Симптомы и лечение описторхоза

Описторхоз – заболевание, вызванное двуусткой кошачьей (или сибирской двуусткой). Этот паразит достигает половой зрелости в организме человека или животного и обитает в желчном пузыре, его протоках, а также в печени и поджелудочной железе.

Источником инфекции являются фекалии человека или животного, которые попадают в воду и заражают яйца личинок. Улитки глотают эти яйца из воды и становятся промежуточным хозяином болезни.

Окончательным хозяином являются рыбы, в основном карповые. Если человек съедает недостаточно прожаренную зараженную рыбу, паразит начинает развиваться в его желудочно-кишечном тракте.

Острая симптоматика болезни

Возбудителем описторхоза является двуустка, именно ее половозрелая особь становится опасной, попадая в организм человека или животного. Она способна серьезно навредить здоровью, и не всегда сразу становится понятно, что именно вызывает плохое самочувствие.

Болезнь обычно начинается остро. Первые симптомы описторхоза включают субфебрильную температуру (у взрослых), слабость, недомогание и повышенную потливость. Очевидно, такие признаки могут указывать на различные другие патологии, поэтому самостоятельно ставить диагноз опасно и бессмысленно. Если болезнь протекает легко, то последующий период может проявляться с минимальными симптомами, временным повышением температуры.

Средняя степень тяжести острого периода характеризуется лихорадкой, при которой температура тела плавно поднимается до 40 градусов, а также наблюдаются катаральные проявления в верхних дыхательных путях. Через одну-две недели наступают положительные изменения, и болезнь переходит в латентную стадию. Затем наступает хроническая фаза, которая может продолжаться до 25 лет.

Острая фаза болезни в тяжелых случаях

Тяжелое течение врачи связывают с вариантами протекания патологии, которые напоминают тиф, гастроэнтероколит и гепатохолангит. В основном, поражаются верхние дыхательные пути, такие как плеврит, воспаление легких и астматический бронхит.

Тифоподобный вариант характеризуется:

• Быстрым началом болезни;
• Резким повышением температуры;
• Сильным ознобом;
• Увеличением лимфатических узлов;
• Появлением сыпи на коже.

  

  

  

Пациенты с таким вариантом жалуются на сильную слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, приступы кашля и проблемы с пищеварением. Острая фаза длится от 14 до 21 дня.

Конечно, только наличие симптомов еще не является основанием для постановки диагноза описторхоз. Пациенту необходимо провести точную диагностику, чтобы назначить адекватное лечение. Не стоит откладывать обращение к врачу на несколько дней или недель – лучше сделать это в первый же день изменения состояния.

Болезнь является мучительной для пациента. Помимо общего ослабления, невозможности вести привычный образ жизни, работать и быть активным, больного еще пугает такая симптоматика. Поэтому быстрая диагностика способствует своевременному лечению пациента и позволяет избежать страха перед неизвестностью.

Гепатохолангитическая форма болезни

Ее характеризует повышенная температура, однако главной особенностью этого заболевания является поражение печени и желчного пузыря. Сам орган увеличивается в размере, появляется желтуха, возникает боль в правой части живота, напоминающая колики. В случае тяжелого протекания заболевания может присоединиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). У человека возникают сильные боли в области ребер, а также расстройства пищеварения.
Ситуация сложная, и определить сразу, является ли это описторхозом или другим заболеванием, можно только после прохождения комплекса анализов. Однако необходимо не затягивать с диагностикой, так как в запущенных и тяжелых случаях медикаментозное лечение уже недостаточно, и больному требуется операция, прогнозы которой не могут быть названы самыми оптимистичными.

Гастроэнтероколитическая форма болезни

И такой вид заболевания также является достаточно серьезным – у пациента диагностируется эрозивный гастрит, энтероколит. У него могут быть обнаружены язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае человек жалуется на боль в животе, а также на рвоту и тошноту, ухудшение общего состояния, проблемы с аппетитом и расстройство желудка.
Интоксикационный синдром не всегда проявляется ярко, иногда его симптомы выражены слабо. Многие люди предпочитают просто перенести боль, отлежаться несколько дней, не обращая внимания на признаки заболевания. Однако паразит активно размножается в организме, и его необходимо остановить, поскольку последствия описторхоза могут быть очень серьезными.

Хроническая фаза болезни

Когда острая фаза болезни проходит, пациент начинает восстанавливаться, но если болезнь не лечится, она становится хронической. В таком случае, возникают проблемы с желчевыводящими путями, холециститом и панкреатитом, которые также могут стать хроническими.
К сожалению, эти заболевания могут способствовать присоединению вторичной инфекции, что может привести к гепатиту. Гепатит является серьезным заболеванием печени, поэтому лечение описторхоза должно быть направлено на предотвращение его развития.
Также возможны серьезные проблемы с пищеварительной системой, такие как эрозивный хронический гастрит, и проблемы с сердцем, такие как дистрофия миокарда. Поскольку это системное заболевание, оно может затронуть нервную систему и сосуды.

Как проявляется болезнь у детей

У детей симптомы описторхоза не будут существенно отличаться. Помимо других признаков, глистная инвазия будет проявляться повышенным газообразованием и появлением астмы. Однако появление астмы указывает на тяжелую форму болезни.

Первое, что должно вызвать беспокойство у родителей, – это высокая утомляемость ребенка. Он становится необычно слабым и менее активным, чем обычно. У ребенка часто возникают проблемы со сном, а также пищевая аллергия. Интересно, что эта аллергия может возникать на продукты, которые раньше ребенок переносил без проблем. Болезнь может длиться длительное время без проявления симптомов, и повышение температуры тела не всегда наблюдается.

Что такое астматический кашель

Нередко глистная инвазия сопровождается астматическим (или астмоидным) кашлем. Это означает, что при сужении просвета бронхов из-за мио-спазмов происходит ускоренный выдох через рот. В результате отекает подслизистый слой и образуется вязкая мокрота. Этот тип кашля также считается аллергическим, так как перед болезненным процессом могут быть внешние факторы, включая заражение паразитами.

Симптомы астматического кашля:

1. Одышка и затрудненное дыхание без провоцирующих факторов;
2. Внезапные приступы, иногда после слез, смеха или физической нагрузки;
3. Усиление кашля ночью и к утру;
4. Заложенность носа;
5. Бледная кожа;
6. Сильный кашель с прозрачной мокротой;
7. Першение, тяжесть и кратковременная боль в горле;
8. Длительные приступы, продолжающиеся около 2-3 недель;
9. Отсутствие других признаков респираторных инфекций.

Конечно, подобные симптомы могут быть связаны и с другим типом кашля, но в большинстве случаев это именно астматический, аллергический кашель. Важно найти причину его появления, и, к сожалению, часто это связано с глистами.

Астенический синдром при описторхозе

Астенический синдром – это реакция организма, которая проявляется через центральную нервную систему. У взрослых людей это проявляется в виде раздражительности и быстрой утомляемости, как физической, так и умственной. Работоспособность существенно снижается, а ощущение слабости и инертности становится постоянным.
Могут возникать головные боли, которые бывают частыми и изматывающими. Также могут появиться необычные дрожь в руках и ногах. Конечно, эти симптомы не всегда связаны с описторхозом, но если они сопровождаются другими характерными признаками этой болезни, то вероятность такого диагноза высока.

Аллергия при описторхозе

Часто она проявляется в виде аллергической сыпи, которую больной не всегда может понять. Иногда люди путают ее с крапивницей, псориазом или герпесом. Сыпь обычно затрагивает кожу лица, область суставов и сгибательные поверхности. Может появиться даже небольшая трещина на коже. Участки кожи, которые не поражены, приобретают сероватый оттенок и становятся немного сухими на ощупь.
У пациентов с такими признаками отмечается повышенная чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, что в свою очередь вызывает сильный зуд кожи. Такие симптомы могут привести к развитию аллергического бронхита и даже бронхиальной астмы.

Боль в мышцах и суставах при описторхозе

У миоартралгии, что является правильным термином для описания боли в суставах и мышцах, существует множество возможных причин. И это только некоторые из распространенных и часто встречающихся. Мы можем говорить о различных эндокринных заболеваниях, аутоиммунных расстройствах, различных инфекциях и даже стрессе.

Также стоит отметить, что гельминты могут вызывать подобные симптомы. Это связано с токсическим воздействием на организм. В таких случаях возникают ощущения слабости и боли в мышцах, тело ощущает дискомфорт, а суставы становятся болезненными. Степень болезненности и общая слабость может быть разной – от легкой до полной потери работоспособности. Важно в этот период не перегружать себя дополнительными нагрузками, отдыхать, употреблять достаточное количество воды и придерживаться рекомендаций по диете.

Как реагировать на первые симптомы болезни

Конечно, в идеале необходимо не ждать, пока клиническая картина станет еще более ясной, а обратиться к врачу при первых признаках недомогания, которые не исчезают. Да, расстройства пищеварения случаются довольно часто, и это не всегда связано с глистами, но если они сопровождаются аллергическими симптомами и повышением температуры тела, то вероятность паразитарной инфекции становится все больше.
Первый этап лечения всегда заключается в симптоматической терапии. Прежде чем уничтожать паразитов, необходимо облегчить состояние пациента. Организму в таком физиологическом стрессе, вызванном гельминтами, будет сложно справиться с медикаментозной нагрузкой.
Поэтому, если у вас повышенная температура – принимайте жаропонижающее. Если есть проблемы со стороны ЖКТ, врач назначит лекарства, которые помогут нормализовать состояние этой системы. Антигистаминные препараты снимут аллергическую реакцию, которая может быть довольно мучительной.

Диагностика болезни

В вопросе, как определить описторхоз, есть свои особенности. Клиническая картина болезни неоднозначна. В дифференциальной диагностике действительно возникают трудности, так как для этой патологии характерна множественность симптомов, а также их неспецифичность. Сначала необходимо исключить наличие брюшного тифа и острых респираторных заболеваний у пациента. Поскольку симптоматика схожа с вирусным гепатитом, также следует исключить его.
Первым этапом обследования является анализ крови. Это косвенный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в содержании определенных веществ в крови.
Каким образом можно определить наличие паразитов по анализу крови:

1. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) являются первыми тревожными признаками. Если в плазме крови обнаруживается избыток эозинофилов, это также указывает на гельминтоз.
2. Биохимический анализ крови. Повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высокой концентрации фермента в поджелудочной железе свидетельствует о заражении. Этот анализ также позволяет определить стадию болезни и назначить соответствующее лечение.
3. Иммуноферментный анализ. Если гельминты поражают печень, то анализ покажет повышение уровня печеночного фермента АЛТ. Также будут обнаружены белок, холестерин и амилазы. Серологический анализ крови также является информативным.

Однако только анализ биологических жидкостей недостаточен для достоверной диагностики. Пациенту всегда назначается дополнительный анализ кала и желчи. И только на основе совокупности результатов исследований можно поставить точный диагноз.

Почему анализ каловых масс может быть недостоверным

Этот метод исследования становится более информативным на поздних стадиях болезни. Верить ему на ранних стадиях не имеет смысла. Даже при наличии симптомов, ложноотрицательный результат весьма вероятен.

При анализе кала лаборант может обнаружить только яйца глистов, которые появляются на 4-6 неделе после инфицирования. Обнаружить паразита с первой пробой достаточно проблематично, поэтому для достижения точности исследования больному назначают 3-5 сеансов исследования. То есть, необходимо сдать анализ кала не менее трех раз.

Фекалии разбавляют глицерином и наносят на стекло. Лаборант исследует биологический материал через микроскоп. Количество яиц определяется методом Горячева. Яйца оседают, если фекалии смешать с раствором соли или нитратом натрия.

Исследование ИФА: для чего берется

Исследование ИФА представляет собой современный и точный метод определения даже небольшого количества паразитов в организме. ИФА, или иммуноферментный анализ, обнаруживает антигены – чужеродные белки, выделяемые гельминтами, а также ответные антитела. Этот тест является высокочувствительным и способен выявить инвазию на ранней стадии.

Для проведения ИФА требуется взятие венозной крови, и точность такого анализа достигает 95%. Это действительно высокий показатель. Однако, есть и некоторые недостатки – исследование занимает длительное время, иногда до 9 дней.

Кроме ИФА, также могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как КТ, биопсия, рентген иммунофлуоресценции, эндоскопический анализ и реакция непрямой гаммаглюцинации.

Лечение описторхоза у взрослых, в идеале, должно проводиться врачом-паразитологом. Однако, такие специалисты не всегда доступны во всех клиниках. Поэтому, вначале пациент должен обратиться к участковому терапевту, а затем следовать рекомендациям терапевта относительно других специалистов. Если в поликлинике или медучреждении района есть врач-инфекционист, вероятнее всего, вас направят к нему.

Как лечить заболевание

На протяжении всех этапов лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. Эта диета известна как "Стол No 5" и включает в себя исключение солений, маринадов, острых блюд, сдобы и других продуктов.
Процесс дегельминтизации состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный этап. Врач назначает противовоспалительные, спазмолитические и желчегонные препараты, а также антигистаминные средства. Возможно также назначение гепатопротекторов и адсорбентов. Продолжительность этого этапа зависит от тяжести заболевания и обычно составляет 10-20 дней.
2. Дегельминтизационный этап. Основное лечение на этом этапе включает применение антигельминтных средств. Важно помнить, что самостоятельное назначение таких препаратов недопустимо. Препараты принимаются курсами, которые нельзя прерывать или изменять по схеме, определенной врачом.
3. Восстановительный этап. В желчном пузыре и его протоках может накапливаться большое количество погибших паразитов, поэтому для их удаления необходимо обеспечить хороший отток желчи. Это достигается с помощью желчегонных препаратов и гепатопротекторов. Для поддержания иммунитета пациенту также могут назначаться витаминные комплексы и различные биологически активные добавки (БАДы).

Оценка эффективности лечения возможна только после полугода. Для полного избавления от гельминтов и восстановления нормальной работы ЖКТ требуется время. Важно помнить, что лечение описторхоза является длительным и многокомпонентным процессом, и его назначение должно осуществляться только врачом.

Профилактика гельминтных инфекций

Профилактика описторхоза является простой, но требует соблюдения строгих правил. Основой первичной профилактики является формирование здорового образа жизни как у детей, так и у взрослых. Это включает в себя поддержание социального благополучия семьи, соблюдение личной гигиены, правильное питание и физическую активность. Все члены семьи должны знать, что после пребывания на улице необходимо мыть руки – это правило номер один. Также необходимо тщательно промывать фрукты, ягоды и овощи.

На кухне необходимо поддерживать порядок: для каждого вида продуктов должны быть свои разделочные доски и ножи. Мясо и рыбу никогда не следует размораживать в холодильнике. Их либо нужно переложить из морозильной камеры на верхние полки холодильника, либо использовать функцию разморозки в микроволновой печи.

Термическая обработка также играет важную роль. Неправильная термообработка рыбы не уничтожает паразитов, и они могут попасть в организм человека. Вот правила правильной термической обработки рыбы:

• Варить рыбу следует не менее 15 минут после закипания;
• Жарить рыбу не менее 20 минут, а крупную рыбу следует жарить, разрезав на части вдоль хребта;
• Рыбу, запеченную в фольге, нужно готовить не менее 40 минут;
• Пироги с рыбой должны печься не менее 45-60 минут;
• Все маринады с рыбой должны готовиться только с уже отваренным продуктом.

Не следует использовать один нож для разделки рыбы и овощей. В доме должна быть отдельная доска для мяса, отдельная для рыбы и отдельная для овощей. Доски также следует менять хотя бы раз в 2-5 лет в зависимости от их качества.

Если вы считаете, что профилактика описторхоза заключается в принятии таблеток всей семьей, то вы ошибаетесь. Если вы не болеете, зачем нагружать свой организм серьезными лекарствами, которые могут иметь побочные эффекты? Эти меры не защищают от последующей инфекции.

Для адекватной и своевременной лекарственной профилактики всей семьей следует сдавать анализы на гельминтов хотя бы раз в год. Если проблема будет обнаружена даже без симптомов, врач назначит соответствующие препараты. Тогда лекарства будут полезными и эффективными. Принимать лекарства "на всякий случай" – это лишний риск. Если вы лечитесь без диагноза, вероятнее всего, вы ипохондрик, и вам стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Описторхоз – это серьезное заболевание, которое может нанести серьезный вред здоровью. Оно обычно начинается с острой фазы и, если не лечиться, переходит в хроническую стадию. Людям с симптомами, характерными для описторхоза, необходимо обратиться к врачу, пройти все необходимые диагностические процедуры и пройти трехэтапное лечение. Не стоит полагаться только на народные рецепты и игнорировать медикаментозную схему лечения. Важной частью лечения является диета.

Диету следует соблюдать с момента появления первых симптомов и в течение рекомендованного врачом периода. Полное выздоровление обычно наступает не ранее, чем через полгода после начала болезни.

У детей описторхоз встречается реже, чем у взрослых, и часто протекает без симптомов. Самый надежный способ предотвратить заболевание – это поддерживать порядок на кухне, соблюдать личную гигиену, правильно обрабатывать рыбу и регулярно сдавать анализы на наличие паразитов в организме.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают описторхоз?

Описторхоз может проявляться различными симптомами, включая боль в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту, утомляемость, потерю аппетита, снижение веса, а также аллергические реакции на коже.

Как проводится лечение описторхоза?

Лечение описторхоза включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел или никлозамид, которые уничтожают паразитов в организме. После лечения важно соблюдать гигиенические меры, такие как тщательная обработка продуктов питания перед употреблением и избегание сырой или недостаточно прожаренной рыбы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Описторхоз может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно провести все необходимые исследования.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению описторхоза. Обычно это включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел, в сочетании с противовоспалительными и антигельминтными средствами.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, особенно пресной. Тщательно готовьте и обрабатывайте рыбу перед употреблением, чтобы уничтожить возможные паразиты.