Симптомы и лечение гематометры после выскабливания

После проведения процедур по удалению замершей беременности, абортивных мероприятий и кюретажа могут возникнуть серьезные осложнения. Иногда после выскабливания наблюдается гематометра. Это особое состояние, при котором в половой системе происходит скопление крови из-за нарушения ее нормального оттока.

Причины возникновения

Спазм шейки матки и накопление жидкости в детородном органе могут быть вызваны скребтием и различными заболеваниями (полипы в цервикальном канале и другие новообразования в мочеполовой системе). Основные причины подобных нарушений включают:

• Полипы и миома. Эти патологии чаще всего диагностируются у женщин в период климакса и менопаузы. Вероятность развития гематометры в таких случаях минимальна.
• Недавно перенесенные роды. Риск возникновения подобных нарушений связан с разрывами и повреждениями родовых путей.
• Абортивные процедуры и скребтие. В большинстве случаев осложнения возникают после проведения этих процедур.
• Злокачественные опухоли эндометрия.

Патологическое состояние может возникнуть по органическим и функциональным причинам. В первом случае речь идет о механическом препятствии нормальному кровотоку. Во втором случае нарушение возникает из-за спазма мышц в области цервикального канала.

Причины патологического состояния могут быть следующими:

• Снижение растяжимости цервикального канала. Это нарушение возникает после кюретажа, частого проведения абортивных процедур и в результате возрастных изменений при наступлении менопаузы у женщин.
• Сращение девственной плевы после перенесенного воспаления.
• Стеноз шейки матки.
• Миома и полипы в цервикальном канале.
• Установка спирали.
• Отечность слизистых оболочек шейки матки, вызванная аллергической реакцией.
• Образование синехий в матке.
• Неправильное развитие органов мочеполовой системы, которое приводит к нарушению проходимости половых путей.
• Перекрытие внутреннего зева цервикального канала новообразованием.

Симптомы гематометры

Это состояние сопровождается следующими клиническими признаками:

• прекращение или быстрое сокращение объема выделений после абортивных процедур, чистки, кесарева сечения или естественных родов;
• отсутствие менструаций или недостаточное количество в период полового созревания. Если у девушки нет выделений (менархе) длительное время, то можно подозревать аномалии развития органов мочеполовой системы;
• тяжесть в нижней части живота;
• периодически возникающая схваткообразная боль в пояснице и нижней части живота, распространяющаяся в копчик и крестец. Тянущие боли усиливаются при физической нагрузке и быстрой ходьбе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненные ощущения при пальпации репродуктивного органа, сокращение или увеличение его размеров;
• повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, ощущение полной усталости и недомогания. Чаще всего такие симптомы наблюдаются, если присоединяется инфекция или начинается воспалительный процесс в матке;
• ускоренное сердцебиение, головокружение и тошнота.

Иногда симптомы могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Чтобы выявить патологическое состояние, необходимо провести комплексную диагностику.

Разновидности

В зависимости от причины спазма канала шейки и проблем с нормальным оттоком крови, существует несколько видов гематометры. Это состояние может быть вызвано маточными чистками и абортивными мероприятиями. Послеродовой период также может сопровождаться патологическими изменениями.

После успешного завершения беременности (родов или кесарева сечения) могут возникнуть подобные осложнения. Разрывы влагалища, рубцы на детородном органе, аномальное течение родов, гестоз и чрезмерное растяжение стенок матки, особенно если плод был крупным, могут спровоцировать эти осложнения. Выделения с неприятным запахом часто наблюдаются в таких случаях и могут указывать на начало воспалительного процесса.

Отсутствие менструаций после проведенных операций является тревожным симптомом. Возможно, в результате лечебного выскабливания развилось патологическое состояние. При этом могут наблюдаться сгустки крови в выделениях, а также возникать болевые ощущения, тошнота и головокружение. Воспаление в органе может привести к скоплению гноя в полости матки, поэтому подобные изменения необходимо обратить внимание и обратиться за срочной врачебной помощью.

После аборта задержка крови может быть вызвана неполным удалением эмбриона, повреждением половых путей и влагалища, началом гнойно-воспалительных процессов и стенозом шейки матки. Кровотечения в таких случаях часто содержат сгустки и имеют неприятный запах.

Диагностика

Чтобы обнаружить гематометру, проводятся различные процедуры и манипуляции. Среди основных из них можно выделить следующие:

• Консультация врача. Специалист внимательно выслушивает жалобы пациентки и узнает о времени появления изменений в организме и особенностях клинической картины.
• Визуальный гинекологический осмотр, который может включать бимануальное исследование.
• УЗИ.
• Гистероскопия.
• Забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры.

В ходе осмотра определяются консистенция, размеры матки и ее чувствительность к боли. Также возможна отечность наружных половых органов.

Во время осмотра на кресле могут быть обнаружены следующие нарушения:

• Ярко выраженный болевой синдром.
• Наличие врожденной или приобретенной атрезии девственной плевы, а также поперечной перегородки верхней трети влагалища.
• Отечность слизистых каналов и влагалища, разрастание кист и новообразований.
• Спазм шейки и сужение наружного отверстия цервикального канала. Может наблюдаться небольшое выделение крови после чистки или проведения абортивных мероприятий.
• Наличие частичек эмбриона или плодных оболочек, а также крупных кровяных сгустков.
• Отсутствие крови в момент прихода регул.
• Несоответствие объема лохий норме для определенного послеродового периода.
• При введении катетера в полость матки по нему вытекает кровь.
• Консистенция детородного органа может быть схожа с тестом, а при пальпации ощущается сильная боль.

Самым информативным методом диагностики гематометру считается ультразвуковое исследование. В случае тяжелого состояния пациентки может быть проведено гистероскопическое исследование, которое позволяет сразу же выполнить необходимые терапевтические мероприятия.

Основными эхопризнаками патологического состояния являются увеличение объема матки и скопление жидкости в ней. Если кровь присутствует в маточных трубах, то сразу можно определить степень их утолщения.

УЗИ позволяет не только обнаружить гематометру, но и определить точную причину возникновения патологии. Этот метод также позволяет увидеть изменение диаметра зева, разрастающиеся миомы, нарушения развития и образовавшиеся внутриматочные синехии. Благодаря этому врачу будет проще выбрать тактику терапии.

Лечение

Лечение гематометры после выскабливания может проводиться с помощью медикаментозных средств и путем оперативного вмешательства. Обычно в процессе терапии назначаются антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты. Также применяются народные методы. Во время лечения рекомендуется воздержаться от интимной жизни до полного устранения проблемы.

В некоторых случаях, когда нарушения возникли по функциональным причинам, проблема может решиться самостоятельно, но это происходит очень редко. Поэтому врачи настаивают на начале лечения сразу после обнаружения изменений. Такие случаи могут привести к серьезным осложнениям, опасным для жизни.

Применение средств народной медицины

Если выскабливание полости органа привело к развитию гематометры, то женщине рекомендуется выполнять такие упражнения, как приседания и наклоны. Они помогают улучшить отток крови. Спазм снимается прикладыванием тепла к животу.

Настои ягод калины и крапивы, отвар корней хрена в незначительной степени способствуют снижению риска разрастания гематомы. Эти средства стимулируют свертываемость крови и могут остановить кровотечение.

Также применяется настой на основе девясила и горца перечного в процессе лечения. Это средство помогает укрепить волокна и стимулирует сокращение маточных мышц.

Врачи настоятельно не рекомендуют самолечение и использование народных средств. Часто их применение может вызвать воспалительный процесс во влагалище и детородном органе, усилить кровотечение и усугубить спазмы. Кроме того, отвары и настои не могут полностью устранить симптомы и решить проблему.

Затрачивается много времени на диагностику, подбор эффективного лечения и устранение нарушений. В результате могут возникнуть еще более серьезные осложнения.

Консервативная терапия

В начальной стадии лечения основной целью является удаление содержимого матки. Если причина нарушений только в спазме шейки, то достаточно ввести катетер в полость органа и вывести кровь.

В процессе терапии также используются препараты Но-шпа, Окситоцин или Метилэргометрин. Комплексный подход помогает быстро устранить мышечный спазм.

Если проблемы возникли после кесарева сечения или естественных родов, используются специальные вакуумные приборы. Чаще всего применяется аспирационное дренирование внутренней части органа и промывание эндометрия растворами, такими как хлористый натрий или фурацилин. Эту процедуру могут повторять ежедневно в течение трех или четырех суток. Это существенно снижает риск воспалительного процесса.

Если в ходе диагностики обнаружены проблемы с девственной плевой, ее рассекают. Лечебное выскабливание проводится при наличии плацентарных долек, частичек эмбриона, оболочек плода или кровяных сгустков в органе.

Процедуру гистерорезектоскопии назначают при выявлении субмукозных миом и полипов. Их удаляют. Врожденные перегородки рассекаются.

Если случай сложный и есть серьезные патологии, гнойные процессы, прибегают к радикальным мерам – удаляют маточные трубы и сам детородный орган.

Независимо от причины гематометры, после удаления крови из полости матки здоровье женщины восстанавливается с помощью противовоспалительных и антибиотических препаратов. После устранения проблемы проводится полноценное обследование. Главная цель – предотвратить подобные изменения в будущем, особенно при наличии врожденных аномалий мочеполовой системы.

Гематометра – серьезное осложнение, которое может возникнуть после выскабливания слизистого слоя матки и абортивных мероприятий в послеродовой период. Скопление крови в детородном органе может привести к воспалению и образованию гноя. Это состояние необходимо незамедлительно лечить. Только при своевременном начале терапии удастся устранить проблему и полностью восстановить работу репродуктивной системы. Самолечение в данном случае недопустимо.

Частые вопросы

Какие симптомы гематометры могут возникнуть после выскабливания?

После выскабливания гематометры могут возникнуть такие симптомы, как болезненные и обильные менструации, сильные боли внизу живота, общая слабость и повышенная утомляемость.

Как проводится лечение гематометры после выскабливания?

Лечение гематометры после выскабливания может включать прием препаратов, способствующих сокращению матки и уменьшению кровотечения, а также назначение антибиотиков для предотвращения возможного воспаления. В некоторых случаях может потребоваться повторное выскабливание или дополнительные медицинские процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу после выскабливания рекомендуется принимать препараты, которые помогут сократить матку и предотвратить образование гематометры. Обратитесь к своему врачу, чтобы он назначил вам подходящие лекарства.

СОВЕТ №2

При наличии гематометры важно соблюдать покой и избегать физической активности. Поднимайтесь с постели осторожно, избегайте подъема тяжестей и уменьшите время, проведенное на ногах.

СОВЕТ №3

Употребляйте пищу, богатую железом, чтобы помочь организму восстановить уровень крови. Включите в свой рацион мясо, рыбу, орехи, зеленые овощи и фрукты.