Содержание
Уреаплазма относится к группе условно патогенных микроорганизмов. Эта бактерия может существовать в организме женщины, не вызывая никаких проблем. Однако, уреаплазма также относится к инфекциям, передающимся половым путем. В период обострения, эта инфекция может серьезно навредить женскому организму, вызывая воспаление мочеполовой системы и приводя к бесплодию. Лечение уреаплазмы у женщин осуществляется с использованием препаратов, схема и комплекс которых подбираются индивидуально. Давайте рассмотрим более подробно, какие именно препараты включает в себя стандартная схема лечения этой инфекции.
Особенности патогенной флоры
Особенности патогенной флоры
Уреаплазма – это паразитический микроорганизм, который обитает внутри клеток. Микроб находит свою среду обитания в слизистой оболочке мочеполовой системы, поэтому в первую очередь вызывает патологические изменения в этих органах. После заражения уреаплазмой, женщина в течение длительного времени не испытывает никаких симптомов, и паразит не наносит вреда своему хозяину. Однако, продолжительное паразитирование заканчивается проникновением микроба внутрь мочеполовой системы и нарушением репродуктивной функции.
Помимо бесплодия, этот внутриклеточный организм также влияет на иммунную систему организма. Клетки перестают эффективно сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.
Инфекция передается через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую оболочку половых путей женщины, где затем проникает внутрь клеток.
Существует мнение, что лечение уреаплазмы бессмысленно, так как этот микроорганизм обнаруживается у каждой второй женщины в небольшом количестве. Однако, это заблуждение. Если тест показывает повышенное содержание паразита, то следует немедленно приступить к лечению.
Лечение инфекции обязательно, иначе через некоторое время могут развиться следующие патологии:
- Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
- Самопроизвольные выкидыши в первом триместре беременности;
- Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.
Лечение уреаплазмы подбирается врачом после диагностики заболевания, с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины.
Диагностика болезни
Диагностика наличия паразита в микрофлоре может быть выполнена с использованием нескольких методов:
-
Взятие соскоба из влагалища, уретры или шейки матки. Выбор места для взятия материала зависит от расположения воспалительных процессов и целей исследования. При уретрите материал берется из уретры, при вагините или дисбиозе – со стенок влагалища. При подозрении на воспаление в других частях мочеполовой системы, материал берется из цервикального канала.
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это основной метод анализа на уреаплазму. Позволяет обнаружить даже незначительное количество паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования берется сперма и первая порция мочи. При обнаружении уреаплазмы проводятся подтверждающие тесты. Результаты анализа готовы через 1-2 дня.
-
Иммуноферментный анализ (ИФА) – микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа требуется 3-4 рабочих дня.
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Для диагностики уреаплазмоза необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее ИФА и ПЦР, или другие быстрые тест-системы.
Способы терапии различными средствами
Методы лечения различными средствами
В отличие от других заболеваний, при уреаплазме лечение направлено не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма является условно патогенным микроорганизмом, поэтому лечение имеет две основные цели:
- Укрепление иммунной системы;
- Борьба с воспалительными процессами мочеполовой системы.
Лечение состоит из двух этапов. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и симптомами болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После лечения также назначаются препараты для восстановления работы печени и витаминов.
Выбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющий эффект и восстановит микрофлору слизистой.
Важно лечить обоих половых партнеров, так как мужчина также является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и плода.
Стандартное комплексное лечение включает следующие группы препаратов:
- Антибиотики;
- Антисептики в виде вагинальных свечей;
- Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
- Иммуностимулирующие препараты.
Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента, учитывая анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические заболевания.
Самолечение может привести к развитию стойкости уреаплазмы к антибиотикам и усложнить борьбу с инфекцией.
Антибиотики
Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Существуют два вида микроорганизма уреаплазмы:
- Parvum (парвум);
- Urealyticum (уреалитикум).
Оба вида вызывают развитие уреаплазмы, но лечение формы Парвум сложнее. Уреалитикум более податлив к антибиотикам, и в схему включаются более щадящие препараты. В остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.
В терапевтическую схему включается одна из следующих групп антибиотиков:
- Тетрациклины: Вибрамицин, Миноциклин.
- Вибрамицин
- Миноциклин
- Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен.
- Вильпрафен
- Эрацин
- Клабакс
- Макропен
- Линкозамины: Клиндамицин, Далацин.
- Клиндамицин
- Далацин
- Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
- Леволет
- Авелокс
- Ципрофлоксацин
- Моксифлоксацин
Самыми распространенными антибиотиками при лечении являются макролиды. Они вызывают минимальное количество побочных эффектов и хорошо переносятся людьми всех возрастов. У 80% пациентов макролиды имеют хорошую эффективность, что выше, чем у других групп антибиотиков.
Если уровень титров превышает 10х3 и у пациента есть выраженные симптомы воспалительного процесса, то применяются антибиотики. В остальных случаях антибиотики не включаются в схему лечения.
Вагинальные свечи
При уреаплазмозе снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.
Самыми распространенными вагинальными свечами являются:
- Противомикробные: Макмирор, Бетадин, Гексикон;
- Макмирор
- Бетадин
- Гексикон
- Иммуномодулирующие: Виферон, Генферон;
- Виферон
- Генферон
- Заживляющие, противовоспалительные и противогрибковые: Тержинан, Полижинакс.
- Тержинан
- Полижинакс
Вагинальные свечи также рекомендуются беременным, когда применение антибиотиков нежелательно.
Рассмотрим подробнее схему применения наиболее распространенных препаратов в виде вагинальных свечей.
Вагинальные свечи Гексикон
Вагинальные свечи Гексикон
В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.
Гексикон останавливает развитие и размножение микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием и снижает риски передачи инфекции на ребенка во время родов.
Гексикон не уничтожает паразита полностью, поэтому после родов рекомендуется повторное лечение антибиотиками.
Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс острый, то назначается введение свечи два раза в день.
Во время применения свечей могут возникнуть побочные симптомы, такие как зуд и жжение во влагалище. Неприятные ощущения проходят после отмены препарата.
Вагинальные таблетки Тержинан
Вагинальные таблетки Тержинан
Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках — неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизмы, и инфекция отступает уже после одного курса.
Тержинан воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью, предотвращает появление грибков Кандиды, которые вызывают молочницу.
Вводится по одной таблетке во влагалище один раз в сутки, лучше всего перед сном. Стандартный курс составляет 10 дней, но при глубоком проникновении уреаплазмы в мочеполовую систему рекомендуется принимать 15 дней.
Тержинан запрещен для девушек до 16 лет и беременных женщин в первые три месяца беременности. Во втором и третьем триместрах применение вагинальных таблеток не противопоказано.
Во время применения могут возникнуть зуд и жжение во влагалище, которые проходят после окончания курса приема.
Вагинальные капсулы Полижинакс
Вагинальные капсулы Полижинакс
Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Он устраняет зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая влагалища быстро восстанавливаются, и основные симптомы уреаплазмоза исчезают.
Воздействие Полижинакса на плод полностью не изучено, поэтому на втором и третьем триместрах беременности свечи назначаются, но только под наблюдением врача. Применение препарата в первые три месяца беременности противопоказано.
Курс приема составляет 12 дней, по одной свечке на ночь. Если курс прерывается, лечение начинается сначала.
Во время приема могут возникнуть побочные эффекты:
- Жжение в области влагалища;
- Эритема;
- Зуд половых органов.
Симптомы не являются причиной для отмены препарата и исчезают после окончания курса лечения.
Вагинальные свечи Виферон и Генферон
Вагинальные свечи Виферон и Генферон
Иммуномодуляторы необходимы для быстрого восстановления организма и активации его защитных функций. Вагинальные свечи Виферон и Генферон являются эффективными иммуностимуляторами.
Препараты воздействуют на клетки, восстанавливая их защитные функции. Свечи не имеют побочных эффектов и мягко воздействуют на организм женщины.
Виферон разрешено применять с третьей недели беременности. Продолжительность курса в среднем составляет 10 дней, но схема может быть индивидуальной для каждой пациентки.
Полиоксидоний
Полиоксидоний
При запущенной стадии заболевания пациенту назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированной, ампул для инъекций и в виде вагинальных свечей. При уреаплазмозе обычно применяются свечи.
Препарат на основе лактозы противопоказан при индивидуальной непереносимости этого компонента и во время беременности. Применение во время грудного вскармливания и при наличии патологий почек запрещено.
Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв на два дня. На шестой день снова вводится одна свеча. Затем делается перерыв на два дня. Препарат может быть принят снова. Длительность курса определяется врачом.
Побочных эффектов у Полиоксидония не выявлено.
В комплексе со свечами могут назначаться мази с антимикробным и заживляющим эффектами, такие как тетрациклиновая и эритромициновая мази. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.
Препараты для восстановления микрофлоры слизистой
Так как лечение инфекции включает прием антибиотиков, необходимо восстанавливать не только микрофлору слизистой мочеполовой системы, но и желудка.
Для восстановления слизистой ЖКТ рекомендуются препараты:
- Содержащие лактобактерии: Линекс, Лактобактерин, Хилак-Форте;
- Линекс
- Лактобактерин
- Хилак-Форте
- Содержащие бифидобактерии: Бифидумбактерин в порошках, Бификол, Бифиформ.
- Бифидумбактерин
- Бификол
- Бифиформ
Все препараты содержат полезные живые бактерии, необходимые для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день перед едой. Действие лактобактерий усиливается, если препарат принимается с молоком.
Полезные культуры также содержатся в натуральных продуктах, таких как йогурт, бифидок, тан и айран.
После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов содержатся живые лактобактерии, поэтому они хранятся в холодильнике при температуре +4 градуса.
Курс приема препаратов для восстановления микрофлоры ЖКТ и слизистой мочеполовой системы составляет 3–4 недели. В сложных случаях курс может быть продлен до полугода.
Иммуномодуляторы
Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:
- Интерферон в любой форме;
- Циклоферон;
- Иммунал;
- Генферон;
- Иммуномакс.
- Интерферон
- Циклоферон
- Иммунал
- Генферон
- Иммуномакс
Эффективными иммуностимуляторами на натуральной основе являются настойка эхинацеи пурпурной и настойка Женьшеня на спирту с медом.
Натуральные препараты принимаются один раз в день. Дозировка зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка указывается на упаковке.
Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме, которая указана в инструкции по применению каждого препарата.
Курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами может негативно сказаться на работе почек и печени пациента.
Для восстановления печени после лечения уреаплазмоза рекомендуется препараты: Гептрал и Галавит. Выбор препарата зависит от конкретной ситуации и решается врачом.
Особенности терапии во время беременности
Особенности лечения во время беременности
Если уреаплазмоз протекал без явных симптомов, женщина не проходила анализы и не обращала внимание на лечение до зачатия ребенка. Если заболевание выявлено во время беременности, необходимо немедленно начать лечение. Во время родов инфекция может передаться ребенку, а на ранних стадиях беременности микроорганизм может вызвать выкидыши и задержку развития.
Лечение беременных требует особого внимания, так как большинство препаратов противопоказано и может нанести вред малышу. Схема лечения выбирается тщательно и проводится поэтапно.
Если заболевание находится на ранней стадии, врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные свечи с антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Главная цель – удалить уреаплазмы из влагалища, чтобы защитить малыша. Микроорганизмы могут сохраниться в крови женщины, поэтому основное лечение начинается после родов.
Если без антибиотиков не обойтись, выбирается наиболее безопасная группа препаратов – макролиды. Лечение начинается с 20 или 22 недели беременности и продолжается в течение 3 недель. В сложных случаях лечение может начаться с 16 недели беременности, но это может быть опасно для малыша.
Схема лечения для беременных включает следующие препараты:
- Антибиотики: Эрацин, Клабакс, Макропен;
- Эрацин
- Клабакс
- Макропен
- Ферменты пищеварения: Фестал, Панкреатин, Мезим форте;
- Фестал
- Панкреатин
- Мезим форте
- Противогрибковый препарат: Пимафуцин в виде вагинальных свечей;
- Натуральные иммуностимуляторы: Настойка Эхинацеи;
- Иммуномодулирующие свечи: Виферон;
- Пимафуцин
- Настойка Эхинацеи
- Виферон
- Препарат с минералами: Т-активин;
- Препарат для защиты и восстановления микрофлоры ЖКТ: Нормазе;
- Противовоспалительные и противогрибковые свечи: Тержинан, Нистатин.
- Нормазе
- Тержинан
- Нистатин
Раз в день проводится санация влагалища с использованием мягкого антисептического раствора. Это поможет очистить слизистую от вредных микроорганизмов.
Вместе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любой другой препарат для беременных.
Основная цель лечения во время беременности – избавить родовые пути от инфекции. Уничтожение уреаплазмы возможно после родов.
Вывод
Во время лечения, партнерам следует соблюдать определенные правила:
- Воздерживаться от половой активности во время приема антибиотиков (после восстановительного периода можно возобновить половую жизнь, но только с использованием презерватива);
- Исключить из рациона жирную, сладкую, кислую и острую пищу, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ;
- В течение всего лечения не употреблять алкогольные напитки;
- Соблюдать гигиенические нормы.
Лечение уреаплазмы является сложным и многоэтапным процессом. Не рекомендуется заниматься самолечением. Схема и виды препаратов назначаются врачом после проведения ряда обследований и изучения полного анамнеза.
При соблюдении правил и правильно подобранной терапии, можно успешно справиться с инфекцией без негативных последствий для здоровья.
Частые вопросы
Какие медикаментозные препараты используются для лечения женского уреаплазмоза?
Для лечения женского уреаплазмоза могут использоваться антибиотики, такие как азитромицин, доксициклин, эритромицин. Также могут назначаться препараты метронидазола и макролиды.
Как долго длится лечение медикаментозными препаратами женского уреаплазмоза?
Длительность лечения медикаментозными препаратами женского уреаплазмоза зависит от тяжести инфекции и рекомендаций врача. Обычно курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Важно принимать препараты строго по указаниям врача и завершить весь курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше.
Могут ли медикаментозные препараты вызвать побочные эффекты при лечении женского уреаплазмоза?
Да, медикаментозные препараты, используемые для лечения женского уреаплазмоза, могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из них могут включать тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции и другие. Важно обсудить возможные побочные эффекты с врачом и следовать его рекомендациям по приему препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильной схемы лечения. Уреаплазмоз может иметь различные штаммы и требует индивидуального подхода к лечению.
СОВЕТ №2
Строго соблюдайте рекомендации врача по применению медикаментозных препаратов. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение раньше указанного срока, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Избегайте половых контактов во время лечения и до полного выздоровления. Это поможет предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.