона орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишни и яблоки.
• При повышенной чувствительности к злакам ограничьте употребление пива, кваса, круп, макарон и хлеба. Сократите потребление продуктов, в которых используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы и соя. Избегайте кофе и копченостей.
• При аллергическом насморке, вызванном сорными травами, откажитесь от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы и шпината. Избегайте напитков, в которых используется полынь.

Если у вас аллергия на споры плесневых грибков, соблюдайте следующие правила:

• Избегайте контакта с прелой травой и листвой.
• Сократите время, проводимое в сырых помещениях.
• Исключите из рациона выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, а также квас.

Если у вас аллергия на бытовую пыль, уберите из дома ковры, тяжелые шторы, мягкие предметы и постельное белье из пуха и перьев. Откажитесь от выращивания комнатных растений, и по возможности не заводите рыбок.

К профилактическим мерам можно отнести использование специальных назальных фильтров.

Назальные фильтры вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала задерживает до 98% вредных веществ, находящихся в воздухе.

Носовые фильтры можно использовать при контакте с аллергенами, например, во время прогулки в лесу или общения с животными.

Существуют модели носовых фильтров, предназначенные для использования во время "влажного" носа, которые снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.

Назальные фильтры также используются в качестве профилактики насморка у детей.

Эти устройства не вызывают дискомфорта, практически незаметны для окружающих и могут использоваться до 12 часов.

Более подробную информацию о носовых фильтрах можно найти по ссылке: https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.

Аллергический насморк, к сожалению, является заболеванием, которое часто сопровождает человека на протяжении всей его жизни, поэтому важно научиться справляться с ним.

Своевременные профилактические меры помогают избежать развития тяжелых симптомов болезни. Раннее выявление аллергического насморка у детей и соответствующее лечение также помогают предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для аллергического ринита?

Симптомы аллергического ринита включают насморк, заложенность носа, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, красноту глаз, ухудшение обоняния и частые приступы чихания.

Как лечить сезонный аллергический ринит?

Для лечения сезонного аллергического ринита рекомендуется применение антигистаминных препаратов, которые снижают симптомы аллергии. Также могут быть назначены противовоспалительные лекарства и капли для носа. Важно избегать контакта с аллергенами, такими как пыльца растений, и проводить регулярную гигиену носа.

Как лечить круглогодичный аллергический ринит?

Для лечения круглогодичного аллергического ринита рекомендуется применение антигистаминных препаратов, которые снижают симптомы аллергии. Также могут быть назначены противовоспалительные лекарства и капли для носа. Важно избегать контакта с аллергенами, такими как пыль, пылевые клещи, плесень, и проводить регулярную гигиену носа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках аллергического ринита обратитесь к врачу-аллергологу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые вызывают у вас реакцию. Постарайтесь узнать, на какие вещества или продукты вы аллергичны, и исключите их из своей жизни или минимизируйте контакт с ними.

СОВЕТ №3

Пользуйтесь специальными средствами для увлажнения и очищения носовых проходов. Они помогут снять отек и устранить заложенность носа, а также снизить количество аллергенов в носовой полости.