Субхондральный склероз: что это, признаки, виды

Существует множество причин появления маразматических заболеваний костной ткани и суставов опорно-двигательной системы. Субхондральный склероз суставных поверхностей– необратимое заболевание, которому обычно подвержены пожилые люди. Такой недуг значительно усложняет жизнь человека.

Что такое субхондральный остеосклероз

Субхондральный остеосклероз
характеризуется уплотнением костей под нижней поверхностью хряща, а также нарушением его кровоснабжения и структуры.

Склероз суставов
представляет особую опасность, потому что грозит ограничением двигательной активности и ранней инвалидностью. Истонченная кость, оставаясь плотной, ломается как при мелких травмах, так и под тяжестью своего тела.

Причины

Заболевание не появляется внезапно, а развивается много лет из-за ряда причин, так или иначе воздействующих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Существует внешние и внутренние факторы, вызывающие развитие субхондрального остеосклероза.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

1. Естественное старение организма. С возрастом меняется баланс между «старыми» и «новыми» клетками слоев костной ткани, нарушается их минеральный обмен. Все эти признаки характерны для пожилых людей и вызывают остеосклероз.
2. Наследственные особенности.
3. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гиперпаратиреоз.
4. Расстройство обмена веществи следующие отсюда заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Заболевания сосудов, накапливающиеся на протяжении жизни, ухудшают кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, когда свои же клетки наносят урон организму. К таким недугам относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

1. Различные травмыопорно-двигательного аппарата. Переломы суставных поверхностей часто являются следствием развития субхондрального остеосклероза.
2. Микроповреждения, спровоцированные длительными чрезмерными нагрузками на ноги и стопы. Чаще всего такие травмы появляются у танцоров, спортсменов, военных.
3. Избыточная масса телавлечет за собой повышенный травматизм и пассивную деструкцию скелета. Чрезмерный вес возникает из-за неправильного образа жизни и несоблюдения режима питания и является одним из основных факторов появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Редукция вспомогательных системопорного аппарата, сбой процесса оттока и притока внутрисуставной жидкости из-за недостаточного количества двигательной активности.

Стадии развития остеосклероза

Протекание субхондральных заболеваний костей подразделяется на 4 стадии. Переходу от первой до последней стадии сопутствуют специфичные показания рентгена.

1. На первой стадииразвития болезни появляются краевые остеофиты на поверхности суставов.
2. Следующая стадия– умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей. С помощью рентгенограммы можно выявить сужение межсуставного пространства. На фоне относительно здоровой кости в виде просветления на снимке прослеживается эпицентр склероза.
3. На третьей стадиимежсуставная щель сильно сужена, остеофиты увеличены в размерах, повреждают хрящевую ткань в результате трения поврежденных поверхностей. Двигаясь, человек испытывает боль в суставах, наблюдается нарушение подвижности. Часто на 3 стадии образуется «суставная мышь» – осколок остеофита или деформированной поверхности, отделившийся вследствие каких-либо травм. Разрушение хряща заметно при проведении артроскопии.
4. На четвертой стадиисустав заметно деформируется, образуются плоские, не совпадающие по форме суставные поверхности. Межсуставная щель не определяется, остеофиты врезаются в кость, из-за чего появляются сколы, определяющиеся в околосуставном пространстве. На рентгеновском снимке эпифиза кости можно увидеть, как варьируются крупные очаги остеосклероза с зоной остеопороза. При осуществлении артроскопии хрящ разрушен полностью и не визуализируется. На четвертой стадии пациент уже не в силах передвигаться без посторонней помощи, постоянно испытывает боль, не может выполнить элементарные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

• Ограниченный остеосклероз. При ограниченной форме очаг остеосклероза представлен на фоне здоровой ткани в диапазоне одного анатомического образования.
• Распространенный остеосклероз.Распространенный склероз наносит урон одной и более конечности или анатомической области. Распространенную форму вызывают такие заболевания, как мелореостоз Лери, болезнь Педжета, а также злокачественные новообразования с метастазами.
• Системныйостеосклероз.Системный остеосклероз может быть вызван целым рядом факторов. Такая форма заболевания полностью поражает скелет и дугоотросчатые суставы, сочленяющие кости.

Виды остеосклероза по месту локализации

Кроме того, симптоматика, а, соответственно, и лечение заболевания зависит от места локализации остеосклероза.

Субхондральный склероз позвоночного столба

Субхондральный остеосклероз позвонков и межпозвонковых дисков является наиболее тяжелой формой заболевания.

Опасность состоит в том, что человек почти не ощущает развитие субхондрального склероза
в смежных суставных поверхностях (в данном случае имеется в виду позвонок).

Со временем остеофитысоздают давление на нервы спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника воздействует на разнообразные участки костной ткани и имеет следующие симптомы:

• Самым опасным является склероз в области шейных позвонков, потому что он нарушает функции организма. Больной испытывает головокружение, слышит звон в ушах, возникает глухота, ухудшается зрение, нарушается координация движений. Это происходит из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов. Учащенное сердцебиение и кардиальная боль, нарушение дыхательного ритма, ухудшение памяти и внимания являются плохими признаками. При любой попытке пошевелить шеей человек чувствует «тупую» или стреляющую боль. В результате субхондрального склероза замыкательных пластинок шейного отдела снижается чувствительность, а мышечные силы приходят в упадок. Выраженный склероз ведет за собой полную потерю двигательной способности рук из-за сдавливания и разрушения слоев нервной ткани на уровне 4-7 позвонков.
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков в области грудного отделасопровождается искажением осанки и нарушением дыхания. Появляется боль, препятствующая движению.
• Склероз поясничного отдела позвоночникахарактеризуется стреляющей болью во время наклонов или поворотов корпуса. Если болезнь развивается, человек испытывает слабость в ногах, в результате чего он может утратить способность передвигаться без посторонней помощи.

Если данное заболевание своевременно не начать лечить, произойдет скорое развитие неврологической симптоматики, которое влечет за собой тяжелые двигательные и чувствительные расстройства. Поэтому важно начать лечение субхондрального склероза безотлагательно.

Остеосклероз суставов верхней конечности

На первых этапах прогрессирования субхондрального остеосклероза суставных поверхностей костей верхних конечностей у больного во время сгибания и разгибания рук появляется хруст, не сопровождающийся болью.

Вскоре возникает ощущение наличия инородного тела, что мешает привычному движению локтевого сустава. При явном искажении сустава невозможно разогнуть руку, а попытка сделать это вызывает ощутимую боль.

Остеосклероз суставов нижних конечностей

Наиболее болезненно у людей пожилого возраста протекает субхондральный склероз тазобедренного сустава. При такой форме заболевания велик риск перелома шейки бедра.

Если больной испытывает ноющую боль в области поясницы и тазовых костей, то, скорее всего, произошла деформация в области вертлужных поверхностей. Болевые ощущения могут возникнуть в области бедра, а это значит, что очаг заболевания располагается именно там.

На первых порах больной ощущает те же симптомы, что при субхондральном склерозе позвоночника. Однако через некоторое время в области тазобедренного сустава возникает нарушение движения, что позволяет сделать выводы об истинной локализации заболевания.

Об остеосклерозе коленного сустава можно говорить при наличии типичных щелчков во время движения. Происходит разволокнение связок, из-за чего появляется болевой синдром.

У больного затрудняется движение, он не способен сгибать колени, и вынужден либо хромать, либо ходить на «прямых» ногах. Пренебрежение своевременным лечением субхондрального склероза колена способно «посадить» человека в инвалидное кресло.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При появлении заболеваний опорно-двигательной системы важное место занимают методы, наглядно показывающие структуру костей и суставов. Рассмотрим их подробнее:

• Рентгенография.Это самый простой и доступный метод, именно по этой причине он часто используется во время диагностики субхондрального остеосклероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот техника широко известна и пользуется большой популярностью при диагностике нервной системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы) для опорно-двигательного аппарата. Однако при распознавании болезней костной ткани МРТ наименее эффективна. Это связано с тем, что во время этой процедуры мягкие ткани просматриваются лучше, чем твердые, поэтому данный метод не является основным для диагностики субхондрального склероза.
• Компьютерная томография.Этот метод хорош тем, что позволяет визуализировать твердые ткани костей и суставов и практически безошибочно выявить субхондральный склероз. Метод компьютерной томографии признан наиболее эффективным при исследовании данного заболевания.

Все перечисленные методы способствуют проведению качественной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, а также вносят ясность при непонятном клиническом случае.

Способы лечения

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей необходим комплексный подход, который включает в себя следующие компоненты:

1. усовершенствование режима питания и образа жизни в целом;
2. употребление медикаментозных препаратов;
3. хирургическое вмешательство;
4. лечебные физические упражнения;

Людям, которые двигаются мало или недостаточно, необходимо сменить образ жизни. Сократить избыточный вес тела и замедлить дегенеративно-дистрофические отклонения помогут ежедневная зарядка и разработка суставов. В питании особых ограничений нет, но рекомендуется сократить потребление соли.

Ключевые методы лечения остеосклероза включают в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства(«Индометацин», «Диклофенак»).
• Хондропротекторы («Хондроитин»).
• Средства, в состав которых входят хондратини глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

На последних этапах развития болезни поверхности сустава полностью разрушены. Именно поэтому в таких случаях не обойдется без хирургического вмешательства. Во время операции проводится установка титановых протезов, которые восстановят потерянные функции сустава.

После обострения болезни и осложнений, а также в период восстановления используется лечебная физкультура. Кости и суставы нуждаются в реабилитации, чему способствует специально разработанный комплекс упражнений.

Двигательная активность

Видоизменение структуры субхондральной ткани свидетельствует о том, что патологический процесс в суставе протекает долгое время.

Хронические заболевания требуют стимулирующих процедур, в отличие от острых воспалительных или травматических состояний. Такие меры наладят обменные процессы в суставе, а также сведут к минимуму возможное ухудшение ситуации.

Именно по этой причине одним из самых оптимальных методов по восстановлению функций сустава и замедлению процесса его деформации является лечебная физкультура.

Следует отметить, что человек, страдающий субхондральным склерозом, обращается к врачу, потому что испытывает сильный болевой синдром. Таким образом, физические упражнения не под силу пациенту, подверженному сильной суставной боли.

Необходимо сообщить врачу, если ваше состояние после лечебной физкультуры ухудшилось, а боль в суставах усилилась. Специалист должен назначить более легкий курс упражнений или исключить их совсем на какое-то время. Вместо лечебной физкультуры можно лечиться с помощью массажа и физиотерапии.

Мануальная терапия и вспомогательные методики

Лечить субхондральный склероз можно также с помощью массажа, мануальной терапии, иглоукалывания. Все эти методы позволяют ускорить кровообращение и обменные процессы в тканях при субхондральном склерозе.

Физиотерапия

Совокупно с употреблением лекарственных препаратов (хондропротекторов, обезболивающих, противовоспалительных препаратов) назначается электрофорез, тепловые, лучевые и волновые процедуры. Полезными будут также грязевые ванны, позволяющие восполнить недостаток минеральных веществ в организме.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Частые вопросы

Что такое признаки Субхондральный склероз?

Умеренный субхондральный склероз проявляется хрустом в суставах при движении, пациентов беспокоят небольшие периодические боли после значительной физической нагрузки, которые быстро проходят в покое. Постепенно боль становиться интенсивней, продолжительней, иногда появляется ночью.

Можно ли вылечить Субхондральный склероз?

Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая.

Чем опасен Субхондральный склероз стопы?

Симптомы остеосклероза зависят от локализации костных уплотнений и формы патологического процесса. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков — проявляется острым болевым синдромом, ограничением двигательных функций, потерей чувствительности конечностей. Возникает риск компрессионного перелома.

Что означает Субхондральный?

Субхондральная кость (субхондральная костная пластинка) — периферический отдел эпифиза, непосредственно подлежащий под суставным хрящом и обладающий богатым кровотоком и иннервацией. Субхондральная кость служит прочным фундаментом для суставного хряща, поддерживая его нормальную структуру и трофику.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в суставах, особенно при движении, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузок и травмирования суставов, следите за своим весом и ведите активный образ жизни для поддержания здоровья суставов.