Содержание
Повышенное внутриглазное давление — это патологическое состояние, возникающее, когда скопившаяся в камерах глаза жидкость начинает давить на внутренние оболочки. Это приводит к компрессии кровеносных сосудов, нервных волокон и других тканей, обеспечивающих нормальное функционирование органа. Другое название этого нарушения — офтальмогипертензия. Существует немало причин появления этого нарушения, но вне зависимости от этиологии, оно требует комплексного лечения.
Какова норма ВГД?
Внутриглазное давление принято изменять в миллиметрах ртутного столба. При этом обязательно учитывается время суток. Утром оно немного выше, чем вечером. Диапазон нормального ВГД колеблется в пределах от 10 до 22 мм рт. ст. Однако у большинства взрослых людей, не имеющих проблем с органами зрения, при проведении исследования показатель составляет 15-17 мм рт. ст. У пожилых пациентов показатели от 23 до 26 мм рт. ст. являются удовлетворительными.
Изменение давления в пределах 3-4 мм рт. ст. не считается патологией. При этом более интенсивные колебания представляют большую опасность. Стабильная среда требуется для поддержания работы всех внутренних элементов глаза, в т. ч. сетчатки, сосудов, нервов и т. д. Давление поддерживается за счет ряда механизмов, в т. ч. оттока и притока жидкости, наполнения сосудов кровью и т. д.
Можно ли измерить показатель в домашних условиях?
В домашних условиях можно самостоятельно определить, что внутриглазное давление повышено. Для этого нужно прикрыть веки и тщательно пропальпировать глазное яблоко. В норме оно должно быть круглым и достаточно упругим. Если давление повышено, яблоко будет слишком твердым. Какая-либо деформация при надавливании пальцами отсутствует.
Могут появляться дискомфортные ощущения.Этот метод помогает определить наличие повышенного внутриглазного давления, но он не позволяет уточнить показатели. Для этого следует обратиться к офтальмологу.
В условиях кабинета применяются контактные или безконтактные тонометры. В первом случае требуется введение специальных анестезирующих средств. После этого контактный тонометр прикладывается непосредственно к глазу для выполнения замеров.
Безконтактные приборы не требуют физического воздействия на орган и применения анестетиков. Они получают данные за счет оценки изменений, возникающих под воздействием струи воздуха на роговицу. Такие тонометры помогают получить наиболее точные результаты.
Причины повышения ВГД
Можно выделить немало причин развития такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. Если случай повышения давления внутри глаза единичные или подобное нарушение у пациента наблюдается крайне редко, проблема может крыться в негативном влиянии факторов внешней среды. К ним относятся:
- повышенные физические нагрузки;
- стресс;
- длительная работа за компьютером;
- отравление химическими веществами;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- употребление большого количества кофе;
- работа, провоцирующая усталость глаз и т.д.
Повышенное внутриглазное давление часто сопутствует прогрессирующей глаукоме. На ранних стадиях этого заболевания, накопление жидкости внутри глаза носит периодический характер. В дальнейшем этот симптом становится постоянным. Это заболевание часто диагностируется у людей пожилого возраста.
Офтальмогипертензия может быть результатом патологий внутренних органов. Часто это нарушение диагностируется у людей, длительное время страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поспособствовать появлению подобной проблемы может гормональный дисбаланс. Особенно опасны для зрительного аппарата сбои, возникающие на фоне поражения щитовидной железы. Рост ВГД часто наблюдается на фоне повышенного внутричерепного давления, в т. ч. возникшего после травмы.
В ряде случаев офтальмогипертензия возникает на фоне дыхательной аритмии, протекающей в тяжелой форме. Кроме того, поспособствовать накоплению жидкости в глазных яблоках могут патологии почек, протекающие в хронической форме. Нередки случаи роста ВГД при острого протекающих воспалительных процессах в органах зрения, в т.ч. вызванных инфицированием.
Спровоцировать офтальмогипертензию могут изменения, протекающие в организме человека, страдающего сахарным диабетом. При этом заболевании скачки глюкозы в крови приводят к повреждению и отмиранию мелких сосудов, в т. ч. в глазах. Это приводит к нарушению оттока жидкости из органов зрения. Помимо всего прочего, спровоцировать рост внутриглазного давления могут изменения, протекающие в организме женщины во время климакса.
Виды повышенного показателя
Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. В зависимости от клинических проявлений выделяются следующие разновидности:
- эссенциальная;
- симптоматическая;
- псевдогипертензия.
Эссенциальная гипертензия диагностируется, если давление повышено незначительно. Для этого вида характерна симметричность, т.е. поражаются оба глаза. Этот вид часто выявляется у людей старше 45 лет. Нередко он не классифицируется, как патология, но является поводом для дальнейшего наблюдения. Точные причины возникновения эссенциальной офтальмогипертензии не установлены, но многие исследователи связывают ее с возрастными изменениями.
Симптоматическая офтальмогипертензия диагностируется у пациентов, страдающих инфекционными и неинфекционными заболеваниями органов зрения. Кроме того, эта форма подтверждается, если у пациента присутствует воспалительный процесс в головном мозге, а также на фоне тиреотоксикоза.
Симптоматическое повышение давления в глазах часто диагностируется после длительной терапии кортикостироидами и хронической интоксикации химическими веществами. Кроме того, эта форма патологии может возникнуть на фоне опухолевых образований в шее и голове, оказывающих компрессионное действие на окружающие мягкие ткани. Часто симптоматическая офтальмогипертензия становится причиной вторичной гипертензии.
Псевдогипертензия подтверждается, когда повышение давление носит кратковременный характер. Это нарушение считается реакцией на стресс, возникшей в момент выполнения тонометрии или других исследований для проверки остроты зрения.
Другая классификация основана на продолжительности имеющегося нарушения. Основываясь на этом параметре, выделяются следующие виды офтальмогипертензии:
- транзиторный:
- лабильный;
- стабильный.
Транзиторный вариант патологии считается наименее опасным. Он подтверждается, когда случай повышения давления являются единичными. При этом приступ сохраняется непродолжительный период. После этого давление стабилизируется. В этом случае пациенту требуется динамическое наблюдение, чтобы определить, являлось ли это нарушение результатом развивающегося заболевания или кратковременного воздействия внешних неблагоприятных факторов.
Лабильная офтальмогипертензия характеризуется периодическим повышением внутриглазного давления. При этом после приступа, длительность которого может быть достаточно продолжительной, показатели возвращаются к норме.
Транзиторная офтальмогипертензия характеризуется наличием постоянно повышенного давления внутри глазного яблока. В этом случае часто выявляются осложнения этого патологического состояния, вызванные с постоянным воздействием скопившейся жидкости на ткани зрительного аппарата.
Как нормализовать ВГД?
Повышенное ВГД требует комплексного лечения под контролем офтальмолога и других узконаправленных специалистов. В первую очередь подбираются препараты, предназначенные для устранения заболеваний и расстройств, спровоцировавших офтальмогипертензию. Кроме того, в большинстве случаев пациентам назначаются медикаменты, снижающие внутриглазное давление. Это нужно для недопущения развития крайне опасных осложнений.
Ограниченно можно использовать для терапии этого нарушения некоторые народные средства. В ряде случаев для нормализации кровообращения и обеспечения оттока лишней жидкости из глазных яблок пациентам рекомендовано выполнение специальных упражнений.
В особо тяжелых случаях для сохранения зрения пациента требуется оперативное вмешательство.Методы терапии подбираются врачом для пациента в индивидуальном порядке. Это позволяет получить наилучшие результаты.
С помощью питания
Людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, нужно придерживаться правил здорового питания. Рекомендуется сократить до минимума потребление сахара и соли. Если у пациента имеет лишний вес, нужно направить усилия на его снижение, т. е. следует снизить калорийность рациона. Есть нужно небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки. В рацион рекомендуется вводить следующие продукты:
- красные сорта рыбы;
- нежирное мясо;
- грибы;
- каши;
- фрукты;
- ягоды;
- овощи;
- горький шоколад;
- растительные масла;
- орехи;
- специи.
В этих продуктах высоко содержание витаминов А, Е и С. Эти вещества оказывают выраженное антиоксидантное действие. Крайне важно, чтобы питание было максимально разнообразным. В этом случае в организм будут попадать все необходимые полезные вещества. Кроме того, правильно составленный рацион поспособствует ускорению метаболизма и восстановлению поврежденных тканей.
Калорийность дневного меню должна составлять 1800-2100 ккал. Продукт рекомендуется варить, тушить или подвергать паровой обработке. Овощи, фрукты, ягоды и орехи желательно употреблять в сыром виде.
Упражнениями
Существует ряд упражнений, помогающих стабилизировать внутриглазное давление. Они особенно будут полезны людям, которые продолжительный период проводят за компьютером. Специальная гимнастика помогает расслабить мышцы глаз и устранить неприятные ощущения, вызванные офтальмогипертензией.
Перед началом выполнения упражнений следует ополоснуть лицо прохладной водой. После этого следует слегка помассировать закрытые глаза, не надавливая на них. Затем можно приступать к выполнению гимнастики.
Упражнение №1.Необходимо сесть прямо и посмотреть вверх. В этом положении следует задержаться в 5 секунд. После этого нужно медленно переместить взгляд вниз. Через 5 секунд следует начать часто моргать. Необходимо выполнить это упражнение 3-5 раз.
Упражнение №2.Нужно направить взгляд в левую сторону и задержаться в таком положении на 5 секунд, а затем переместить его направо. Движения должны быть плавными. Упражнение выполняется 3 -5 раз.
Упражнение №3.Это упражнение предполагает совершение круговых движений глазными яблоками. Сначала необходимо выполнять движения 10 раз в одну сторону, а затем такое же количество в другую. Этого достаточно, чтобы улучшить кровообращение.
Упражнение №4.Необходимо сфокусировать взгляд на кончик носа и зафиксироваться на 5 секунд. После этого нужно посмотреть вперед. Затем необходимо тщательно зажмуриться. Упражнение следует повторять 5-8 раз.
Народные рецепты
Различные средства на основе трав и природных компонентов можно использовать только в качестве вспомогательных средств терапии и только после консультации у врача. Такие составы часто имеют противопоказания, и их неправильное применение может в отдельных случаях нанести вред органам зрения. Большую пользу могут примочки на основе отваров следующих растений:
- багульник;
- пустырник;
- листья земляники;
- цветы ландыша;
- крапива;
- золотой ус;
- хвощ;
- спорыш;
- череда;
- пижма;
- мать-и-мачеха;
- подорожник;
- листья березы.
Для устранения патологии можно применять листья буковицы. Их необходимо тщательно размять для получения однородной кашицы. Затем полученный состав прикладывается к закрытым векам на 2 часа. Компрессы следует делать каждый день. Кроме того, рекомендуется употреблять смесь травы руты и буковицы. Эти компоненты берутся в равных пропорциях. Затем нужно 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка. Настаивать состав следует не менее 30 минут. После этого его необходимо процедить. Пить средство нужно по ¾ стакана в сутки. Принимать состав нужно 40 дней.
Кроме того, для нормализации внутриглазного давления можно использовать отвар алоэ. Для его приготовления 2-3 листа этого растения следует нарезать крупными кубиками и залить 200 мл горячей воды. Затем смесь кипятится на протяжении 6-8 минут. Готовый состав нужно остудить до комнатной температуры и процедить. Этим средство рекомендуется промывать глаза 4-5 раз в день. Процедура может вызывать легкий дискомфорт. Промывания необходимо проводить на протяжении 14 дней подряд.
Хороший эффект также дает отвар айра. Эфирные масла, содержащиеся в этом растении, способствуют расслаблению мышц глаза и мягкому снижению внутриглазного давления. Чтобы сделать целебное средство, нужно 15 г сухих и измельченных корней залить 0,5 л горячей воды и прокипятить состав 5 минут. Готовое средство нужно употреблять 3-4 раза в день по 1 ст.л. за прием. Лечиться этим составом следует 3-5 недель.
Для стабилизации внутриглазного давления можно использовать настой на основе сбора, включающего в равных пропорциях корень солодки и имбиря, пустырник, цветки гречихи, мелису. Все компоненты должны быть хорошо измельченными. Затем 1 ст.л. сбора необходимо залить стаканом кипятка. Состав настаивается 1 час. Готовое средство нужно принимать по ½; стакана в 2 раза в день. Лечиться этим сбором следует 30 дней, а затем требуется сделать перерыв на 2 недели.
Медикаменты
Для стабилизации внутриглазного давления в первую очередь пациенту подбираются препараты в форме капель и мазей для местного применения. Они устраняют спазм мышц и ускоряют отведение жидкости с глазного яблока. Кроме того, пациентам с повышенным внутриглазным давлением подбираются препараты в форме таблеток. Все препараты, применяющиеся при этой патологии, могут быть условно разделены на 3 большие категории:
- простагландины;
- холиномиметики;
- симпатомиметики.
Простагландины способны регулировать процессы, протекающие в тканях зрительного аппарата, а также понижают приток жидкости к сосудам. Эти вещества оказывают длительное действие. Часто они могут стабилизировать давление на протяжении 24 часов. Применение таких средств может спровоцировать легкое жжение и покраснение белка глаз.
Симпатомиметики оказывают влияние на нервную систему, способствуя быстрой стабилизации даже сильно повышенного внутриглазного давления. К побочным эффектам от применения таких средств относится аритмия, расширения зрачка и скачки артериального давления.
Холиномиметики способствуют сужению зрачка.Это приводит к оттягиванию радужки и оттоку жидкости. Такие препараты действуют не более 6 часов. К побочным эффектам этих средств относится размытость зрения и жжение.
Подробнее о глазных каплях
Активные компоненты, присутствующие в глазных каплях, действуют непосредственно на глазное яблоко. Такие средства являются наиболее эффективными. Самыми лучшими считаются следующие глазные капли:
- Азарга.
- Бетоптик.
- Арутимол.
- Ксалатан.
- Ксалаком.
- Окумол.
- Окумед.
- Косопт.
- Фотил.
- Траватан.
Азарга— это препарат, относящийся к бета-блокаторам. Капли способствуют снижению продукции внутриглазной жидкости. Это средство блокирует выработку ионов бикарбоната и уменьшает действие поточных процессов. Его можно применять при открытоугольной глаукоме.
Арутимолспособствует мягкому снижению внутриглазного давления. Главным его действующим веществом является тимолол. Он почти не имеет противопоказаний и редко становится причиной появления побочных эффектов. Лекарство можно применять даже в сложных случаях. Препарат дает накопительный эффект.
Бетоптикявляется сильнодействующим препаратом, способным быстро блокировать выработку жидкости тканями зрительного аппарата. Положительный эффект достигается в течение 1 часа после закапывания.
Ксалатанвключает латанопрост, снижающий давление на глазное дно. Этот препарат не дает побочных действий. Эффект сохраняется на протяжении суток. Средство закапывают в глаза перед сном.
Ксалакомвключает тимолол и латанопрост. Сочетание этих активных компонентов способствует быстрой стабилизации давления. Эти капли также используют на ночь.
Окумолпредназначен для длительного применения. Наилучший эффект достигается только через 2 недели после начала использования. Препарат относится у категории бета-блокаторов. Средство имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется применять людям, страдающим хроническим патологиями легких и сердечной недостаточностью. Кроме того, медикамент не следует использовать в период беременности и лактации.
Окумедтакже относится к бета-блокаторам и способствует уменьшению отека тканей глаза. Это средство не оказывает влияние на размер и форму зрачка. Действовать капли начинают уже через 20 минут. При этом эффект сохраняется не более 1 часа.
Косоптвключает дорзаламид и тимолол. Капли быстро устраняют лишнюю жидкость и снижают внутриглазное давление. Средство подходит для длительного применения.
Траватанприменяется при тяжело протекающих заболеваниях, провоцирующих сильное повышение давления внутри глаза. Он обеспечивает быстрый отток жидкости. Эффект сохраняется на продолжительное время.
Фотилотносится к группе комбинированным бета-блокаторам. Препарат нормализует кровообращение в сетчатке и быстро выводит жидкость, снижая давление внутриглазного яблока.
Применяют ли таблетки?
При стабильной офтальмогипертензии пациента часто назначают препараты в форме таблеток, оказывающих действие на весь организм, а не только на органы зрения. такие средства должен подбирать только офтальмолог. К таким препаратам в форме таблеток, применяющихся при этой патологии, относятся:
- Анаприлин.
- Гипотиазид.
- Прозерин.
- Клофелин.
- Кавинтон и т.д.
Эти средства способствуют стабилизации артериального давления и оказывают мочегонное действие. Благодаря этому снижается и давление внутри глаза.
Когда необходима операция?
Оперативное лечение требуется, когда офтальмогипертензию нельзя снизить методами консервативной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство показано при:
- невозможности регулярно использовать таблетки и капли;
- первая и вторая стадия открытоугольной и закрытоугольной глаукомы;
- быстрое сужение полей зрение;
- прогрессирующее ухудшение зрения.
Кроме того, оперативное лечение показано, если пациент хочет отказаться от использования медикаментов.
Лазерные методики
Лазерные методы лечения офтальмогипертензиии применяются наиболее часто, т.к. они такое воздействие является щадящим. После проведения процедуры пациенты быстро восстанавливаются. Существует несколько методик лазерного лечения, в т. ч.:
- иридэктомия;
- трабекулопластика;
- гониопластика;
- трабекулопунктура;
- дисцеменгониопунктура.
Способ воздействия подбирается врачом индивидуально в зависимости от имеющихся у пациента нарушений.
Последствия повышенного ВГД
Офтальмогипертензия является крайне опасным состояние, способным крайне негативно повлиять на качество зрения и даже привести к слепоте. Это нарушение может стать причиной развития отслоения сетчатки. Это осложнение требует срочного оперативного вмешательства.
Кроме того, возможно утолщение роговицы и ее язвенное поражение. На фоне повышенного ВГД может развиться заднекапсульная катаракта, атрофия тканей и птоз. К самым опасным осложнениям офтальмогипертензии относится отмирание зрительного нерва. Это приводит к необратимой слепоте.
Полезное видео
Как снизить глазное давление?
Профилактика
Для недопущения развития повышенного ВГД необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, способных спровоцировать это нарушение. Кроме того, в рамках профилактики офтальмогипертензии необходимо:
- правильно питаться;
- отказаться от употребления соли;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- отказаться от длительной работы за компьютером;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- принимать витаминные комплексы.
Кроме того, желательно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.
Заключение
Офтальмогипертензия — это распространенное нарушение, которое может быть скорректировано консервативными или оперативными методами. Крайне важно своевременно лечить эту патологию, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.
Частые вопросы
Как снять глазное давление в домашних условиях?
Снизить глазное давление народным способом помогает настой аира болотного. Для этого берут 15 грамм сухих корней, заваривают в половине литра кипящей воды. Настояв и процедив, принимают по столовой ложке 4 раза в день в течение месяца. Принимают внутрь и настой крапивы.
Как можно снизить внутриглазное давление?
«Фотил» (снижает внутриглазное давление и сужает зрачки), «Тимолол» (способствует сокращению выделения внутриглазной жидкости, снижая тем самым давление, а также улучшает кровообращение, за счёт чего эти капли могут назначаться, например, при миопии),
Какие продукты помогут снизить глазное давление?
Рекомендуемые продукты: нежирные мясо или рыба, соевые продукты, молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы овощные или на нежирном мясном бульоне, каши овсяная, гречневая, пшенная, хлеб подсушенный белый и черный в небольших количествах, овощи, фрукты и ягоды, бобовые, яйца не чаще 3 раз в неделю.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте давление глаз при помощи тонометра и ведите журнал показаний. Это поможет отслеживать изменения и эффективность принимаемых мер.
СОВЕТ №2
Проводите специальные упражнения для глаз, например, массаж, гимнастику или упражнения на расслабление глазных мышц. Это поможет улучшить кровообращение и снизить давление.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: употребляйте питание, богатое витаминами и минералами, отказывайтесь от вредных привычек, контролируйте уровень физической активности.