Разрыв слизистой желудка

Когда возникает повреждение живота без нарушения целостности кожи, может произойти разрыв желудка. Основной причиной является механическое воздействие, которое может повредить стенки и связки органа. Симптомы будут зависеть от тяжести повреждения. Это серьезная травма, поэтому пациенты должны быть немедленно госпитализированы. Чаще всего для решения этой проблемы применяется хирургический метод. Медикаменты используются для снятия симптомов и предотвращения инфекции и воспаления. Диета помогает адаптировать пищеварительную систему к состоянию после травмы.

Причины разрыва

Слизистая оболочка желудка может разорваться внезапно. Часто это происходит из-за врожденной или приобретенной слабости стенок желудка, а также из-за переедания. Эта проблема обычно диагностируется у пациентов:

• с увеличенным объемом желудка;
• с пилоростенозом – это рубцовый стеноз привратниковой части желудка, который может привести к нарушению движения пищи в кишечник;
• с повторным растяжением при хроническом гастрите, диабете, психических расстройствах, неврастении.

Желудок также может разорваться в результате травматических обстоятельств, таких как:

• удары тупым предметом в область живота;
• сдавливание органов о позвоночник тяжелым предметом, вызывающим травму;
• падения и неправильное приземление;
• последствия любой хирургической операции.

Как распознать проблему?

Основные признаки

Острое, резкое ощущение боли, распространяющейся в поясницу, может быть результатом полного разрыва. Диагностика усложняется, когда помимо поврежденного желудка имеются поражения других тканей и органов.

Шок является основным признаком разрыва желудка. Позже наступает период временного облегчения, после которого больной ощущает острое и невыносимое ощущение боли – синдром острого живота. Короткий глухой звук при постукивании по поврежденной области объясняется наличием жидкости в брюшной полости и риском развития перитонита – воспаления брюшной полости. Кроме того:

• наличие газов;
• слабость;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота с примесью крови.

Симптомы кровотечения, которые наблюдаются при разрыве:

• понижение артериального давления;
• снижение пульса;
• слабость.

Методы диагностики

Точные размеры повреждения слизистой оболочки могут быть определены только во время операции. Правильное решение в постановке диагноза позволяют принять следующие методы:

• Лапароскопия. Инвазивная процедура, которая включает введение в брюшную полость через небольшие разрезы аппарата с микрокамерой и одновременное лечение – устранение разрыва.
• Лапароцентез. Включает прокол в области передней брюшной стенки для обнаружения или исключения наличия крови, желчи, экссудата, газа в брюшной полости. Часто выполняется перед лапароскопией.
• Вариация абдоминальной пункции с использованием техники “рыскающего” катетера для визуализации сгустков крови.
• Контрастная рентгеноскопия, которая применяется после устранения воспаления и боли для оценки конечного результата операции.
• Анализы крови, мочи, кала, необходимые для контроля состояния пациента.

Лечение: основные подходы

Помощь с помощью лекарств

Легкие последствия ударов, такие как надрывы, могут быть лечены консервативными методами. Применяется ожидательная тактика, с полным покоем, голоданием в первые двое суток и строгой диетой в последующие 1,5 недели. Для снятия симптомов рекомендуется применение холода (льда) на живот. Антибиотики и препараты для поддержки сердца могут быть назначены в качестве вспомогательных средств при операции, чтобы предотвратить инфицирование других тканей, развитие воспаления и осложнений.

Операция при разрыве слизистой желудка

Перед операцией пациенту проводят следующие процедуры:

• Пациенту дают медицинские препараты для поддержки сердца;
• Внутривенно вводят антишоковые растворы;
• Капельно подают плазму в случае сильной потери крови;
• Очищают желудок, но без промывания, чтобы не нарушить целостность тканей еще больше.

Зашивание стенок швом в два ряда – это метод, который используется для более быстрого и эффективного заживления поврежденных тканей. При обнаружении некротических участков производится их удаление, а затем проводится санация полости и брюшины. При обширных повреждениях может потребоваться полное удаление желудка. При одновременном повреждении двенадцатиперстной кишки создается гастроэнтероанастомоз, когда желудок соединяется непосредственно с тонкой кишкой.

Хирургическое вмешательство проводится в случае осложнений, таких как кровотечение и прорыв в брюшной полости.

Правильное питание или строгая диета?

В первые два дня после операции пациенту запрещено есть, на третий день ему разрешается пить, а на четвертый – потреблять только жидкую пищу. Диета должна стать основой для дальнейшего образа жизни пациента. Важные рекомендации:

• Избегать употребления алкогольных напитков.
• Избегать употребления жирных, острых и копченых блюд.
• Включить в рацион вареные и приготовленные на пару продукты растительного происхождения.
• Потреблять жидкую и легкую пищу в небольших порциях – не менее 6 раз в день.

Методы профилактики и прогноз

Советы врачей, чтобы предотвратить ослабление мышечного слоя и разрыв слизистой желудка:

• Поддерживайте активный образ жизни, включая занятия спортом.
• Следите за здоровым питанием, избегая переедания.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Контролируйте свой вес.
• Регулярно проходите обследование.

Смертность при разрыве желудка низкая — всего 3%, если сохранены формы слизистой оболочки. Однако, при прорыве стенки, эта цифра возрастает до 40%, так как возникает перитонит. Полный разрыв слизистой оболочки приводит к 85% смертельных исходов. Важно оказать помощь в течение первых 2—3 часов, чтобы увеличить шансы на выздоровление. Быстрое восстановление возможно после неполных разрывов слизистой оболочки.

Частые вопросы

Какие могут быть причины разрыва слизистой желудка?

Разрыв слизистой желудка может быть вызван различными факторами, такими как травма, язвенная болезнь, воспаление, опухоль или использование некоторых лекарственных препаратов.

Какие симптомы сопровождают разрыв слизистой желудка?

Симптомы разрыва слизистой желудка могут включать острую боль в животе, рвоту с примесью крови, чувство слабости, бледность кожи, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение.

Как диагностируется разрыв слизистой желудка?

Диагностика разрыва слизистой желудка может включать проведение физического обследования, анализ крови, гастроскопию и рентгенологическое исследование желудка и пищевода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечения. Не пропускайте приемы лекарств и соблюдайте режим питания, предписанный специалистом.

СОВЕТ №2

Избегайте пищи, которая может раздражать слизистую желудка, такой как острые и жирные продукты, алкоголь, кофе и газированные напитки. Предпочитайте легкоусвояемую пищу, богатую питательными веществами, такую как овощи, фрукты, каши и нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и позаботьтесь о своем эмоциональном благополучии. Стресс может усугубить симптомы разрыва слизистой желудка. Практикуйте релаксационные техники, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.