Содержание
Анализ на уреаплазму у женщин вызывает разногласия в научных медицинских кругах. Некоторые утверждают, что этот микроорганизм является коварным и может привести к серьезным последствиям, таким как осложнения беременности и даже выкидыш. В то же время, некоторые люди используют этот страх, чтобы заработать деньги. Другие же полагаются только на подтвержденные факты, полученные в результате экспериментов, и оставляют ответственность за выбор на пациенте. Они также ставят под сомнение клиническую значимость самой инфекции.
Давайте разберемся, какие из этих утверждений являются коммерческими мифами, а какие основаны на медицинских данных. Мы расскажем о реальной опасности уреаплазмы, чтобы каждый человек осознавал, с чем он сталкивается.
Сведения об уреаплазме
Информация о микроорганизме уреаплазма
Этот микроорганизм относится к семейству микоплазм, которые являются самыми маленькими бактериями и не имеют собственной клеточной стенки. Это делает их устойчивыми к большинству антибиотиков. Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микробами.
Уреаплазма "прилипает" к клеточной оболочке эпителия, который покрывает урогенитальную область, а также к сперматозоидам, эритроцитам и гранулоцитам. Она является мембранным паразитом и питается мочевиной, находясь в симбиозе со здоровым организмом хозяина.
Факт, что уреаплазму находят у большинства женщин (60 — 80%) и значительной части мужского пола (45%), позволяет считать микроб частью нормальной микрофлоры. Но при нарушении местного иммунитета бактерия имеет свойство быстро размножаться, вызывая уреаплазмоз.
Хотя этот диагноз не включен в Международную классификацию болезней, его рассматривают, когда при наличии воспаления не обнаружены более серьезные патогены. Уреаплазма и микоплазма в качестве уточненных возбудителей включены в диагнозы:
- Цервицит (код N72.0 + B96.8);
- Уретрит (код N34.0 + B96.8);
- Вагинит (код B07.0 + B96.8).
Учитывая недавние исследования уреаплазмы и ее роль в вызывании заболеваний, изучение этого микроорганизма продолжается. Было обнаружено два биологически значимых варианта уреаплазмы: urealyticum и parvum. Вариант urealyticum встречается реже, но является более опасным. Человек может быть носителем одного или обоих вариантов одновременно. Микоплазмы считаются условно-патогенной флорой, которая может нанести вред только людям с ослабленным иммунитетом.
На данный момент существует согласие в том, что обнаружение уреаплазмы парвум и уреалитикум у женщины в анализах является нормой, если их количество незначительно и нет жалоб. Лечение проводится только при положительном анализе.
Если болезнь присутствует, а лабораторные данные не показывают других возбудителей, кроме повышенного уровня уреаплазмы, ставится диагноз “уреаплазмоз”. Лечение проводится с использованием антибиотиков широкого спектра (тетрациклин, эритромицин, доксициклин, офлоксацин, азитромицин), основываясь на результате чувствительности к ним.
- Тетрациклин
- Эритромицин
- Доксициклин
- Офлоксацин
- Азитромицин
Важно! Ситуация меняется при планировании беременности или во время ее протекания. Женщина, у которой анализы показали наличие уреаплазмы, должна знать, что гормональные изменения могут снизить местную иммунную защиту. Это может спровоцировать размножение патогенов, которые подозреваются в причинах выкидыша, недоношенности и пневмонии новорожденного.
Каким образом выявляют уреаплазму
Сегодня современные лабораторные методы позволяют с большой точностью обнаружить уреаплазму и антитела к ней, которые производит иммунная система. Однако, каждый отдельный метод может показать противоречивую картину, поэтому врачи назначают комплексный анализ. Для выявления уреаплазмы у женщин проводят следующие анализы:
- Серологическое исследование крови (IgG, IgA);
- Микробиологический анализ (посев с проверкой чувствительности к антибиотикам);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения ДНК возбудителя.
Для серологического исследования берут венозную кровь, а для микробиологического анализа и ПЦР – биологические жидкости (моча, у мужчин также секрет простаты, сперма) и клетки эпителия мочеполового тракта.
Важно помнить, что менструальный цикл может влиять на гормональный фон и баланс микрофлоры у женщин. Поэтому, чтобы избежать ложноположительных результатов, рекомендуется выбрать оптимальное время для сдачи анализа по рекомендации врача.
Желательно повторить обследование через 2 недели, чтобы отследить динамику роста микроорганизмов.
После применения антимикробной терапии важно контролировать излечение заболевания. Если результаты отрицательные, то уреаплазму и другие бактерии, являющиеся патогенным фактором, исключают.
Проблемы трактовки анализов на уреаплазму
Проблемы интерпретации анализов на уреаплазму
Многие врачи считают, что показатель обсемененности до 104 КОЕ на 1 мл является приемлемым, а превышение этой цифры считается опасным и требует лечения. Однако в научной литературе нет достаточных данных, подтверждающих эти утверждения, есть только предположения.
Проблема интерпретации анализов на уреаплазму остается нерешенной. Каждый врач, анализируя клиническую картину каждого пациента, принимает ответственное решение о необходимости борьбы с микробом.
Честный врач обязан проинформировать пациента о рисках, выявленных в медицинских исследованиях, но при этом не должен пытаться запугать его или использовать его доверчивость в своих интересах. Некоторые врачи поддается коммерческому искушению и приписывают микоплазмам мифические ужасы, чтобы склонить пациента к дорогостоящему и часто бесполезному лечению.
Сведения об опасности уреаплазмы
В чем заключается настоящая вина микоплазм, почему они вызывают подозрения на основе результатов исследований?
Отчеты о воздействии уреаплазмы уреалитикум на здоровье женщин включают:
- Воспаление мочеполового тракта, матки и половых придатков;
- Аномальное протекание беременности;
- Потери беременности;
- Случаи внематочной беременности;
- Образование спаек в маточных трубах;
- Низкий вес новорожденного;
- Пневмония у новорожденных;
- Бесплодие.
Мужчины подвержены риску уретрита, нарушения сперматогенеза (неподвижные и неподвижные сперматозоиды), простатита и поражения органов движения.
Доводы об относительной безвредности микоплазм
Обследуя здоровых женщин, которые не жалуются на заболевания и не имеют клинических признаков, ученые обнаружили наличие уреаплазмы parvum в анализах у 80-90% женщин репродуктивного возраста, а уреалитикум – у 30%. Интересно, что несмотря на это, женщины способны нормально выносить плод и рожать здоровых младенцев.
Анализируя данные о вреде микоплазм, сложно установить причинно-следственную связь. Хотя у больных, страдающих перечисленными заболеваниями, было выявлено повышенное содержание уреалитикума, пока не ясно, какую роль она играет в развитии этих заболеваний.
Важно отметить, что риски связаны с нарушением иммунной защиты, дисбалансом микрофлоры и иммунодефицитными состояниями. Людям с такими проблемами необходимо обязательно лечить уреаплазмоз.
Что касается лечения бессимптомной уреаплазмы, то профилактическая терапия не практикуется. Лечение назначается только при наличии жалоб, явных симптомов и положительных результатов лабораторных исследований.
Важно помнить, что при диагностировании уретрита, цервицита или вагинита, лечение обязательно, даже если возбудитель не был обнаружен.
Во время беременности, если обнаружена половая инфекция, входящая в список опасных для плода TORCH-инфекций, уничтожение возбудителя антибиотиками также повлечет за собой уничтожение уреаплазмы, так как она чувствительна к препаратам, используемым для лечения.
На данный момент микоплазмы не входят в список TORCH-инфекций, поэтому лечение только их, при положительном анализе, во время беременности не рекомендуется, особенно если беременность протекает без проблем со стороны половых органов. Негативные последствия от лечения могут превысить лечебный эффект. Имеются данные, что антибиотики при беременности не предотвращают преждевременные роды.
Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза
Ответственность за выбор лечения уреаплазмоза
Проблема врачебной этики особенно актуальна в случае уреаплазмоза. В отсутствие однозначных выводов медицинской науки, добросовестный врач должен ответственно подойти к выбору между лечением и отказом от него, тщательно взвесив все аргументы.
Важно передать пациенту достоверную информацию и рассказать о потенциальных угрозах, если у него есть предпосылки для этого. Необходимо отправлять на анализы, когда есть веские причины для этого, и назначать обоснованное лечение.
Информированный человек сможет самостоятельно принять решение – избавиться от уреаплазмы или продолжать с ней сосуществовать, как делают миллионы других людей.
Частые вопросы
Как проводится анализ на уреаплазму для женщин?
Анализ на уреаплазму для женщин обычно проводится с помощью вагинального мазка или мочи. Вагинальный мазок собирается с помощью специальной щетки или ватного тампона, который вводится во влагалище и затем обрабатывается в лаборатории для выявления наличия уреаплазмы.
Какие симптомы могут указывать на наличие уреаплазмы у женщин?
Уреаплазма у женщин часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может вызывать неприятные ощущения и проблемы. Некоторые из возможных симптомов уреаплазмы у женщин включают выделения из влагалища, зуд или жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота или во время полового акта.
Каковы последствия уреаплазмы для женщин?
Уреаплазма у женщин может привести к различным осложнениям, если не лечится своевременно. Это может включать воспаление органов малого таза, таких как матка, яичники и трубы, что может привести к бесплодию или внематочной беременности. Также уреаплазма может увеличить риск заражения другими половыми инфекциями, такими как хламидиоз или гонорея.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите анализ на уреаплазму, особенно если у вас есть симптомы или вы находитесь в рисковой группе. Это позволит выявить инфекцию на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и иммунной системой. Сильный иммунитет поможет организму справиться с уреаплазмой и предотвратить ее повторное появление. Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, делайте спорт и избегайте стрессовых ситуаций.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов уреаплазмы, таких как жжение и зуд во время мочеиспускания, боли внизу живота или необычные выделения, обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, так как это может привести к осложнениям и хронической форме инфекции.