Симптомы и лечение эндометриоза после родов и кесарева

После родов или кесарева сечения, эндометриоз может развиться довольно часто. Это состояние характеризуется распространением эндометриальных тканей за пределы маточной полости. Причины этого явления до конца не известны медикам.

Симптомы патологии

Беременность и роды – период, который сопровождается изменениями в гормональном фоне. Из-за этого в организме женщины могут возникать различные патологические процессы, включая появление эндометриальных очагов.

Эндометриоз рубца после кесарева сечения и рубца на матке сопровождается характерными симптомами. Их интенсивность зависит от количества очагов и их местоположения. Например, для патологии рубца характерны болезненность и выделение буроватой жидкости.

Если эндометриальные образования маточного рубца находятся рядом с мочевым пузырем, то могут возникать следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• ощущение сдавливания органа;
• чувство тяжести и дискомфорт.

Если эндометриальная ткань прорастает сквозь стенки мочевого пузыря, то в моче могут присутствовать эритроциты. Женщина может также испытывать симптомы воспалительного процесса.

Дополнительные симптомы могут включать:

• периодическую болезненность, которая усиливается во время кровотечения;
• продолжительные мажущие выделения до и после менструации;
• появление сгустков крови;
• продолжительность менструации более 5-7 дней;
• затруднения с зачатием и вынашиванием ребенка.

Также возможно нарушение целостности шва после кесарева сечения в последующей беременности.

Боль является характерным признаком эндометриоза после естественных и хирургических родов, но не у всех женщин. Она может быть тянущей, острой, режущей и распространяться в область промежности или прямой кишки. Важно отметить, что болезненность может также возникать из-за развития эндометриоидной кисты матки. Причиной ее появления является гормональный дисбаланс после рождения ребенка. Также возможно распространение эндометриальных клеток в другие органы брюшной полости.

Симптомы усиливаются во время полового акта и физических нагрузок, особенно во время менструации.

Эндометриоидные образования сопровождаются нарушениями цикла и характеризуются нерегулярными и обильными кровянистыми выделениями в течение всего периода менструации.

Для патологии также характерно появление небольших кровотечений, напоминающих мазню, до начала менструации, а также мажущих выделений после месячных.

Развитие очагов эндометриоза, приводящих к воспалению половых органов, может привести к бесплодию. Наиболее часто наблюдается непроходимость маточных труб.

Эндометриоз и кесарево сечение

Эндометриоз после кесарева сечения – одно из серьезных осложнений, которое может возникнуть после операции по родоразрешению. Женщины обычно замечают первые признаки этой патологии через один-три года после родов.

Симптомы эндометриоза могут проявляться усиленной болезненностью и наличием выделений из рубца. Женщины могут испытывать новые неприятные ощущения или усиление уже существующих симптомов.

Одной из форм эндометриоза является послеоперационный рубец, который часто обнаруживается у женщин, перенесших операцию по родоразрешению. Хотя патологические изменения видны невооруженным глазом, диагностирование этого заболевания может быть сложным. Иногда видоизмененные области ошибочно принимают за инфильтраты, что может привести к некорректному лечению и ухудшению состояния.

Один из признаков послеоперационного рубца – появление тянущей боли в области шва перед началом менструации. Эта боль усиливается и затем сходит на нет вместе с окончанием кровотечения.

Иногда швы начинают кровоточить во время критических дней. Женщины могут наблюдать выделения бурого или темного коричневого цвета, которые становятся более интенсивными вместе с усилением боли.

При пальпации передней брюшной стенки можно обнаружить уплотнения с неправильной формой. Размер этих образований может достигать 15 см в диаметре. Если узел находится близко к поверхности, его цвет может быть виден – синий или коричневатый, и он может меняться в течение менструального цикла.

Также отмечаются изменения цвета кожи в области рубца – он становится коричневым.

Диагностика заболевания

Появление эндометриоза после родов не исключение, поэтому при необычных симптомах женщине рекомендуется обратиться к гинекологу.
Для определения патологического состояния используются следующие методы диагностики:

1. УЗИ органов малого таза. Этот метод проводится на 22–25-й день менструального цикла. Характерным симптомом патологии является шаровидная форма матки.
2. Лапароскопия. Эта процедура позволяет оценить степень распространения процесса и при необходимости удалить патологические очаги.
3. Гистероскопия матки. Это осмотр полости матки с помощью гистероскопа.

Во время гистероскопии может быть обнаружено прорастание эндометрия в мышечный слой. В таком случае женщине ставится диагноз “аденомиоз”. Это состояние является частным случаем эндометриоза.

Лечение эндометриоза

При обнаружении послеродового эндометриоза применяется лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия включает медикаментозное лечение, так как эндометриоз зависит от гормонального фона. Различные группы гормональных препаратов назначаются для снижения активности женского организма и уменьшения размеров эндометриоидных очагов. В зависимости от стадии заболевания могут использоваться оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Гормонотерапия может вызывать псевдоменопаузу, сопровождающуюся отсутствием менструаций, приливами и потливостью. Курс приема гормонов обычно длится от трех до шести месяцев. После отмены гормонов функции яичников восстанавливаются, и менструальный цикл становится нормальным. Дополнительно назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Также рекомендуется ознакомиться с негормональными препаратами и средствами для лечения эндометриоза.

Хирургическое вмешательство включает прижигание эндометриоидных очагов во время гистероскопии, лапароскопию и иссечение патологических участков эндометриоза. Лапароскопия считается "золотым стандартом" хирургического лечения, так как позволяет обнаружить даже самые маленькие очаги эндометриоза. Иссечение участка эндометриоза при помощи скальпеля применяется в случае эндометриоза послеоперационного рубца. В некоторых случаях может потребоваться удаление придатков.

Профилактика патологии

Эндометриоз часто возникает из-за генетической предрасположенности и может проявляться скрыто, поэтому существует немного эффективных методов профилактики. В качестве таких методов можно рассмотреть общие рекомендации, такие как здоровый образ жизни и правильное питание, а также отдельные советы:

• Необходимо предотвращать нежелательную беременность, чтобы избежать проникновения внутрь матки. Также не рекомендуется проводить диагностические выскабливания, так как они могут повредить шейку матки.
• Желательно использовать оральные контрацептивы вместо внутриматочной спирали.
• Важно своевременно лечить воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, так как нарушение гормонального фона может стать одним из факторов, способствующих развитию эндометриоза.

При проведении внутриматочных вмешательств очень важно сохранить неповрежденным базальный слой эндометрия.

Возможность зачатия

Важно осознавать, что эндометриоз не означает "бесплодие", однако его развитие может снизить вероятность зачатия. Главной причиной этого является дисфункция яичников. У женщины нарушается менструальный цикл, что приводит к отсутствию овуляции: фолликулы не созревают, и яйцеклетки, готовые к оплодотворению, отсутствуют. Однако, если маточные трубы проходимы, и хотя бы один из яичников функционирует нормально, то шанс на зачатие остается достаточно высоким.

Препятствием для нормального развития беременности является повреждение базального слоя эндометрия, который организм использует для восстановления толщины функционального маточного слоя, необходимого для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Эндометриоз – серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни женщины. Поэтому, при появлении характерных симптомов, важно обратиться за квалифицированной консультацией и получить адекватное лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы эндометриоза могут возникнуть после родов или кесарева?

После родов или кесарева могут возникнуть симптомы эндометриоза, такие как боли внизу живота, боли во время полового акта, нерегулярные или болезненные менструации, а также проблемы с плодородием.

Как лечить эндометриоз после родов или кесарева?

Лечение эндометриоза после родов или кесарева может включать применение противовоспалительных препаратов, гормональной терапии, физиотерапии, а также хирургического вмешательства в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для точного диагноза и назначения лечения. Симптомы эндометриоза после родов и кесарева могут быть похожи на другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При эндометриозе после родов и кесарева рекомендуется использовать методы консервативного лечения, такие как препараты гормональной терапии. Они помогут снизить воспаление и болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, важно принимать меры для укрепления иммунной системы и общего здоровья. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут помочь справиться с симптомами эндометриоза.