Все о железистом полипе эндометрия: симптомы, причины, лечение

Железистый полип эндометрия – это аномальный рост внутри полости матки, который, в принципе, не является опасным для организма. В начальной стадии своего развития он не проявляет себя и не вызывает беспокойства у женщины. Однако, если не обнаружить его своевременно и не избавиться от него, это может привести к различным осложнениям.

При активном росте эндометриального полипа, его наличие может проявляться в виде кровотечений между менструальными циклами, бесплодия, болей в нижней части живота и даже возможности превращения в раковую опухоль.

Характеристика железистого полипа

Такие новообразования могут быть базального и функционального типа.
Железистый полип эндометрия базального типа – это узелковое образование, которое возникает из базального слоя маточной оболочки. Он не реагирует на гормональные изменения в течение менструального цикла, имеет небольшие размеры и прикрепляется к стенкам матки с помощью ножки полипа, которая содержит сеть кровеносных сосудов.

Новообразования функционального типа возникают из функционального слизистого слоя матки и зависят от гормональных колебаний в течение месяца.

Выросты из функционального слоя можно разделить на несколько типов:

• Пролиферативные. Клетки таких образований склонны к воспалению.
• Секреторные. В протоках их желез собирается серозный экссудат. Такие полости формируют кисту. Из подобных полипов непрерывно выделяется слизь.
• Гиперпластические. Они появляются на фоне гиперплазии эндометрия. Внешне они по форме схожи с цветной капустой.

Понять, какой из видов полипа поразил внутреннюю оболочку матки, можно только после гистологического исследования.

Выделяют железисто-фиброзные и железисто-кистозные наросты. Первые состоят в основном из желез эндометрия, а их плотная ножка состоит из фиброзной ткани. Вторые имеют небольшие размеры, тело состоит из желез с включениями мешочков, наполненных слизью.

Особенности симптоматики

Если у женщины возникают один или несколько из следующих признаков, рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность наличия патологии. Если обнаружено доброкачественное образование, его следует немедленно удалить.

Чаще всего женщины, у которых обнаружен железистый полип, жалуются на:

• обильные и болезненные месячные;
• боль внизу живота во время и после полового акта;
• выделение мажущего кровянистого секрета из влагалища после полового акта;
• нарушения менструального цикла, при которых длительное время отсутствуют месячные, а затем возникают неожиданные кровотечения.

У женщин репродуктивного возраста, страдающих от такой патологии, часто отсутствует овуляция из-за гормонального дисбаланса. Беременность может наступить, но нет гарантии, что она не прервется самопроизвольно.

Эти симптомы характерны для разросшихся полипов. Маленькие новообразования можно обнаружить с помощью УЗИ, после диагностического выскабливания или при осмотре у гинеколога, которого рекомендуется посещать в профилактических целях не реже одного раза в год.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут появляться у женщин разных возрастных групп, включая тех, кто рожал и не рожал, ведет стабильную половую жизнь или занимается сексом от случая к случаю. Однако существуют общие причины, которые могут способствовать образованию полипа:

1. Нарушение баланса гормонов в организме, вызванное избытком эстрогенов или недостатком прогестерона.
2. Деформация эндометрия из-за инфекции.
3. Сахарный диабет.
4. Наследственность.
5. Гипертония.
6. Аномальное разрастание слизистого слоя матки.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Ожирение.
9. Ослабленный иммунитет.
10. Частые стрессовые ситуации.
11. Травмы слизистого слоя матки, возникающие в результате абортов, родов с осложнениями или неудачно взятого соскоба на анализ.
12. Воспаление матки.
13. Длительное использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции.

Длительное применение Тамоксифена также может быть связано с появлением полипов. Часто полипы эндометрия обнаруживаются у женщин с нарушением функции яичников или поликистозом.

Во время беременности железистый полип матки может стать преградой для зачатия. Это связано с тем, что оплодотворенной яйцеклетке сложно закрепиться в пораженном патологией слое эндометрия. Даже если закрепление произойдет, существует риск выкидыша, задержки развития ребенка или преждевременных родов. Поэтому очень важно пройти обследование перед планированием беременности, чтобы не подвергать жизнь будущего малыша опасности.

Иногда полип может появиться и развиваться после начала беременности. В таких случаях, если новообразование не растет и не оказывает негативного влияния на здоровье будущей мамы и развитие ребенка, его стараются не трогать и удалять только после родов.

Однако есть ситуации, когда полип нужно удалять во время беременности:

1. Полип кровоточит и способствует проникновению инфекции к плоду.
2. Доброкачественное образование быстро увеличивается в размерах.
3. Опухоль растет в маточном канале.

В борьбе с новообразованием применяют гормональную или антибактериальную терапию. Антибиотики применяются в случае обнаружения воспалительных процессов.

Только в случае сильных болей или обильных кровотечений прибегают к операции по удалению полипа. Чаще всего используется процедура гистероскопии. После операции женщина находится под наблюдением в стационаре. Ей назначают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от инфекций.

Отличие от железисто-фиброзного типа

Эти разновидности аденомы выглядят очень похоже. Основное отличие между ними заключается в том, что у одной преобладает железистая ткань, а у другой – гораздо меньше железистой ткани. Но есть и другие отличительные характеристики:

1. Железистые полипы обычно образуются в половых органах у женщин в репродуктивном возрасте, а железисто-фиброзные – у более зрелых и даже пожилых женщин.
2. Железистый тип состоит главным образом из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, в то время как у железисто-фиброзного типа преобладает фиброзная ткань и есть только небольшое количество эпителия.
3. Железистые полипы постоянно выделяют слизь из-за большого количества желез. Они лучше реагируют на лекарственное лечение и по мере роста проявляются более явными симптомами.
4. Патологии железисто-фиброзного типа чаще возникают из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода новообразования назначается курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить повторное образование.

Диагностика

Современная медицина имеет множество методов для выявления таких патологий:

1. Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безболезненно обнаружить новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также помогает определить, насколько эффективно работает вся половая система в целом.
2. Гистероскопия полипа позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки с помощью фото или видеокамеры на зонде. Этот метод исследования более точный, чем УЗИ.
3. Анализ крови позволяет определить соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, так как полипы часто возникают из-за гормонального дисбаланса.
4. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки.
5. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится для выяснения склонности к онкологии. После этого врач назначает соответствующее послеоперационное лечение.

Таким образом, врач может обнаружить новообразование при УЗИ или гинекологическом осмотре. Гистология помогает определить характер патологии и выбрать соответствующее лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Лечение зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому самолечение в этой ситуации опасно для здоровья, а в некоторых случаях – для жизни.

Лечение полипа эндометрия

Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями применяются два основных метода:

1. Гормональная терапия.
2. Хирургическое удаление опухолей.

Лечение с использованием гормонов применяется в следующих случаях:

• женщина еще не рожала;
• операция противопоказана;
• планируется беременность в ближайшем будущем.

Такая терапия может продолжаться около полугода. Хотя железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не всегда удается достичь здорового состояния эндометрия.

Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке – это полипэктомия. При этой процедуре удаляются все опухоли из половых органов. Для этого используются лазер, гистерорезектоскопия или гистероскопия. После процедуры назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Главная цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов – подавление роста новообразований и устранение симптомов. Для этого используются:

• прием гормональных оральных контрацептивов;
• агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса;
• гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы рассасываются благодаря выравниванию гормонального баланса в организме.

Медикаментозную терапию также назначают после оперативного удаления полипов.

Хирургическое вмешательство

Полипы удаляются с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего используется гистероскопия. Благодаря этому методу не повреждаются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина быстро восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат.

Эта процедура выполняется под общим наркозом, поэтому женщина не испытывает боли или других неприятных ощущений. После удаления новообразований с поверхности эндометрия, место их прикрепления очищается кюреткой, а затем обрабатывается жидким азотом или током для предотвращения осложнений.

Операция занимает не более получаса. После этого удаленную патологию отправляют на гистологию для проведения исследований и исключения наличия раковых или предраковых клеток.

Затем женщина проходит гормональную терапию, которая длится от 3 до 6 месяцев. После этого ей делают контрольное УЗИ, чтобы оценить эффективность лечения.

Осложнения при железистом полипе

При обнаружении этой патологии необходимо немедленно начинать лечение. В противном случае женщину ожидают:

1. Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это может привести к анемии, ухудшению самочувствия и снижению иммунитета.
2. Выделения крови и дискомфорт в нижней части живота во время и после полового акта.
3. Рак матки. Хотя это редкое явление, оно возможно. Поэтому после операции по удалению полипа его отправляют на гистологию.
4. Нерегулярный цикл. Это происходит из-за гормонального дисбаланса, вызванного появлением железистого образования.

Большинству женщин с полипозными новообразованиями не удается забеременеть. Если беременность все же наступает при наличии такой патологии, это может привести к риску заражения плода из-за кровоточивости, отслойки плаценты, самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Поэтому очень важно пройти медицинское обследование при планировании беременности, чтобы исключить любые патологии еще до зачатия. И даже если беременность не планируется, рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год для профилактики. Лечение заболевания на ранней стадии развития принесет меньше проблем и тревог.

Частые вопросы

Какие симптомы может вызывать железистый полип эндометрия?

Железистый полип эндометрия может проявляться различными симптомами, включая аномальные менструации (обильные или продолжительные), кровотечения вне менструального цикла, боли внизу живота или во время полового акта, а также некоторые случаи бесплодия.

Каковы причины возникновения железистого полипа эндометрия?

Точные причины возникновения железистого полипа эндометрия неизвестны, однако считается, что гормональные изменения, такие как повышенный уровень эстрогена, могут способствовать их образованию. Также риск развития полипов эндометрия может быть связан с возрастом, ожирением и нарушениями в работе репродуктивной системы.

Как лечить железистый полип эндометрия?

Лечение железистого полипа эндометрия может включать наблюдение без медикаментозной терапии, особенно если полипы не вызывают симптомов или небольшие по размеру. В некоторых случаях может потребоваться удаление полипа хирургическим путем, например, с помощью гистероскопии или лапароскопии. Также может быть рекомендовано применение гормональной терапии для снижения риска повторного образования полипов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на железистый полип эндометрия, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики. Только специалист сможет точно определить наличие полипа и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов, таких как обильные или нерегулярные менструации, боли внизу живота или кровотечения после полового акта, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение и лечение железистого полипа эндометрия помогут предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

После диагностики и подтверждения наличия полипа, врач может предложить несколько методов лечения, включая медикаментозную терапию или хирургическое удаление полипа. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.